管婷婷

【摘要】目的：分析用藥干預(yù)對(duì)臨床合理用藥的促進(jìn)作用。方法：在我院隨機(jī)選取100例患者，將其均分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組在本次調(diào)查中進(jìn)行常規(guī)藥物治療，研究組在正常治療的基本上再進(jìn)行用藥干預(yù)，對(duì)患者住院天數(shù)、用藥總費(fèi)用以及用藥總類做出合理性分析。結(jié)果：研究組患者用藥總費(fèi)用上明顯少于對(duì)照組，且使用時(shí)間上明顯縮短，且在藥物的使用種類上研究組的平均水平比對(duì)照組少，經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：用藥干預(yù)在一定程度上可以促進(jìn)臨床用藥的合理性，并且可以減輕普通薪資家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少用藥時(shí)間，增加患者用藥的滿意度，在臨床用藥上要進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】合理用藥;用藥干預(yù);用藥總費(fèi)

【中圖分類號(hào)】R715?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0052-02

當(dāng)前，醫(yī)療費(fèi)用的增幅較大并且用藥費(fèi)用占比較大，過快的增長幅度引起了社會(huì)和政府的一定關(guān)注。通過相關(guān)調(diào)查顯示，患者購買的許多藥物都不是治療相應(yīng)病癥所必需的，還有的一些藥物沒有獲得相關(guān)疾病治療指南的推薦或者一些價(jià)格昂貴的藥品在臨床上的使用過于頻繁造成了這一現(xiàn)象的產(chǎn)生[1]。為了提高臨床用藥的合理性，有效使醫(yī)藥費(fèi)用不合理的增長得以控制，各級(jí)政委對(duì)醫(yī)院提出了一定的要求和規(guī)定。醫(yī)院方面需要對(duì)開出的處方做出相關(guān)點(diǎn)評(píng)，并且對(duì)藥物的用藥劑量做出嚴(yán)格的把控工作，提高臨床合理用藥。為了相應(yīng)政府公文，我院對(duì)100例患者做出相應(yīng)的對(duì)比研究，具體實(shí)施如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 筆者以隨機(jī)的方式選取100例在本院各科室進(jìn)行治療的患者，病例選取時(shí)間為2018年1月-2019年8月。我院按照隨機(jī)抽取的方式將患者均分成兩組。其中對(duì)照組中有女性25例，男性25例，中位年齡（53.5±6.1）歲;研究組中有女性27例，男性23例，平均年齡（52.4±6.4）歲。比較兩組患者的年齡、體重和病情基本情況均沒有顯著差異，（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次調(diào)查研究參選的患者均知曉，并簽署知情同意書。

1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，不進(jìn)行用藥干預(yù)。研究組100例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加以合理地藥物干預(yù)。主要的方法有：對(duì)藥物主要針對(duì)的病癥進(jìn)行認(rèn)真地核查，確保與患者的病情合理匹配，不會(huì)出現(xiàn)藥不對(duì)癥的情況，如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)問題要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通;對(duì)住院時(shí)間較長的患者對(duì)其用藥要進(jìn)行及時(shí)的檢查，根據(jù)患者的病情合理地調(diào)整藥物的使用劑量和藥物種類;宣講藥物的管理方法，使患者了解到藥物服用期間飲食和生活習(xí)慣的禁忌問題，對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)進(jìn)行定期的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí);藥師要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方的判別能力。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通過對(duì)兩組患者用藥費(fèi)用，用藥時(shí)間長短以及用藥種類做出相應(yīng)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料藥物總費(fèi)用、藥物使用時(shí)間以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x士s）表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率%表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1用藥費(fèi)用及用藥時(shí)間對(duì)比通過對(duì)兩組患者用藥總費(fèi)用及用藥總時(shí)間的比較發(fā)現(xiàn)，研究組用藥費(fèi)用比對(duì)照組明顯減少，且在使用時(shí)間上更短，計(jì)算P值均小于0.05，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 藥物種類使用情況對(duì)比對(duì)兩組患者的用藥種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究組用藥種類少于對(duì)照組，給患者的治療上帶來了一定的方便性。

