陳敏輝

【摘 要】目的：分析社交活動(dòng)對(duì)老年人健康的影響及其城鄉(xiāng)差異，為我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)、制定相關(guān)政策提供依據(jù)。方法：基于CHARLS數(shù)據(jù)，對(duì)全樣本、農(nóng)村分樣本和城鎮(zhèn)分樣本分別使用ordered probit模型進(jìn)行實(shí)證分析。結(jié)果：無(wú)論采用全樣本、農(nóng)村分樣本還是城鎮(zhèn)分樣本，社交活動(dòng)變量的系數(shù)估計(jì)值都為正數(shù)，且都在1%的水平下顯著，但采用農(nóng)村分樣本時(shí)的大于采用城鎮(zhèn)分樣本時(shí)的。結(jié)論：社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響，但對(duì)農(nóng)村老年人的影響更大，因此，政府和社會(huì)應(yīng)通過(guò)各種渠道為老年人尤其是農(nóng)村老年人參加社交活動(dòng)創(chuàng)造條件。

【關(guān)鍵詞】社交活動(dòng);老年人健康;城鄉(xiāng)差異

中圖分類(lèi)號(hào)： C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）29-0109-003

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.29.050

Effects of Social Activities on the Health of the Elderly

——A Perspective Based on Urban-rural Differences

CHEN Min-hui

（Henan college of animal husbandry and economics， Zhengzhou Henan 450044，China）

【Abstract】Objective： Analyze the impact of social activities on health of elderly and its differences between urban and rural areas， in order to cope with the challenge of aging population in China， and provide the basis for policy making. Methods： Based on CHARLS data ，using the whole sample， rural sample and urban sample to make empirical analysis with ordered probit model， respectively. Results： No matter which samples we selected， the estimates of social activitiess coefficient were all positive， and were all significant under 1% level， but the estimate using rural sample was greater than using urban sample. Conclusion： The impact of social activities on health of elderly was significantly positive， but the impact on the aged in rural areas was bigger， therefore， the government and society should create conditions for the elderly to go out and socialize， especially for the aged in rural areas.

【Key words】Social activities;Health of elderly;Urban and rural differences

2000年全國(guó)第五次人口普查時(shí)，我國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0.33%，2010年全國(guó)第六次人口普查時(shí)占13.26%，2015年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查時(shí)占16.15%，預(yù)計(jì)到2050年這個(gè)比例將達(dá)到35%[1]，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重。人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題多種多樣，其中最突出的當(dāng)屬健康問(wèn)題，對(duì)老年人健康影響因素及其城鄉(xiāng)差異的認(rèn)識(shí)是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)、制定相關(guān)政策的前提。Grossman[2]認(rèn)為護(hù)理照料服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)以及精神慰藉服務(wù)是決定老年人健康的重要因素。劉宏等[3]發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老模式是關(guān)系到中國(guó)老年人健康的一個(gè)關(guān)鍵因素，經(jīng)濟(jì)與居住均獨(dú)立的老年夫妻有最明顯的健康優(yōu)勢(shì)和主觀幸福度優(yōu)勢(shì)，而依靠子女供養(yǎng)或政府補(bǔ)助的個(gè)人獨(dú)居養(yǎng)老模式是最差的。江求川等[4]認(rèn)為，參與宗教活動(dòng)能夠顯著改善老年人的健康狀況，降低老年人的死亡率?？v觀關(guān)于老年人健康的現(xiàn)有研究文獻(xiàn)，雖然研究視角很多，但很少有研究社交活動(dòng)對(duì)老年人健康影響的，影響的城鄉(xiāng)差異研究更是鳳毛麟角，本文將分析社交活動(dòng)對(duì)老年人健康的影響及其城鄉(xiāng)差異。

社交活動(dòng)可以通過(guò)多種途徑影響老年人的健康，包括提高運(yùn)動(dòng)量、擴(kuò)大生活圈、愉悅心情、減少孤獨(dú)感、增加傾訴對(duì)象等;由于我國(guó)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征，農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的生活環(huán)境以及曾經(jīng)的工作環(huán)境存在很大的差異，因此社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人健康的影響可能也會(huì)存在很大差異，事實(shí)上，農(nóng)村老年人生活模式相對(duì)單一，社會(huì)生活相對(duì)封閉，稍微增加社交活動(dòng)就可以使得農(nóng)村老年人的生活得以豐富，身體得以鍛煉，情緒得以提高，因此社交活動(dòng)對(duì)他們的影響將會(huì)更大?；谝陨戏治?，我們提出以下待檢驗(yàn)的研究假說(shuō)：社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響，但對(duì)農(nóng)村老年人的影響更大。

