房國梁 趙杰修 張漓 李良 李鵬飛

國家體育總局體育科學(xué)研究所（北京100061）

阿爾茨海默癥（Alzheimer's disease，AD）又稱老年癡呆癥，是一種多發(fā)于老年人，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和記憶力衰退為主要臨床特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]。該病最為典型的病理學(xué)特征為腦內(nèi)老年斑（senile plaque，SP）的出現(xiàn)[2]、神經(jīng)纖維纏結(jié)（neurofbrillary tangles，NFTs）的形成[3]以及神經(jīng)元的大量丟失[4]等。

研究發(fā)現(xiàn)磷脂酰肌醇3 激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）∕蛋白激酶B（Protein kinase B，PKB∕Akt）信號(hào)通路能夠調(diào)控神經(jīng)細(xì)胞凋亡，在AD發(fā)生發(fā)展過程中具有重要作用[5]。PI3K由催化亞基p110和調(diào)節(jié)亞基p85 組成。p110 亞基能夠催化4，5 二磷酸肌醇（phosphatidylinositol-3，4-bisphosphate，PIP2）生成3，4，5三磷酸肌醇（phosphatidylinositol-3，4，5-trisphosphate，PIP3）[6]。生成的PIP3 招募磷酸肌醇依賴激酶1（phosphoinositide dependent kinase-1，PDK1）和Akt 至細(xì)胞膜，促使PDK1 磷酸化Akt Thr308 位點(diǎn)[7]，哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白復(fù)合體2（mammalian target of rapamycin complex 2，mTORC2）磷酸化Akt Ser473 位點(diǎn)[8]，完全激活A(yù)kt[9]?；罨腁kt 可以磷酸化Bcl-2 相關(guān)促凋亡蛋白（Bcl-2 associated death promoter，Bad）Ser112∕136位點(diǎn)[10]、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）Ser184位點(diǎn)[11]，從而有效阻斷Bad、Bax誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡?；罨腁kt 還可以阻止含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（cysteinyl aspartate specific proteinase 3，Caspase-3）和Caspase-9的活化[12]，促進(jìn)p53的失活[13]，阻止線粒體細(xì)胞色素C（Cytochrome C）的釋放[14]，從而起到抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用。

大量研究表明，長(zhǎng)期有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)能夠有效延緩AD的發(fā)生，但其機(jī)制尚不明確。我們?cè)谇捌诘难芯恐幸寻l(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)能夠提高普通大鼠和肥胖大鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織PI3K∕Akt通路活性[15，16]，并且有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡有積極作用[16]。但是有氧運(yùn)動(dòng)是否通過激活PI3K∕Akt 通路調(diào)控神經(jīng)細(xì)胞凋亡，目前國內(nèi)外尚未見報(bào)道。因此，本研究利用PI3K∕Akt 特異性抑制劑GNE-317 抑制APP∕PS1 轉(zhuǎn)基因小鼠腦中PI3K∕Akt信號(hào)通路活性，觀察8周有氧運(yùn)動(dòng)后小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織中各細(xì)胞凋亡因子的變化情況，以揭示有氧運(yùn)動(dòng)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制，為闡明有氧運(yùn)動(dòng)延緩AD發(fā)生提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物飼養(yǎng)及分組

40 只8月齡 雄 性APP∕PS1 轉(zhuǎn)基 因 小鼠，體 重 為30.15 ± 3.43 g，購自中科澤晟生物科技有限公司。每籠2 只小鼠，自由進(jìn)食飲水，光照比為12 h∶12 h，溫度20℃± 2 ℃，相對(duì)濕度40%～60%。在適應(yīng)性飼養(yǎng)1 周后，隨機(jī)分為4 組，安靜組（T-SE，n=10）、運(yùn)動(dòng)組（T-EX，n=10）、GNE-317處理安靜組（T-SEG，n=10）和GNE-317處理運(yùn)動(dòng)組（T-EXG，n=10）。

