姜潔

[摘要]伴隨人口老齡化程度的加深，以及社會(huì)風(fēng)氣與個(gè)人觀念的不斷沖擊，空巢老人成為中國(guó)社會(huì)的一個(gè)特殊群體。相比于城市，農(nóng)村空巢老人基數(shù)更為龐大且面臨諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的新時(shí)代背景下，有效提升當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老質(zhì)量和幸福感，可以從推進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)興旺，吸引青年勞動(dòng)力返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè);推廣互助養(yǎng)老模式，促進(jìn)低齡老人再就業(yè);發(fā)揮老人內(nèi)生動(dòng)力，提升精神自養(yǎng)能力這幾個(gè)方面入手。

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村空巢老人;鄉(xiāng)村振興;互助養(yǎng)老;內(nèi)生動(dòng)力

[中圖分類號(hào)]C916 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

1 引言

黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：要“使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)”。獲得感、安全感更應(yīng)體現(xiàn)在全民幸福感的普遍提升上。當(dāng)前，必須給予高度重視的是中國(guó)老齡化和空巢化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻的問(wèn)題。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，我國(guó)65周歲及以上人口為16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.9%。而《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，到2020年，全國(guó)獨(dú)居和空巢老人數(shù)量預(yù)計(jì)達(dá)1.18億，占老年人口的比重達(dá)46.3%，這說(shuō)明獨(dú)居和空巢老人將成為老年人中的“主力軍”，而農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老保障問(wèn)題更為復(fù)雜，因此對(duì)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老質(zhì)量和幸福感的關(guān)注并深入探討，對(duì)推動(dòng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意義重大。

2 貴州農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

農(nóng)村空巢老人在本文是指生活在農(nóng)村且日常生活無(wú)人照料的65歲以上的獨(dú)居老人及夫婦。下文從規(guī)模、養(yǎng)老模式和養(yǎng)老現(xiàn)狀三方面闡述貴州農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老保障現(xiàn)狀。

2.1 貴州農(nóng)村空巢老人的規(guī)模

由貴州省老齡辦數(shù)據(jù)匯總可知，貴州空巢老人數(shù)量已達(dá)116.8251萬(wàn)人，其中農(nóng)村空巢老人占比高達(dá)80.59%，除貴陽(yáng)市外的地區(qū)農(nóng)村空巢老人占比都在75%以上，尤其是黔東南、黔西南的占比分別高達(dá)90.86%、92.39%。綜上，貴州空巢老人數(shù)量呈現(xiàn)出總數(shù)較多、農(nóng)村占比大、且不同市區(qū)差異明顯的特點(diǎn)。

2.2 貴州農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

現(xiàn)階段貴州省農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老模式主要包括傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及互助養(yǎng)老三種。

2.2.1 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式。隨著空巢家庭的持續(xù)性增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不斷受到?jīng)_擊。一是因?yàn)樽优L(zhǎng)期在外故缺乏日常照料，二是長(zhǎng)時(shí)間生活分離和代際間觀念差異加劇了子女孝道的缺失和老人精神慰藉的匱乏。

2.2.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。貴州農(nóng)村推行的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括養(yǎng)老院和敬老院兩種形式。前者配套設(shè)施完善，旨在提供老年人適合的居住環(huán)境;后者在農(nóng)村實(shí)行“五保戶”的前提下發(fā)展至今，配套設(shè)施較為缺失，旨在照顧低收入老人群體。

貴州農(nóng)村養(yǎng)老院目前呈現(xiàn)出公立和私立并行的局面，也分別面臨入住難和住不起的困境，究其原因，公立養(yǎng)老院入住難是因?yàn)殡S著“倒金字塔式”的家庭結(jié)構(gòu)和空巢家庭的持續(xù)性增加，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不斷加重，而公立養(yǎng)老院硬件設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量等非常有限，無(wú)法真正滿足養(yǎng)老市場(chǎng)需求;私立養(yǎng)老院入住率低是因?yàn)橛布O(shè)施、服務(wù)質(zhì)量等較為高檔和完善，這就造成其收費(fèi)較高、老年人及其子女無(wú)力支付的問(wèn)題。

2.2.3 互助養(yǎng)老模式。我國(guó)今年的政府報(bào)告肯定了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，其兼具傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的地理可及性和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的環(huán)境優(yōu)良性。主要包括干部引導(dǎo)、搭伴養(yǎng)老及能人帶動(dòng)三種類型（詳見(jiàn)表1）。