3討論

通過了合理的用藥干預(yù)，可以看出可以有效地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在政府地大力管控下，不合理增長的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)得到了有效的控制。用藥干預(yù)還能降低輔助用藥的使用頻率：輔助藥物一般來講是輔助治療的藥物，對(duì)于患者的病情沒有太大的治療效果屬于非必需用藥，臨床效果不明顯[2]。目前來看，我國相當(dāng)一部分醫(yī)院存在使用輔助藥物過量、銷售金額偏高的現(xiàn)象。所以有關(guān)文件就對(duì)輔助藥物的用量進(jìn)行了嚴(yán)格地監(jiān)管。我院為了配合相應(yīng)的文件，對(duì)各科室負(fù)責(zé)人以及主治醫(yī)師進(jìn)行了詳細(xì)地傳達(dá)[3]。并且將對(duì)于輔助藥物的專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)下達(dá)至各個(gè)科室，統(tǒng)計(jì)每個(gè)月輔助藥物的用藥劑量，控制不合理的使用增長。經(jīng)過了一段時(shí)間的控制，輔助藥物在 使用量上得到了很好的管控，用藥干預(yù)在其中起了很大的作用。在控制輔助藥物用量的同時(shí)，國家基本藥物的使用量有所增加。國家基本藥物是指以安全有效、使用方便、防治必需、價(jià)格合理中西藥并重為選擇的基本原則，與同種藥物相比在價(jià)格、治療效果、藥物穩(wěn)定性、方便性及其他相關(guān)性質(zhì)上都存在著明顯優(yōu)勢(shì)的代表性藥物[4]。對(duì)全國基本用藥情況進(jìn)行全面對(duì)比之后，對(duì)國家基本藥物采用優(yōu)先使用的原則，對(duì)于非國家基本藥物的 使用量要進(jìn)行嚴(yán)格的把控。

為了確切地證實(shí)用藥干預(yù)對(duì)臨床合理用藥的促進(jìn)情況，我院對(duì)兩年來100例的各科室患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行用藥干預(yù)的研究組患者比對(duì)照組成員，在用藥的總費(fèi)用上少、用藥總時(shí)間上短及用藥種類上少，計(jì)算組間差異，P<0.05存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再一次證明了用藥干預(yù)的意義。

綜上所述，通過合理的用藥干預(yù)可以幫助患者減少住院費(fèi)用所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，在控制輔助藥物的使用的同時(shí)也促進(jìn)了國家基本藥物的使用量有效地促進(jìn)了臨床上用藥的合理性[5]。用藥干預(yù)作為一項(xiàng)長期持久的工作，需要藥師、主治醫(yī)師以及醫(yī)護(hù)人員不斷地學(xué)習(xí)改進(jìn)用藥模式，通過長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出最完善，最適合患者最經(jīng)濟(jì)有效的用藥模式，共同促進(jìn)臨床上的合理用藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟昭莉，范筱，葛麗娜， 等.促進(jìn)中藥注射劑合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式分析[J].飲食保健，2018，5（12）：100-101.

[2]胡德波.臨床不合理用藥的藥師藥學(xué)干預(yù)方式分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（2）：308.

[3]任樂，孫惠，張璐.臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)方式與應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：96-97.

[4]Ye Weibin，Zhao Yanxia，Guo Biyan， etc.Pharmaceutical intervention method and effect analysis of hospital pharmacists for unreasonable clinical use[J]. Psychiatrist， 2018， 24 （29）： 145/146.

[5]Tian Yuan， Wei Fenghua. Analysis of reasons for unreasonable use of antibiotics and discussion on intervention points [J].Chinese Community physician， 2019， 35 （1）： 10， 16.