1.2 訓(xùn)練方案

所有小鼠先進(jìn)行5 天的跑臺(tái)適應(yīng)性訓(xùn)練，每天訓(xùn)練10 min，速度9 m∕min。休息2 天后，T-EX 和TEXG 組小鼠按表1中的方案進(jìn)行為期8 周的正式訓(xùn)練。在8 周時(shí)間內(nèi)跑臺(tái)速度從12 m∕min 增至15 m∕min，通過動(dòng)物氣體代謝分析系統(tǒng)測(cè)定相當(dāng)于74%～79% VO2max 負(fù)荷強(qiáng)度，訓(xùn)練時(shí)間從30 min 增至60 min，跑臺(tái)坡度為0o。每周一至周五訓(xùn)練，周六、日休息。T-SE和T-SEG組小鼠則一直處于安靜狀態(tài)。

表1 8周跑臺(tái)訓(xùn)練方案

1.3 給藥方案

在適應(yīng)性訓(xùn)練結(jié)束以后，T-SEG 和T-EXG 組小鼠給予GNE-317 處理。GNE-317 是一種特異的PI3K∕Akt 信號(hào)通路抑制劑，可以穿透血腦屏障，顯著抑制小鼠腦中Akt 的磷酸化，具有高效、長(zhǎng)久、低毒的特點(diǎn)[17，18]。將GNE-317按照每只小鼠30 mg∕kg∕天的劑量通過灌胃方式給藥8周[17，18]。

1.4 樣品制備

在最后一次訓(xùn)練結(jié)束后48 h，所有小鼠用10%水合氯醛溶液腹腔麻醉，然后斷頭取腦，在冰上迅速分離相同部位大腦皮質(zhì)和兩側(cè)海馬組織。每只小鼠一部分大腦皮質(zhì)和同側(cè)海馬組織做Western blot實(shí)驗(yàn)，立即放入液氮冷凍，然后轉(zhuǎn)入－80℃冰箱中保存待測(cè)。另一部分大腦皮質(zhì)和另一側(cè)海馬組織做TUNEL（TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling）染色，取材清洗后立即放入4%多聚甲醛固定液中進(jìn)行固定，然后石蠟包埋和切片。

1.5 TUNEL染色

小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織石蠟切片脫蠟水化，每個(gè)蠟塊選取5張切片。PBS洗滌后，將切片置于20 μg∕mL 不含DNase 的蛋白酶K 溶液中，室溫孵育30 min。PBS 洗滌5 min×3，然后加入3% H2O2溶液，室溫孵育10 min，以消除內(nèi)源性過氧化物酶的活性。將切片置于含有0.1% Triton X-100 的PBS 溶液中通透15 min。然后在切片上滴加含有TdT 酶和生物素的TUNEL 檢測(cè)液，37℃避光孵育60 min。PBS 洗滌后，在切片上滴加終止液，室溫孵育10 min。PBS 洗滌5 min×3，然后在切片上滴加鏈霉親和素-HRP工作液，室溫孵育30 min。PBS 洗滌5 min×3，再在切片上滴加DAB顯色液，室溫孵育10 min。PBS 洗滌5 min×3，用蘇木素染色液進(jìn)行細(xì)胞核染色。PBS洗滌5 min×3，然后封片觀察。每張片子隨機(jī)選擇10 個(gè)視野計(jì)算TUNEL 染色陽性細(xì)胞數(shù)量平均值。

1.6 Western blot實(shí)驗(yàn)

將小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織在液氮中研磨后，迅速加入含有蛋白酶抑制劑和磷酸酶抑制劑的RIPA 蛋白裂解液進(jìn)行細(xì)胞組織的充分裂解。4℃，12000 ×g離心15 min，取200 μL 上清液然后加入50 μL 5×蛋白上樣緩沖液，放入100℃水浴鍋中進(jìn)行蛋白變性，持續(xù)10 min。然后進(jìn)行SDS-PAGE 電泳，電泳后將蛋白轉(zhuǎn)至硝酸纖維素膜上，用5%脫脂奶粉室溫封閉膜1 h，然后將膜與稀釋好的一抗4 ℃孵育過夜（實(shí)驗(yàn)中用到的一抗PI3K p110、PI3K p85 抗體購自Cell Signaling Technology 公司；Akt、Phospho-Akt Thr308、Phospho-Akt Ser473、Bcl-2、Bad、Bax、Cleaved Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Cytochrome C 和β-actin 抗體購自Beyotime公司）。次日用TBST洗膜5 min×3，洗去殘留一抗，然后將膜與稀釋好的二抗室溫孵育1 h（實(shí)驗(yàn)中用到的二抗HRP 標(biāo)記山羊抗兔IgG 和HRP 標(biāo)記山羊抗小鼠IgG 購自Beyotime 公司），然后用TBST 洗膜5 min×4，以洗去殘留的二抗。最后使用ECL化學(xué)發(fā)光試劑和X光片檢測(cè)蛋白信號(hào)。