1 數(shù)據(jù)與計(jì)量模型

1.1 數(shù)據(jù)說(shuō)明、變量選取與描述

本文的數(shù)據(jù)來(lái)自北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（簡(jiǎn)稱(chēng)CHARLS）2013年的全國(guó)追訪數(shù)據(jù)。本文選取60歲及以上年齡的老年人進(jìn)行研究，樣本共有4528個(gè)，分布在全國(guó)28個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的150個(gè)縣、450個(gè)社區(qū)（村），樣本覆蓋面廣，具有全國(guó)性。

根據(jù)CHARLS的調(diào)查問(wèn)卷，社交活動(dòng)包括以下11個(gè)方面：串門(mén)、跟朋友交往;打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動(dòng)室;無(wú)償向與其不住在一起的親人、朋友或者鄰居提供幫助;去公園或者其他場(chǎng)所跳舞、健身、練氣功等;參加社團(tuán)組織活動(dòng);志愿者活動(dòng)或者慈善活動(dòng);無(wú)償照顧與其不住在一起的病人或殘疾人;上學(xué)或者參加培訓(xùn)課程;炒股（基金及其他金融證券）;上網(wǎng);其他社交活動(dòng)。本文用過(guò)去一個(gè)月參加這些社交活動(dòng)的種類(lèi)來(lái)衡量社交活動(dòng)水平。老年人的健康水平采用的是其自評(píng)健康狀況，共分為很不好、不好、一般、好、很好、極好6個(gè)等級(jí)。由于老年人健康的影響因素是多方面的，參考現(xiàn)有文獻(xiàn)，我們選取了反映個(gè)人特征的變量作為控制變量，包括是否男性、年齡是否大于70歲、教育程度是否初中及初中以上、是否農(nóng)村戶口、是否有殘疾、是否有慢性病以及個(gè)人年收入，根據(jù)以往的研究，這些是影響老年人健康的主要因素。

為檢查數(shù)據(jù)、了解數(shù)據(jù)的分布特征，我們對(duì)相關(guān)變量做了描述性統(tǒng)計(jì)，主要結(jié)果如表1所示，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，我們所選取的數(shù)據(jù)是適合做下一步的回歸分析的。從表1還可以看出，農(nóng)村和城鎮(zhèn)的老年人在健康水平、社交活動(dòng)水平以及其他各個(gè)方面都存在明顯差異，因此，把老年人分成農(nóng)村和城鎮(zhèn)兩個(gè)群體分別研究是很有必要的。

1.2 計(jì)量模型

老年人的健康水平為序數(shù)變量，因此我們選用ordered probit 模型進(jìn)行回歸，計(jì)量模型如下：

其中，health=x'β+ε，ε～N（0，1），health是健康水平，x'是描述社交活動(dòng)及控制變量的向量，ε是擾動(dòng)項(xiàng)，r1

2 實(shí)證結(jié)果分析

表2給出了社交活動(dòng)對(duì)老年人健康影響的估計(jì)結(jié)果。從第2列可以看出，社交活動(dòng)水平的系數(shù)估計(jì)值為0.1965，符號(hào)為正，且在1%的水平下顯著，表明社交活動(dòng)越豐富，健康狀況越好。這就部分地證實(shí)了我們前述的假說(shuō)：社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響。

