?李亮

秋季天氣干燥，氣溫變化大，正是孩子呼吸道疾病的高發(fā)期。本刊邀請(qǐng)南京市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)青年委員、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主治醫(yī)師李亮寫來(lái)此文，希望對(duì)父母育兒有所幫助。

Q我 ，是什么原因？平時(shí)該如何防治？

A兒童鼻腔黏膜具有血管豐富、易受外界刺激影響的特點(diǎn)，兒童鼻出血在生活中是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。引起兒童鼻出血的原因主要有三個(gè)：

全身因素。

血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病以及中毒可以引起鼻出血，但是這只是一個(gè)局部表現(xiàn)，出現(xiàn)鼻出血時(shí)一定要首先排除全身因素引起的疾病。

局部因素。

各種鼻炎、鼻竇炎、鼻外傷，或鼻腔異物都引起局部黏膜炎癥造成出血，因此積極治療鼻腔的疾病是減少鼻出血的關(guān)鍵。

環(huán)境因素。

干燥、環(huán)境污濁、寒冷、室溫過(guò)高等外界因素可以直接作用于鼻腔黏膜，造成鼻黏膜局部炎癥并引起局部出血。在當(dāng)下深秋季節(jié)，使用加濕器、外出佩戴口罩，可以有效減少這種原因引起的出血。

兒童鼻出血一旦發(fā)生要及時(shí)止血。在家時(shí)最簡(jiǎn)單的處理方法是：孩子取坐位，頭稍向前傾，使用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼，壓迫5～10分鐘。此時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜，避免哭鬧，并盡快至醫(yī)院進(jìn)行檢查處理。

Q 我 家孩子8歲，最近一兩個(gè)月反復(fù)感冒，流膿鼻涕，吃藥后感冒有所緩解，但孩子說(shuō)聞不到氣味，這是什么原因？

A 首先，需要注意的是感冒反復(fù)發(fā)作，超過(guò)一周不緩解，且膿涕較多就需考慮慢性鼻竇炎的可能；如果是慢性鼻竇炎，吃感冒藥就不對(duì)癥了，這時(shí)需要至耳鼻喉門診對(duì)小朋友進(jìn)行深入檢查，并進(jìn)行規(guī)范治療。

另外，由于嗅覺(jué)感受器位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜上，通暢的鼻腔通氣對(duì)于嗅覺(jué)的保持至關(guān)重要，而長(zhǎng)期慢性的鼻腔炎癥造成鼻腔黏膜腫脹，引起嚴(yán)重鼻腔堵塞，氣體無(wú)法有效刺激位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜，從而造成嗅覺(jué)，甚至味覺(jué)的減退。因此需要對(duì)鼻腔的炎癥進(jìn)行積極的治療。