1.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用Image J軟件進(jìn)行Western blot條帶的灰度分析，應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將運(yùn)動(dòng)方式和GNE-317給藥作為組間主效應(yīng)，進(jìn)行雙因素方差分析，若有交互作用，采用LSD簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)，若無交互作用，則采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。文中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為3次獨(dú)立實(shí)驗(yàn)結(jié)果的平均值± 標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有氧運(yùn)動(dòng)和GNE-317對(duì)PI3K/Akt信號(hào)通路的影響

從圖1中可以發(fā)現(xiàn)，T-EX 組小鼠大腦皮質(zhì)PI3K p110 和p85 亞基的蛋白含量與T-SE 組相比均顯著上升，分別約為T-SE組的1.56倍和1.61倍（P＜0.01）。而在GNE-317 處理8 周后，T-SEG 組和T-EXG 組PI3K p110和p85亞基的蛋白含量分別與T-SE組和T-EX組相比并無顯著差異。

各組小鼠大腦皮質(zhì)中Akt 總蛋白含量并沒有發(fā)生顯著改變。而T-EX 組Thr308 和Ser473 位點(diǎn)的磷酸化水平與T-SE 組相比顯著上升，分別約為T-SE 組水平的1.56 倍和1.76 倍（P＜0.01）。GNE-317 處理8 周后，T-SEG 組和T-EXG 組Thr308 和Ser473 位點(diǎn)的磷酸化水平分別與T-SE 組和T-EX 組相比均顯著下降，其中T-SEG 組Thr308 和Ser473 位點(diǎn)的磷酸化水平分別為T-SE 組水平的61.34%和62.39%（P＜0.05），而T-EXG組Thr308 和Ser473 位點(diǎn)的磷酸化水平分別為T-EX 組水平的61.67%和59.96%（P＜0.01）。

另外，我們?cè)谇捌诘难芯恐幸烟骄? 周有氧運(yùn)動(dòng)和GNE-317對(duì)APP∕PS1小鼠海馬組織PI3K∕Akt通路的影響[19]。

圖1 8周有氧運(yùn)動(dòng)和GNE-317對(duì)APP∕PS1小鼠大腦皮質(zhì)PI3K∕Akt通路蛋白表達(dá)的影響（n=10）

2.2 PI3K/Akt通路對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響

如圖2所示，在T-SE、T-EX、T-SEG 和T-EXG 組小鼠大腦皮質(zhì)中，TUNEL 染色陽性細(xì)胞數(shù)量分別為198 ± 26 個(gè)∕mm2、107 ± 24 個(gè)∕mm2、294 ± 31 個(gè)∕mm2和207 ± 29 個(gè)∕mm2（圖2A、B）；海馬組織中TUNEL 染色陽性細(xì)胞數(shù)量分別為241 ± 38個(gè)∕mm2、125 ± 19個(gè)∕mm2、364 ± 35個(gè)∕mm2和224 ± 29個(gè)∕mm2（圖2C、D）。

2.3 PI3K/Akt通路對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)控神經(jīng)細(xì)胞凋亡因子的影響

從圖3A 中可以看出，經(jīng)過8 周的有氧運(yùn)動(dòng)后，TEX組小鼠大腦皮質(zhì)中抗凋亡因子Bcl-2的水平顯著高于T-SE 組，約為T-SE 組水平的1.56 倍（P＜0.05，圖3B）；促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7和Cleaved Caspase-3的含量顯著下降，分別約為T-SE 組水平的54%（P＜0.05，圖3C）、56%（P＜0.05，圖3D）、42%（P＜0.01，圖3E）、45%（P＜0.01，圖3F）、51%（P＜0.01，圖3G）和61%（P＜0.05，圖3H）。