為研究社交活動(dòng)水平影響老年人健康的城鄉(xiāng)差異，我們將全樣本分為農(nóng)村和城鎮(zhèn)兩個(gè)群體分別進(jìn)行回歸。從第4列農(nóng)村分樣本的回歸結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，社交活動(dòng)變量的系數(shù)估計(jì)值為0.2110，在1%的水平下顯著為正，因此社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村老年人健康有顯著的正向影響。從第6列城鎮(zhèn)分樣本的回歸結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，社交活動(dòng)變量的系數(shù)估計(jì)值為0.1677，在1%的水平下顯著為正，因此社交活動(dòng)對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康也有顯著的正向影響。綜上，社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的健康都有顯著的正向影響，但從二者的系數(shù)可以看出，社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村老年人健康的影響要強(qiáng)于對(duì)城鎮(zhèn)老年人的，這進(jìn)一步證實(shí)了我們前述的假說(shuō)：社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響，但對(duì)農(nóng)村老年人的影響更大。

為了避免遺漏變量偏差帶來(lái)的內(nèi)生性問(wèn)題，我們?cè)诳刂谱兞恐屑尤肓耸欠裼袣埣埠褪欠裼新圆∽兞?，從?列、第5列、第7列可以看出，此時(shí)的社交活動(dòng)水平變量的估計(jì)系數(shù)符號(hào)仍然為正，且仍在1%的水平下是顯著的，只是系數(shù)估計(jì)值略有減少，這也是符合預(yù)期的，因此加入這兩個(gè)變量并不能改變我們前述的結(jié)論：社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響，但對(duì)農(nóng)村老年人的影響更大。另外，我們還在回歸方程中加入了“家庭凈資產(chǎn)”、“子女個(gè)數(shù)”、“是否與子女居住在一起”等家庭層面的特征作為控制變量，以盡可能減少由于遺漏變量所導(dǎo)致的估計(jì)偏差并對(duì)模型的結(jié)論進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，這些變量的引入并沒(méi)有改變我們前述的結(jié)論（限于篇幅，這些估計(jì)結(jié)果未列出，感興趣的讀者可聯(lián)系通訊作者索要）。關(guān)于反向因果關(guān)系所帶來(lái)的內(nèi)生性問(wèn)題，一方面，健康狀況差會(huì)阻礙個(gè)人參加社交活動(dòng)，但另一方面，健康狀況差的人往往會(huì)不斷督促自己多參加社交活動(dòng)以改善自己的健康狀況，因此健康狀況對(duì)社交活動(dòng)的影響基本為中性，反向因果關(guān)系所帶來(lái)的內(nèi)生性問(wèn)題即使有也是不大的。

在控制變量方面，從表2可以看出，性別為男性、教育程度為初中及以上、收入對(duì)健康狀況都有顯著的正向影響。教育程度越高，接受的健康資訊也越多，利用各種資源維持和促進(jìn)身體健康的方式也越多樣，從而使得自身的健康狀況得到更好保持和改善;高收入往往會(huì)帶來(lái)良好的生活條件和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因而會(huì)有利于老年人的健康。年齡大于七十歲、有殘疾、有慢性病對(duì)健康狀況均有顯著的負(fù)向影響，這是符合預(yù)期的，同時(shí)也跟國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者的研究結(jié)論相一致。

3 結(jié)論與建議

在我國(guó)人口老齡化的背景下，探究老年人健康的影響因素及其城鄉(xiāng)差異具有重大的現(xiàn)實(shí)和理論價(jià)值。本文從城鄉(xiāng)差異的視角，利用覆蓋城鄉(xiāng)的CHARLS數(shù)據(jù)，基于ordered probit模型定量地研究了社交活動(dòng)對(duì)老年人健康的影響。結(jié)果表明：一方面，社交活動(dòng)對(duì)老年人健康具有顯著的正向影響，即社交活動(dòng)越豐富，老年人的健康狀況越好;另一方面，社交活動(dòng)對(duì)老年人健康狀況的影響農(nóng)村要大于城鎮(zhèn)。因此，政府應(yīng)當(dāng)大力建設(shè)老年活動(dòng)中心、文化室等公共文化設(shè)施，不斷增加老年人的社交活動(dòng)場(chǎng)所，并且要適度向農(nóng)村傾斜;家人和社會(huì)應(yīng)當(dāng)理解、支持并且鼓勵(lì)老年人的“廣場(chǎng)舞”等社交活動(dòng);鼓勵(lì)公益機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人多組織一些老年人的活動(dòng)，尤其是面向農(nóng)村老年人的活動(dòng);老年人自己也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)“走出去”，參加豐富多彩的社交活動(dòng)。

【參考文獻(xiàn)】

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