劉延臣 權(quán)琳 張琳琳

【摘 ?要】 目的：觀察復(fù)方銀花解毒顆粒治療急性上呼吸道腺病毒感染的臨床效果研究。方法：臨床選擇2019年3月-2020年1月在本院就診的急性上呼吸道腺病毒感染患者86例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照法分組，分為對(duì)照組（n=42）、觀察組（n=44），對(duì)照組進(jìn)行利巴韋林注射液與抗病毒口服液治療，觀察組在對(duì)照組療法基礎(chǔ)上服用復(fù)方銀花解毒顆粒治療，兩組均治療六日，比較兩組治療后的臨床有效率;比較兩組治療后各證候積分變化情況。結(jié)果 觀察組治療后治愈32例，顯效10例，臨床總有效42例（95.5%），對(duì)照組治愈22例，顯效8例，臨床總有效30例（71.4%），兩組比較差異顯著（P<0.05）;觀察組治療3d、治療6d的證候體征評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急性上呼吸道腺病毒感染應(yīng)用復(fù)方銀花解毒顆粒治療，臨床效果確切，臨床癥狀體征顯著緩解，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床觀察;上呼吸道腺病毒感染;復(fù)方銀花解毒顆粒

【中圖分類號(hào)】R715 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0082-02

腺病毒導(dǎo)致的急性傳染病，主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染，可侵襲消化道黏膜、眼結(jié)膜、呼吸道黏膜。人群普遍易感，多見于兒童，其中急性上呼吸道感染由腺病毒導(dǎo)致者約占2%-4%左右[1]。嬰幼兒腺病毒肺炎的患病率和病死率較高，病情較嚴(yán)重。急性上呼吸道腺病毒感染無特殊治療，一般予以中西醫(yī)結(jié)合抗病毒治療臨床效果較佳[2]。本研究選擇2019年3月-2020年1月在本院就診的急性上呼吸道腺病毒感染患者，觀察復(fù)方銀花解毒顆粒治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 臨床選擇2019年3月-2020年1月本院收治的急性上呼吸道腺病毒感染患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織制定的急性上呼吸道腺病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];經(jīng)臨床影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床特征確診。其中男性47例，女性39例，年齡6-63歲，平均年齡（33.1±1.5）歲;病程1-2d，平均病程（1.3±0.2）d;中醫(yī)診斷為感冒（風(fēng)熱證）;病毒血清學(xué)檢查均為腺病毒感染陽(yáng)性。根據(jù)隨機(jī)對(duì)照法分組，分為對(duì)照組（n=42）、觀察組（n=44），對(duì)照組男性23例，女性19例，年齡6-63歲，平均年齡（32.1±1.4）歲;病程1-2d，平均病程（1.2±0.1）d;觀察組男性24例，女性20例，年齡6-63歲，平均年齡（33.2±0.6）歲，病程1-2d，平均病程（1.4±0.1）d;排除標(biāo)準(zhǔn)：貧血、哮喘、慢性鼻炎、血液系統(tǒng)病變、近一周內(nèi)服用抗病毒藥物者。兩組的性別、平均年齡、平均病程、病毒血清學(xué)檢查等臨床資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：予以利巴韋林注射液應(yīng)用5%葡萄糖注射液稀釋成1mg/ml溶液后靜脈緩慢滴注，小兒根據(jù)體重10-15mg/kg每日分兩次給藥，成人0.5g/次，2次/日;服用抗病毒口服液，10ml/次，2-3次/日;早飯前、午飯、晚飯后各服一次;觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用復(fù)方銀花解毒顆粒，1袋/次，3次/日，重癥者加服1次。兩組均治療6d，比較兩組治療后的臨床有效率;比較兩組治療前后證候評(píng)分變化。

1.3 藥物 復(fù)方銀花解毒顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：天長(zhǎng)億帆制藥;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040024），利巴韋林注射液（商品名：科邁欣;生產(chǎn)企業(yè)：吉林龍?zhí)┲扑?國(guó)藥準(zhǔn)字：H22023495），抗病毒口服液（生產(chǎn)企業(yè)：河南同源制藥;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z41022373）。

1.4 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 證候體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：包括頭痛、身痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咽黏膜充血，每項(xiàng)0-3分，分?jǐn)?shù)范圍0-21分，分?jǐn)?shù)越高，病情越重。臨床效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：治愈：全部證候體征消失，評(píng)分為0，體溫恢復(fù)正常;顯效：證候體征評(píng)分下降>75%，體溫恢復(fù)正常;進(jìn)步：證候體征評(píng)分下降>50%，體溫下降;無效：證候體征評(píng)分無變化或增高。臨床有效率為治愈與顯效的百分比之和[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 采用SPSS21.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，X±S表示，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 ?觀察組治療后治愈32例，顯效10例，臨床總有效42例（95.5%），對(duì)照組治愈22例，顯效8例，臨床總有效30例（71.4%），兩組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后證候體征評(píng)分比較 觀察組治療3d、治療6d的證候體征評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究觀察復(fù)方銀花解毒顆粒治療急性上呼吸道腺病毒感染的臨床效果分析，結(jié)果與李洪軍等[5]的研究結(jié)果大體一致，該方以“銀翹散”為基礎(chǔ)化裁而來，方中銀花、連翹為君，銀花味甘性寒，氣味芳香，具有清熱解毒之功，善治溫病發(fā)熱等病證;連翹苦而微寒，輕清上浮，二藥既能解表透邪，又能清熱解毒。臣藥用荊芥、豆豉、薄荷疏散解表，荊芥雖屬辛溫之品，但溫而不燥伍入辛涼清解劑中，可以加強(qiáng)解表透邪之力，方中用此藥，則涼而有辛[6-7];薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱而利咽喉;豆豉辛甘微苦微寒，宣散表邪;共助君藥開皮毛而散熱外出，佐入青蒿苦寒清熱，芳香透邪;大青葉味苦性寒，清熱涼血，尤擅長(zhǎng)于清解時(shí)行之熱毒;野菊花味苦辛性微寒，清熱解毒;鴨跖草味甘性寒，清熱解毒，而尤以解熱見長(zhǎng)[8]。前胡，辛苦，宣散風(fēng)熱，肅肺化痰，諸藥合用具有辛涼解表，清熱解毒之功。急性上呼吸道腺病毒感染應(yīng)用復(fù)方銀花解毒顆粒治療后，臨床證候體征評(píng)分顯著下降，臨床有效率明顯提高。綜上所述，急性上呼吸道腺病毒感染應(yīng)用復(fù)方銀花解毒顆粒治療，臨床效果確切，臨床癥狀體征顯著緩解，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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