而GNE-317 處理8 周后，T-SEG 和T-EXG 組抗凋亡因子Bcl-2 的水平分別與T-SE 和T-EX 組相比顯著降低，而促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7和Caspase-3的水平分別與T-SE和T-EX組相比均顯著上升。其中T-SEG 組Bcl-2、Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3 的水平分別約為T-SE 組水平的52%（P＜0.05，圖3B）、1.62 倍（P＜0.01，圖3C）、1.74 倍（P＜0.01，圖3D）、1.84 倍（P＜0.01，圖3E）、1.62 倍（P＜0.01，圖3F）、1.78 倍（P＜0.01，圖3G）、1.58 倍（P＜0.01，圖3H）。TEXG 組Bcl-2、Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3 的水平分別約為T-EX 組水平的69%（P＜0.05，圖3B）、1.57 倍（P＜0.05，圖3C）、1.41倍（P＜0.05，圖3D）、2.33倍（P＜0.01，圖3E）、1.75倍（P＜0.01，圖3F）、1.80 倍（P＜0.05，圖3G）、1.59 倍（P＜0.01，圖3H）。

圖2 APP∕PS1小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織TUNEL染色（×400，n=10）

圖3 8周有氧運(yùn)動(dòng)和GNE-317對(duì)APP∕PS1小鼠大腦皮質(zhì)細(xì)胞凋亡因子的影響（n=10）

從圖4A 中可以看出，經(jīng)過8 周的有氧運(yùn)動(dòng)后，TEX組小鼠海馬組織中抗凋亡因子Bcl-2的水平顯著高于T-SE 組，約為T-SE 組水平的1.89 倍（P＜0.01，圖4B）；促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7和Cleaved Caspase-3的含量顯著下降，分別約為T-SE 組水平的47%（P＜0.01，圖4C）、56%（P＜0.01，圖4D）、51%（P＜0.01，圖4E）、44%（P＜0.01，圖4F）、61%（P＜0.01，圖4G）和57%（P＜0.01，圖4H）。而GNE-317 處理8 周后，T-SEG 和T-EXG 組抗凋亡因子Bcl-2的水平與T-SE和T-EX組相比顯著降低，而促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7和Cleaved Caspase-3 的水平與T-SE 和T-EX 組相比顯著上升。其 中T-SEG 組Bcl-2、Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3的水平分別約為T-SE 組水平的58%（P＜0.05，圖4B）、1.67倍（P＜0.01，圖4C）、1.54倍（P＜0.01，圖4D）、1.79倍（P＜0.01，圖4E）、1.59 倍（P＜0.01，圖4F）、1.54 倍（P＜0.01，圖4G）、1.67 倍（P＜0.01，圖4H）。T-EXG 組Bcl-2、Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3 的水平分別約為T-EX 組水平的51%（P＜0.01，圖4B）、1.66 倍（P＜0.05，圖4C）、1.50 倍（P＜0.05，圖4D）、1.84 倍（P＜0.05，圖4E）、1.91 倍（P＜0.05，圖4F）、1.41倍（P＜0.05，5圖4G）、1.42倍（P＜0.05，圖4H）。

圖4 8周有氧運(yùn)動(dòng)和GNE-317對(duì)APP∕PS1小鼠海馬組織細(xì)胞凋亡因子的影響（n=10）

3 討論

神經(jīng)元的大量丟失是AD 病人腦中最為典型的病理特征之一，研究表明主要以神經(jīng)細(xì)胞凋亡的形式發(fā)生[20]。細(xì)胞凋亡是細(xì)胞程序性死亡，受多種基因的共同調(diào)控，如Bcl-2 家族、Caspase 家族、C-myc、p53 等。Bcl-2 家族擁有眾多成員，如Bcl-2、Bax、Bak、Bad、Bim等，其中Bcl-2屬于抗凋亡因子，而Bax、Bak、Bad和Bim屬于促凋亡因子。在DNA 斷裂、氧化損傷以及癌基因活化等因素作用下，Bax、Bak等促凋亡因子改變了線粒體膜的通透性，使線粒體內(nèi)的細(xì)胞色素C 得以進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)[21]。釋放到細(xì)胞質(zhì)中的細(xì)胞色素C 在ATP 作用下與銜接蛋白Apaf-1結(jié)合形成多聚體，并促使Caspase-9與其結(jié)合形成凋亡小體[22]，進(jìn)一步激活下游Caspase-7、Caspase-6、Caspase-3 等眾多蛋白，最終引起細(xì)胞凋亡。而Bcl-2具有抑制Bax和Bak的作用。

