黃敏

[摘要] 近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，精神壓力、工作壓力越來(lái)越大，精神疾病患者越來(lái)越多，嚴(yán)重影響到人們生活水平、健康質(zhì)量。如何提高精神科患者的護(hù)理水平，促進(jìn)早日康復(fù)，提升精神科護(hù)士的護(hù)理素養(yǎng)，顯得尤為關(guān)鍵。該文通過(guò)對(duì)精神科護(hù)士崗位知識(shí)的調(diào)查，分析現(xiàn)狀，并提出健全崗位培訓(xùn)機(jī)制，提升精神科護(hù)士的全面素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 精神科;護(hù)士;崗位認(rèn)知;現(xiàn)狀;培訓(xùn);策略

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0108-02

Status Quo of Psychology Nurses' Post Cognition and Training Strategies

HUANG Min

Department of Clinical Seventh， Baotou Sixth Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014000 China

[Abstract] In recent years， the social economy has been developing continuously， mental stress and work pressure are increasing， and more and more patients with mental illness have seriously affected people's living standards and health quality. How to improve the level of care of psychiatric patients， promote early recovery， and improve the nursing literacy of psychiatric nurses is particularly critical.This article through the investigation of the post knowledge of psychiatric nurses，Analyze the status quo， and propose a sound job training mechanism to improve the comprehensive quality of psychiatric nurses.

[Key words] Psychiatry; Nurse; Post cognition; Status quo; Training; Strategy

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生存生活壓力越來(lái)越大，精神障礙患者逐漸增多，但是目前從事精神科的護(hù)士數(shù)量有限，不能滿(mǎn)足精神科的護(hù)理需求。社會(huì)對(duì)精神科、精神障礙等了解不充分，對(duì)精神病患者存在偏見(jiàn)，對(duì)從事精神科的護(hù)理人員也有偏見(jiàn)。這種情況導(dǎo)致了精神科護(hù)士人員稀少，素質(zhì)、技能有高有低，參差不齊。下面就這一問(wèn)題對(duì)精神科護(hù)士崗位認(rèn)知現(xiàn)狀展開(kāi)分析。

1 ?精神科護(hù)士崗位認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查過(guò)程

1.1 ?研究對(duì)象

篩選在包頭市第六醫(yī)院及周邊醫(yī)院在精神科工作的護(hù)士共75名，男23名、女52名，年齡在28～55歲之間，工作年限在1～30年之間;大專(zhuān)以下學(xué)歷29名，大專(zhuān)以上學(xué)歷46名。該研究中精神科護(hù)士，主要負(fù)責(zé)患者的日?；A(chǔ)護(hù)理，看護(hù)患者的日常安全，組織患者開(kāi)展各種康復(fù)活動(dòng)。

1.2 ?研究方法及內(nèi)容

該次研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷內(nèi)容有年齡、性別、學(xué)歷、工齡，精神科護(hù)士的崗位職責(zé)、工作制度、以及精神科危機(jī)應(yīng)對(duì)、處理辦法，比如精神障礙患者暴力、出走的應(yīng)對(duì)辦法，還包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。研究人員說(shuō)明填寫(xiě)注意事項(xiàng)，精神科護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，該次發(fā)放問(wèn)卷75份，回收75份，回收率100%。

1.3 ?總結(jié)

