劉文波　劉曼利　孫青　呂寧寧

【摘要】 目的 觀察氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法 70例過敏性鼻炎患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 每組35例。對照組采用氮卓斯汀鼻噴霧劑治療， 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯雷他定治療。觀察比較兩組臨床療效以及治療后鼻部癥狀評分。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率91.43%明顯高于對照組的71.43%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組鼻塞、流鼻涕、鼻癢評分別為（1.06±0.31）、（1.13±0.13）、（1.08±0.11）分， 均低于對照組的（1.63±0.26）、（1.88±0.17）、（1.75±0.32）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對過敏性鼻炎患者進(jìn)行治療期間， 使用氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定治療獲取的臨床效果顯著， 能有效改善患者的臨床癥狀， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 氮卓斯汀鼻噴霧劑;氯雷他定;過敏性鼻炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.050

過敏性鼻炎疾病在臨床上十分常見， 該疾病的發(fā)病率在近幾年不斷提升， 具有明顯的季節(jié)性差異。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)， 我國過敏性鼻炎患者發(fā)病率>10%， 嚴(yán)重影響患者的身體健康。為了加強(qiáng)對過敏性鼻炎疾病的治療和控制， 予以氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定治療效果顯著。所以， 在本文中將70例過敏性鼻炎患者作為研究對象， 觀察氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果[1]， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年11月收治的70例過敏性鼻炎患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 每組35例。對照組男17例， 女18例;年齡20～74歲， 平均年齡（37.21±12.27）歲;病程4～14 d， 平均病程（7.27±2.25）d。觀察組男18例， 女17例;年齡21～75歲， 平均年齡（37.22±12.60）歲;病程5～15 d， 平均病程（7.28±2.58）d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合過敏性鼻炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：病案資料不全的患者;無法配合本研究的患者。

1. 2 方法 對照組采用氮卓斯汀鼻噴霧劑（上海恒瑞醫(yī)藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字 H20050942）治療， 需要患者擺正頭位噴鼻， 每鼻孔噴2噴/次， 2次/d， 劑量為0.1 mg， 需要連續(xù)治療14 d[2]。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯雷他定（湖南華納大藥廠有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20031085）治療， 該藥物， 口服1次/d， 5 mg/次， 連續(xù)治療14 d[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組臨床療效以及治療后鼻部癥狀評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀已經(jīng)完全消失， 下鼻甲顏色鮮紅， 并且無不良癥狀復(fù)發(fā)情況， 則為有效;患者各癥狀改善， 下鼻甲紅腫現(xiàn)象減輕， 則為一般;患者臨床癥狀及體征均未得到改善， 則為無效?？傆行?（有效+一般）/總例數(shù)×100%。采用鼻部癥狀評分量表對患者的鼻部癥狀進(jìn)行評分， 主要分為鼻塞、鼻癢、流鼻涕3項(xiàng)， 每項(xiàng)3分， 總分9分， 分?jǐn)?shù)越高表示患者的鼻部癥狀越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床總有效率91.43%明顯高于對照組的71.43%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后鼻部癥狀評分比較 觀察組鼻塞、流鼻涕、鼻癢評分別（1.06±0.31）、（1.13±0.13）、（1.08±0.11）分， 均低于對照組的（1.63±0.26）、（1.88±0.17）、（1.75±0.32）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上， 過敏性鼻炎又被稱為變應(yīng)性鼻炎， 主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、鼻癢癥狀， 不利于人們的日常工作和生活。該疾病的產(chǎn)生多是因?yàn)榛颊叩谋丘つで皩印⒈丘つけ砻媸艿阶儜?yīng)原刺激， 形成過敏癥狀。氮卓斯汀鼻噴霧劑屬于一種專門治療鼻炎、支氣管哮喘疾病的藥物， 存在較強(qiáng)的抗過敏和抗炎作用， 也會有效緩解患者的不良癥狀。通過該藥物治療， 藥物可以直至病灶， 具有的治療速度快、安全性更高， 不會帶來明顯癥狀。氯雷他定為一種抗組胺制劑， 會產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物?；诋?dāng)代醫(yī)學(xué)研究分析， 氯雷他定可以有效抑制白細(xì)胞介素4（IL-4）、白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素8（IL-8）、白細(xì)胞介素13（IL-13）， 避免嗜酸性細(xì)胞的粘附和趨化， 且并無明顯毒副作用[4]。

近年來， 隨著人們生活水平的提升， 空氣質(zhì)量也受到污染， 容易引起一些呼吸道疾病或者是鼻咽喉疾病， 尤其是哮喘、鼻炎等， 受到變異性鼻炎的影響， 帶來嚴(yán)重的過敏性鼻炎。該疾病多是因?yàn)槭澄铩⒖諝庵泻杏卸疚镔|(zhì)、有毒顆粒等過敏原物質(zhì)引起。該疾病可發(fā)生于任何群體， 病程較長， 多與天氣情況存在很大聯(lián)系。當(dāng)疾病發(fā)生后， 需要加強(qiáng)治療。如果未給予及時的治療， 將會造成嚴(yán)重的鼻竇炎、喉炎等， 從而危害患者的身體健康[5]。臨床上治療過敏性鼻炎疾病多采用藥物控制， 尤其是氮卓斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定的應(yīng)用能夠改善患者的臨床癥狀， 起效快， 維持時間更長。同時， 上述藥物也可以緩解患者的不良癥狀， 尤其是包括鼻塞在內(nèi)的鼻部、非鼻部癥狀， 均發(fā)揮著較高的安全性和可行性。兩組藥物聯(lián)合使用將獲取較高的臨床效果， 避免給患者帶來較大困擾。因此， 研究氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定的治療方法顯得尤為重要， 不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀， 也可提高其生活質(zhì)量[6-8]。

綜上所述， 使用氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎患者， 能充分發(fā)揮較好的臨床效果， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[7] 吳曉峰， 趙建紅. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療過敏性鼻炎的療效觀察. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2016， 16（11）：1520-1522.

[8] 陳健. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效觀察. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（20）：23-24.

[收稿日期：2019-02-20]