張穎 楊繼輝 李銳

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者多樣性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討分析，給臨床護(hù)理提供參考。方法 2016年11月—2018年3月該院對(duì)100例糖尿病患者進(jìn)行分析，將患者分成了常規(guī)組和試驗(yàn)組，均有50例，常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組使用多樣性護(hù)理，對(duì)兩組的血糖和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，試驗(yàn)組的空腹血糖，餐后2 h血糖均比常規(guī)組低，患者的生理功能，精神狀態(tài)，社會(huì)功能等評(píng)分比常規(guī)組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病使用多樣性護(hù)理，對(duì)患者的血糖控制比較理想，患者的滿意度比較高，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理方式;糖尿病;護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（a）-0005-02

[Abstract] Objective To explore and analyze the application value of diabetes patients' diversity nursing， and provide reference for clinical nursing. Methods From November 2016 to March 2018， 100 patients with diabetes were analyzed in our hospital. The patients were divided into the routine group and the experimental group， with 50 cases each. The routine group used routine nursing， and the experimental group used diversity nursing. The blood glucose and quality of life of the two groups was compared and analyzed. Results After nursing， the fasting blood glucose of the experimental group and the blood glucose at 2 hours after the meal were lower than those of the conventional group. The physiological function， mental state and social function of the patients were higher than those of the conventiond group， and the difference were statistically different（P<0.05）. Conclusion Diabetes uses diversity nursing， and the patient's blood glucose control is ideal. The patient's satisfaction is relatively high， and should be promoted and used in clinical practice.

[Key words] Diversity nursing methods; Diabetes; Nursing

糖尿病是比較多見(jiàn)的代謝疾病，患者的主要癥狀就是高血糖，高血糖是因?yàn)橐葝u素分泌不足以及生物受損引起的[1]。糖尿病的時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致高血糖狀態(tài)，讓患者的組織受到慢性損傷，引起各項(xiàng)功能障礙，其他的臟器受到影響。根據(jù)研究表明[2-3]，糖尿病患者使用綜合治療并提供多樣性護(hù)理能夠改善患者的病情，臨床中意義重大。該次該院就2016年11月—2018年3月收治的100例患者進(jìn)行了分析研究，分組進(jìn)行探討分析，對(duì)多樣性和常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對(duì)100例糖尿病患者進(jìn)行分析，將患者分成了兩組，試驗(yàn)組組和常規(guī)組均有50例。常規(guī)組共有20例女性患者和30例男性患者，最小36歲，最大74歲，平均（51.36±6.37）歲;試驗(yàn)組共有18例女性患者，32例男性患者，最小36歲，最大75歲，平均（51.32±6.41）歲。兩組的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 ?方法

兩組均根據(jù)糖尿病常規(guī)治療法治療，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即飲食指導(dǎo)、血糖觀察、藥物指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理施予多樣性護(hù)理方式，具體操作如下：①健康宣教。結(jié)合患者的文化程度提供健康宣教，講解精神壓力，體重等和患者疾病的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性，讓患者能夠堅(jiān)持用藥治療，對(duì)自己的飲食進(jìn)行管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者每天監(jiān)測(cè)自己的血糖情況，對(duì)生活行為進(jìn)行記錄，交代嚴(yán)重并發(fā)癥，讓患者能夠?qū)ζ渲匾?。告知患者攜帶糖果，防止低血糖。②飲食指導(dǎo)。為患者進(jìn)行體質(zhì)量計(jì)算方式指導(dǎo)，叮囑患者合理的運(yùn)動(dòng)減肥，飲食保持八分飽。根據(jù)體質(zhì)量和飲食習(xí)慣來(lái)指導(dǎo)患者家屬飲食替代治療方式，為患者提供飲食指導(dǎo)，少食多餐，監(jiān)控血糖，記錄血糖水平波動(dòng)情況。③生活干預(yù)。叮囑患者控制情緒，防止情緒起伏過(guò)大，調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，叮囑患者保持心態(tài)平和，安排好自己的生活和工作，多休息，保持睡眠充足。叮囑患者戒煙戒酒，鼓勵(lì)患者積極的運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)5次，每次超過(guò)30 min。④用藥及出院指導(dǎo)。叮囑患者及其家屬藥物治療時(shí)不能夠隨意的對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。對(duì)降血糖藥物的治療效果和使用方法進(jìn)行講解，交代不良反應(yīng)情況，為患者提供用藥指導(dǎo)，叮囑患者家屬對(duì)患者的用藥行為和情況進(jìn)行監(jiān)管，讓藥效能夠最大的發(fā)揮出來(lái)，降低患者的用藥不良反應(yīng)?；颊叱鲈汉螅ㄆ趯?duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，改善患者的各項(xiàng)身體情況，使用電話隨訪方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，叮囑患者定期來(lái)院接受治療和復(fù)查。

1.3 ?觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估分析，對(duì)患者的生理功能，精神狀態(tài)，社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高患者的生活質(zhì)量越高[5]。為患者進(jìn)行了3個(gè)月的護(hù)理，使用血糖儀對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，取平均值。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，試驗(yàn)組的空腹血糖，餐后2 h血糖均比常規(guī)組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

? ? ?

試驗(yàn)組患者的生理功能，精神狀態(tài)，軀體疼痛，社會(huì)功能等評(píng)分比常規(guī)組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

糖尿病患者的發(fā)病主要是遺傳和環(huán)境兩個(gè)原因?qū)е碌模鶕?jù)研究顯示，Ⅰ型和2性糖尿病患者的臨床特性比較明顯，2型糖尿病患者的發(fā)病受到基因突變的影響，常見(jiàn)的有線粒體和胰島素等基因突變，導(dǎo)致了胰島素分泌受到影響[6]。環(huán)境因素主要是飲食不規(guī)律，活動(dòng)過(guò)少，導(dǎo)致了患者的肥胖。目前糖尿病的研究越來(lái)越深入，治療的時(shí)候提供合理的護(hù)理對(duì)患者的血糖控制和生活質(zhì)量改善都有非常大的幫助。多樣性護(hù)理是以患者自身和患者家屬作為考量，根據(jù)醫(yī)院的情況，為患者進(jìn)行資源協(xié)調(diào)，提供了多樣化的合理的護(hù)理，具有針對(duì)性，能夠有效的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升[7]。在相關(guān)學(xué)者[8]的研究中，探討分析了2型糖尿病患者的依從性和治療效果的影響情況，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者的血糖水平受到了很大的改善，并發(fā)癥幾率明顯的降低，此次研究結(jié)果也表明，經(jīng)過(guò)護(hù)理，試驗(yàn)組的空腹血糖，餐后2 h血糖均比常規(guī)組低，患者的生理功能，精神狀態(tài)，社會(huì)功能等評(píng)分比常規(guī)組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病護(hù)理采取多樣性護(hù)理是可行的，能夠?qū)颊叩难乔闆r進(jìn)行有效的控制，然患者能夠配合護(hù)理，提升患者的生活質(zhì)量，讓患者的血糖水平穩(wěn)定，讓患者的臨床護(hù)理滿意度提升，因此效果比較好，臨床中能夠進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?劉秋鳴，趙改麗，韓瑛婷.以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法在社區(qū)護(hù)士2型糖尿病延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（20）：63-66.

[3] ?梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的效果評(píng)價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（4）：359-361.

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[5] ?楊素華，胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（1）：62-65.

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[7] ?趙輝，孔梅.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)糖尿病住院患者健康知識(shí)及血糖控制的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2015，25（10）：1130-1133.

[8] ?單提娜，李媛媛，陳金芳，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A2）：254-255.

（收稿日期：2019-06-07）