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，精神科護(hù)士對(duì)精神障礙的涵義及精神科護(hù)理都存在不同程度的認(rèn)知，對(duì)精神障礙的了解不太全面、不夠深入。怎樣與精神障礙患者交流、抗精神病藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)，怎樣處理精神科日常工作中的意外事件所占的分值最低。這幾項(xiàng)是精神科護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵內(nèi)容，與其他疾病相比，精神障礙患者是一個(gè)特殊人群，思維紊亂，與人接觸、交流存在困難。這就需要精神科護(hù)士具有一定的護(hù)理技巧，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用技巧，與精神障礙患者深入溝通，順利運(yùn)用護(hù)理知識(shí)對(duì)患者開(kāi)展全身心的護(hù)理[1]?？咕癫∷幬锎嬖谝欢ǖ牟涣挤磻?yīng)，精神障礙患者承受著身體和心理帶來(lái)的雙重痛苦。精神科護(hù)士應(yīng)該全面提高護(hù)理水平，掌握防治對(duì)策，盡可能減少藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。精神科患者在住院期間，精神活動(dòng)異常，有可能發(fā)生自殺、外逃等意外事件，會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果，精神科護(hù)士必須要熟練掌握這些知識(shí)，才能有效提高護(hù)理水平[2]。所以，精神科護(hù)士開(kāi)展崗位知識(shí)的培訓(xùn)，就顯得尤為重要。

2 ?精神科護(hù)士開(kāi)展崗位知識(shí)培訓(xùn)的必要性及意義

2.1 ?精神科護(hù)士開(kāi)展崗位知識(shí)培訓(xùn)的必要性

隨著時(shí)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生存壓力不斷增大，人們面臨的精神方面的問(wèn)題越來(lái)越多。根據(jù)有關(guān)資料表明，精神障礙患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)。精神科護(hù)士是一種高危行業(yè)，精神障礙患者在住院期間，受精神因素的影響，隨時(shí)都有發(fā)生暴力行為的危險(xiǎn)，威脅著患者以及醫(yī)護(hù)人員的人身安全[3]。精神科護(hù)理難度較大、精神科護(hù)士人力資源缺乏，護(hù)理水平參差不齊，在護(hù)理過(guò)程中面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。精神科護(hù)理人員要掌握更多的知識(shí)，改革護(hù)理觀念，探索精神病康復(fù)模式，使精神患者有良好的社會(huì)適應(yīng)力，是精神科護(hù)士著重思考的問(wèn)題。所以，組織精神科護(hù)士開(kāi)展崗位知識(shí)培訓(xùn)迫在眉睫。

2.2 ?精神科護(hù)士開(kāi)展崗位知識(shí)培訓(xùn)的意義

組織崗位培訓(xùn)，有利于提高精神科護(hù)士對(duì)崗位知識(shí)的認(rèn)知水平。崗位培訓(xùn)是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)過(guò)程，改進(jìn)人員的技能、行為、態(tài)度，挖掘最大潛力，提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)多樣化的培訓(xùn)方式，講授護(hù)理知識(shí)，讓精神科護(hù)士全面了解崗位知識(shí)，提高護(hù)理水平[4]。開(kāi)展崗位知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中，傳授精神科護(hù)士相關(guān)崗位知識(shí)，結(jié)合患者住院期間的臨床表現(xiàn)，分析典型案例，深入了解崗位知識(shí)。幫助精神科護(hù)士，正確科學(xué)識(shí)別精神障礙患者住院期間，出現(xiàn)的消極、逃跑、自殺等意外行為，掌握應(yīng)對(duì)方法，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理素質(zhì)，提高護(hù)士對(duì)精神障礙患者異常行為的判斷力、觀察力。在培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)習(xí)從患者的語(yǔ)言、非語(yǔ)言行為，準(zhǔn)確地做好預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，提高護(hù)士的工作效率。通過(guò)安全教育、工作制度的培訓(xùn)，讓精神科護(hù)士深入認(rèn)識(shí)安全護(hù)理在日常工作中的重要性，提高精神科護(hù)士的防范意識(shí)、職業(yè)責(zé)任感。