2.3 貴州農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀

貴州農(nóng)村空巢老人的生活、健康、情感現(xiàn)狀都不容樂(lè)觀。首先，農(nóng)村空巢老人經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一且不穩(wěn)定。經(jīng)調(diào)查，月收入低于600元的老人過(guò)半，月收入超900元的老人僅占30%。其次，能完全負(fù)擔(dān)每月醫(yī)療費(fèi)用的老人僅有1/5，其余老人則是比較困難甚至非常困難?？梢?jiàn)其健康狀況堪憂。最后，據(jù)中國(guó)青年報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，認(rèn)為空巢老人精神慰藉嚴(yán)重缺失的人約占受訪者的90%，91.4%的人表示老有所養(yǎng)更應(yīng)注重情感需要。

3 貴州農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障面臨的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)貴州省農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)目前貴州農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老保障還存在較為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

3.1 經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，物質(zhì)生活缺乏保障

貴州省農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)收入僅來(lái)源于子女供給和自身勞作，但因外出務(wù)工的子女生活壓力較大，留存的贍養(yǎng)費(fèi)不多;同時(shí)農(nóng)村空巢老人受健康狀況欠佳及勞作機(jī)會(huì)不固定的限制，所獲勞作收入也不穩(wěn)定。上述事實(shí)是制約空巢老人們可以獲得良好的物質(zhì)生活保障的障礙。

3.2 醫(yī)療設(shè)施不完善，疾病治療不及時(shí)

雖然目前僅有少部分農(nóng)村空巢老人面臨病痛折磨，但我們發(fā)現(xiàn)，有些老人病后拒絕相應(yīng)的治療，甚至許多空巢老人病后隨意買藥吃，這不僅導(dǎo)致小病治不好，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看也會(huì)造成健康狀況持續(xù)性下降。同時(shí)，隨著空巢老人年齡的不斷增加，他們的身體狀況只會(huì)越來(lái)越差。

3.3 缺乏日常生活照料，精神慰藉被忽視

一方面，貴州農(nóng)村空巢老人缺乏日常照料，其自理能力也較弱，無(wú)能力照顧好老伴;另一方面，農(nóng)村空巢老人的文化程度普遍較低，65歲以上文盲老人的比例占到農(nóng)村空巢老人的50%。加之農(nóng)村娛樂(lè)活動(dòng)較少，又缺乏子女陪伴，與現(xiàn)代生活的部分脫節(jié)和傳統(tǒng)觀念的桎梏讓他們的精神孤獨(dú)感更深重。因此貴州省農(nóng)村空巢老人便陷入了日常照料缺乏和精神世界近乎空白的雙重困境。

4 解決貴州農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

4.1 推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)興旺，吸引青年勞動(dòng)力返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)

中共十九大報(bào)告中，將加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)興旺列為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的五大要求之首。這就需要國(guó)家和地方政府鼓勵(lì)、扶持鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，通過(guò)政策保障、資金支持等舉措鼓勵(lì)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。這樣就能從根源上緩解傳統(tǒng)家庭照顧不足的問(wèn)題。

4.2 推廣互助養(yǎng)老模式，促進(jìn)低齡老人再就業(yè)

互助養(yǎng)老是解決農(nóng)村養(yǎng)老模式固化問(wèn)題的重要方向。尤其是搭伙養(yǎng)老模式，有利于最大效用的整合資源，對(duì)低齡老人進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后，讓其作為護(hù)理人員照顧高齡老人和自理能力較差的空巢老人。一方面年齡的相近性使得日常照料變得更切實(shí)，被照料老人的精神生活也更易滿足;另一方面低齡空巢老人在得到額外收入的同時(shí)，自身精神也得以慰藉。

4.3 發(fā)揮老人內(nèi)生動(dòng)力，提升精神自養(yǎng)能力

農(nóng)村空巢老人必須改變自身觀念，沖破傳統(tǒng)生活理念的限制。一是要樹(shù)立積極向上的養(yǎng)老觀念，二是要參與農(nóng)村娛樂(lè)活動(dòng)和相關(guān)培訓(xùn)，這就要求村委會(huì)定期開(kāi)展學(xué)習(xí)會(huì)和交流活動(dòng)。只有發(fā)揮農(nóng)村空巢老人的內(nèi)生動(dòng)力，提升精神自養(yǎng)能力，才能真正使農(nóng)村空巢老人的生活水平和養(yǎng)老質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。

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