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摘 要 隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，在新形勢下探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的路徑是非常重要的，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理模式會直接影響醫(yī)院經(jīng)營管理和日常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，醫(yī)院需從思想意識上認(rèn)識到加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要性，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，助推醫(yī)院的穩(wěn)健、長遠(yuǎn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 路徑

最近幾年，醫(yī)院規(guī)模日益擴(kuò)大，在新形勢下大量資金融入醫(yī)療結(jié)構(gòu)。對于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障，受多種因素的影響，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理暴露出諸多問題。因此，我們需挖掘醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的癥結(jié)所在，立足于醫(yī)院實(shí)際，探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑。

一、增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識

常言道：“意識決定行動”，醫(yī)院要想提高自身財(cái)務(wù)管理水平，當(dāng)務(wù)之急就是提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要從思想意識上重視風(fēng)險(xiǎn)管理，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定自查自糾應(yīng)急方案，同時還要對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)控，查找問題，分析問題，尋找解決問題的方法，真正意義上將自查自糾工作落到實(shí)處。[1]第二，醫(yī)院需要定期開展財(cái)務(wù)知識培訓(xùn)教育活動，促使財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識的提升，從思想意識上認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理技能理論知識培訓(xùn)的重要性，更好地達(dá)到提升風(fēng)險(xiǎn)管控的目的，促使醫(yī)院資產(chǎn)利用率的提升。第三，醫(yī)院必須進(jìn)一步明確崗位職責(zé)以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，將具體的責(zé)任落實(shí)到人，一旦出現(xiàn)問題可以找到主要負(fù)責(zé)人。

二、不斷完善財(cái)務(wù)管理制度

受多種因素的影響，當(dāng)前很多醫(yī)院都缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制，一般來說實(shí)施細(xì)則理論性較強(qiáng)，在具體的落實(shí)方面存在紙上談兵、執(zhí)行力差的情況。對此，第一，醫(yī)院需加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督工作，邀請或高薪聘請相關(guān)管理人員，為醫(yī)院制定科學(xué)全面且具有可行性的監(jiān)督計(jì)劃，醫(yī)院各個部門進(jìn)行監(jiān)督，如醫(yī)療器械藥物的出庫、采購、使用情況等;同時，還需要認(rèn)真核對住院部、門診的銀行單據(jù)和收入表，最大化地確保金額的正確，規(guī)避工作人員亂收費(fèi)的行為。[2]第二，醫(yī)院需制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密的審查批復(fù)制度，通過制度對會計(jì)人員的職責(zé)權(quán)限范圍進(jìn)行明確，促使他們嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)履行自身職責(zé)，讓當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制機(jī)制得以完善。

三、建立健全風(fēng)險(xiǎn)控制體系

作為優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式不可或缺的重要內(nèi)容，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來說是至關(guān)重要的。第一，醫(yī)院可以借鑒發(fā)展較好的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善或是優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)控制體系，從而更好地根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際收支情況，控制容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的源頭，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識。第二，當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院管理者都忽視了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，因此，這就需要醫(yī)院進(jìn)一步掌握預(yù)算對象的執(zhí)行狀態(tài)，了解事中狀態(tài);同時，還需做到科學(xué)分析或是評價事后預(yù)算，科學(xué)合理分析財(cái)務(wù)預(yù)算與實(shí)際情況之間的差距，分析其中的問題。第三，風(fēng)險(xiǎn)控制程序和控制軟件的先進(jìn)性，會計(jì)理論不斷更新，軟件和會計(jì)理論之間的統(tǒng)一，是建立健全的風(fēng)險(xiǎn)控制體系不可缺少的重要因素。只有具備了上述條件，才能及時了解醫(yī)院在具體的運(yùn)營過程中存在的問題，采取措施做好預(yù)防準(zhǔn)備工作，有效將風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi)，促使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率的降低，減少醫(yī)院資源和資金的浪費(fèi)。

四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和成本核算

財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中不可或缺的重要部分，財(cái)務(wù)分析工作可以及時有效地歸納、總結(jié)財(cái)務(wù)工作，以最直接的形式呈現(xiàn)出財(cái)務(wù)工作的成果。另外，還可以通過各項(xiàng)指標(biāo)的對比，給出財(cái)務(wù)預(yù)警方向，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策提供有效判斷。因此，醫(yī)院一定要重視成本核算工作，在這過程中，具體包含了成本核算的組織工作以及相關(guān)制定工作。對于醫(yī)院來說，一個良好的核算體系，有助于更好地分配經(jīng)濟(jì)成本，科學(xué)合理地安排各個部門的資金，確保醫(yī)院各部門資源的合理使用;規(guī)避醫(yī)院資源使用過程中的盲目性和資金成本浪費(fèi)的情況，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠更好地從成本控制上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

對于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作來說，完善的信息系統(tǒng)可以滿足新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需求，有效銜接財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。隨著社會的發(fā)展，如果醫(yī)院信息化工作較為落后，沒有采取支付寶、微信等支付方式，一方面不利于醫(yī)院的發(fā)展，另一方面還會影響醫(yī)院的工作效率。對此，醫(yī)院需要將信息化和財(cái)務(wù)有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化，即充分利用大數(shù)據(jù)有效整合核心業(yè)務(wù)的關(guān)鍵信息，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資金管理、會計(jì)核算等活動的統(tǒng)一化。這需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不斷加強(qiáng)管理意識，充分借助財(cái)務(wù)軟件和信息技術(shù)，最大限度地實(shí)現(xiàn)“信息財(cái)務(wù)融合、內(nèi)部控制、數(shù)據(jù)共享、智能互聯(lián)”的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式。

六、結(jié)語

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在諸多問題，因此，我們要立足實(shí)際，從增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識、完善財(cái)務(wù)管理制度、建立健全風(fēng)險(xiǎn)控制體系、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和成本核算、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)等方面入手，做好財(cái)務(wù)管理工作，助推醫(yī)院的穩(wěn)定長遠(yuǎn)發(fā)展。

（作者單位為內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 張智慧.新醫(yī)改條件下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012（11）：111-112.

[2] 王建.淺談民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題及應(yīng)對措施[J].當(dāng)代會計(jì)，2015（4）：23-24.