3 ?精神科護(hù)士崗位培訓(xùn)的創(chuàng)新策略

3.1 ?建立長(zhǎng)效的崗位培訓(xùn)機(jī)制

隨著精神醫(yī)學(xué)的不斷改革創(chuàng)新，對(duì)精神科護(hù)士的要求越來(lái)越高，現(xiàn)階段的培訓(xùn)注重理論知識(shí)的傳授，知識(shí)要不斷強(qiáng)化記憶才能熟練掌握，精神科護(hù)士要不斷加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，建立全面發(fā)展的學(xué)習(xí)理念，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，拓展相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，以滿(mǎn)足當(dāng)前精神科護(hù)理工作的需要[5]。精神科護(hù)士也要不斷改革護(hù)理模式，創(chuàng)造繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)，建立長(zhǎng)效的崗位培訓(xùn)機(jī)制，不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容，健全培訓(xùn)方法，把傳統(tǒng)的單向崗前知識(shí)培訓(xùn)，變?yōu)槎嘣碾p向培訓(xùn)，使其對(duì)崗位工作情況有一個(gè)大致地了解。

3.2 ?建設(shè)個(gè)性化培訓(xùn)、多樣化的考核體系

不同層級(jí)的精神科護(hù)士應(yīng)該采取不同的培訓(xùn)方法。精神科是醫(yī)院里一個(gè)特殊的科室，精神障礙患者由于精神紊亂等因素，自理能力差，生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理耗費(fèi)了護(hù)士大量時(shí)間。精神科護(hù)士，工作環(huán)境特殊，頻繁倒夜班等因素導(dǎo)致工作壓力較大，培訓(xùn)時(shí)間固定，一培訓(xùn)就是半天，使得護(hù)士缺乏睡眠時(shí)間。針對(duì)不同年齡段的護(hù)士，學(xué)歷、家庭、身體各方面的原因，支配時(shí)間的限度不一樣，對(duì)知識(shí)的接受能力參差不齊。如果采用相同的培訓(xùn)方式，恐怕不能滿(mǎn)足精神科護(hù)士的個(gè)性化需求。護(hù)理過(guò)程中，很多理論知識(shí)的獲得都是從實(shí)踐過(guò)程中來(lái)的，若一味采用傳統(tǒng)的灌輸式培訓(xùn)，缺乏針對(duì)性，不容易調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)的護(hù)士培訓(xùn)，主要是各階層管理人員組織的培訓(xùn)，看似規(guī)模很大，但沒(méi)有把理論和實(shí)際相結(jié)合，內(nèi)容繁瑣，缺乏意義性，護(hù)士學(xué)習(xí)興趣低迷。再加上之前的考核模式涵蓋筆試、臨床操作、詢(xún)問(wèn)等等，考核的內(nèi)容單一、固定，不能有效反映護(hù)士實(shí)際護(hù)理水平。所以，要建立多樣化的考核體系，采用個(gè)性化的培訓(xùn)方式，充分調(diào)動(dòng)精神科護(hù)士的積極性，提高護(hù)理素質(zhì)。

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神障礙發(fā)病率不斷升高，醫(yī)院對(duì)精神科護(hù)士需求不斷增加，對(duì)精神科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。為了適應(yīng)精神障礙患者的護(hù)理需求，應(yīng)該從多方面，采用多元化的培訓(xùn)手段，滿(mǎn)足精神科護(hù)士護(hù)理的個(gè)性化需求。所以，要建立長(zhǎng)效的崗位培訓(xùn)機(jī)制，高度重視護(hù)士的崗位知識(shí)培訓(xùn)工作，提高精神科護(hù)士的護(hù)理素質(zhì)和水平。致力促進(jìn)精神障礙患者的康復(fù)，不斷為人類(lèi)健康發(fā)展作貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?饒艷華，武星君，權(quán)苑.精神科護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力與離職相關(guān)性研究[J].健康大視野，2018（24）：50.

[2] ?饒艷華，武星君，權(quán)苑.精神科護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力事件現(xiàn)狀調(diào)查[J].健康大視野，2018（22）：219.

[3] ?彭明創(chuàng)，唐秋碧，曾偉成，等.正念冥想干預(yù)對(duì)精神科護(hù)士心理健康的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：102.

[4] ?劉桂花.精神科護(hù)士受攻擊情況影響因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（30）：179-181.

[5] ?苗倩.精神科專(zhuān)科門(mén)診抗抑郁藥物使用情況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（29）：186-187，190.

（收稿日期：2019-05-18）