越來越多的研究表明，運(yùn)動(dòng)能夠延緩神經(jīng)細(xì)胞凋亡。Baek等[23]研究發(fā)現(xiàn)4周的跑臺(tái)訓(xùn)練就可以提高AD模型大鼠海馬組織抗凋亡因子Bcl-2含量，降低促凋亡因子Bax 含量，同時(shí)減少Caspase-3 陽性細(xì)胞數(shù)量。我們?cè)谇捌诘难芯恐幸舶l(fā)現(xiàn)12 周的跑臺(tái)訓(xùn)練能夠顯著提高老年大鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織中Bcl-2的含量，降低Bax、Cytochrome C 以及Cleaved Caspase-3 的含量，對(duì)于抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡有積極作用[16]。

而PI3K∕Akt信號(hào)通路對(duì)于細(xì)胞凋亡具有重要調(diào)控作用，活化的Akt 可以磷酸化Bad Ser112∕136 位點(diǎn)[10]、Bax Ser184位點(diǎn)[11]，從而有效阻斷Bad、Bax誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。同時(shí)活化的Akt 還可以阻止Caspase-3 和Caspase-9 的活化[12]，促進(jìn)p53 的失活[13]，阻止線粒體細(xì)胞色素C 的釋放[14]。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)在抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡過程中伴有PI3K∕Akt 信號(hào)通路活性的提高[16]。因此，我們推測(cè)有氧運(yùn)動(dòng)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡很可能是通過激活PI3K∕Akt信號(hào)通路發(fā)揮作用的。

為了證明上述推測(cè)，我們選擇了APP∕PS1 轉(zhuǎn)基因小鼠作為模型動(dòng)物。這是一種廣泛使用的AD 癥模型小鼠，其腦內(nèi)可表達(dá)突變的人類早老素和人鼠淀粉樣前蛋白融合體，導(dǎo)致早發(fā)性老年癡呆癥[24]。同時(shí)我們利用PI3K∕Akt 信號(hào)通路特異性抑制劑GNE-317，通過灌喂的方式處理8 周，抑制小鼠腦中PI3K∕Akt 通路活性。GNE-317 可以穿透血腦屏障，抑制Akt Thr308 位點(diǎn)和Ser473 位點(diǎn)的磷酸化水平[17，18]。經(jīng)過8 周的跑臺(tái)訓(xùn)練后，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)組小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織中PI3K p110 和p85 亞基的蛋白含量顯著提高，并且Akt Thr308和Ser473位點(diǎn)的磷酸化水平也顯著提高；同時(shí)，TUNEL 染色陽性細(xì)胞數(shù)量顯著減少；進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)抗凋亡因子Bcl-2 含量上升，促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3的含量均下降。上述結(jié)果說明有氧運(yùn)動(dòng)能夠提高APP∕PS1小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織PI3K∕Akt信號(hào)通路活性，有效抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。而T-SEG 和T-EXG 兩組在經(jīng)過GNE-317處理8周后，其PI3K p110和p85亞基以及Akt 的總蛋白含量均沒有發(fā)生顯著變化，但是對(duì)Akt Thr308和Ser473位點(diǎn)的磷酸化水平有明顯的抑制作用，抑制效率能達(dá)到60%，這與文獻(xiàn)中報(bào)道的效率相似[17，18]。隨后我們發(fā)現(xiàn)GNE-317處理組TUNEL染色陽性細(xì)胞數(shù)量顯著多于未處理組，抗凋亡因子Bcl-2含量顯著下降，促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3 的含量顯著上升。這表明在PI3K∕Akt 信號(hào)通路受到抑制的情況下，有氧運(yùn)動(dòng)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用減弱。

4 結(jié)論

綜上所述，有氧運(yùn)動(dòng)通過增強(qiáng)APP∕PS1 小鼠大腦皮質(zhì)和海馬組織中PI3K∕Akt 信號(hào)通路活性，提高了抗凋亡因子Bcl-2 的含量，同時(shí)降低促凋亡因子Bad、Bax、Cytochrome C、Caspase-9、Caspase-7 和Cleaved Caspase-3的含量，從而有效抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。而抑制PI3K∕Akt 信號(hào)通路活性，有氧運(yùn)動(dòng)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用減弱。因此，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默癥具有積極作用。