(河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003)

支氣管哮喘是臨床呼吸科常見疾病，在春夏及秋冬季節(jié)變化時期容易復發(fā)，尤其是老年患者更難以徹底治愈，需要長期用藥，而長期用藥會帶來較多的并發(fā)癥。孟魯司特鈉是近年來常用的治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，主要作用是降低呼吸道的敏感性。本文用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘，以觀察其臨床療效。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選取2017年4月到2018年4月本院收治80例支氣管哮喘患者，納入標準：①年齡不低于22歲；②臨床檢查結果與病癥診斷標準一致；③患者家屬簽署知情同意書。排除標準：精神病者；有嚴重肝腎功能障礙者。將納入患者采用隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組，各40例。實驗組：男28例，女12例；年齡24～70歲，平均(45.34±13.21)歲。對照組：男21例，女19例，年齡22～68歲，平均(45.22±13.25)歲。兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組：根據(jù)病情給予吸氧、止咳平喘、維持電解質(zhì)與酸堿水平衡、化痰等[1]，以霧化形式吸入布地奈德混懸液(進口藥品注冊號：H20140475，批準日期：2010-08-23，生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd.英文名稱：Budesonide Aerosol)，每次吸入劑量控制在200μg。與此同時，將100μg的萬托林(國藥準字：J20160074，批準日期：2009-06-08，生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome S.A，英文名稱：VENTOLIN)加入其中，每天吸入2～3次。若患者臨床癥狀得到控制或者緩解，可僅采用布地奈德，以免疾病的復發(fā)[2]。實驗組：給予布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合治療，布地奈德的用法同對照組，孟魯司特鈉(國藥準字：H20083372，批準日期：2017-11-29，生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，英文名稱：Montelukast Sodium)，每次服用4～5 mg，1次/d。

1.3指標評價 痊愈：患者的臨床癥狀都已經(jīng)消失，并且相關檢查能夠表明患者身體的各項參數(shù)都較為良好；顯效：患者咳嗽、胸悶、氣短出現(xiàn)明顯好轉，并且患者的肺部哮鳴音也基本趨于消失；有效：患者咳嗽、胸悶、氣短出現(xiàn)緩解現(xiàn)象，并且患者的肺部哮鳴音逐漸減少；無效：患者咳嗽、胸悶、氣短情況沒有明顯改善，并且肺部哮鳴音沒有減輕[3]。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果 實驗組：40例患者中，痊愈、顯效各15例，有效8例，無效2例，總有效率為95%；對照組：40例患者中，痊愈5例，顯效20例，有效5例，無效10例，總有效率為75%。兩組總有效率比較有統(tǒng)計學意義(χ2=4.80，P=0.028)。

2.2喘息發(fā)作情況 治療后，兩組日間與夜間喘息發(fā)作次數(shù)均有大幅降低，但實驗組降低幅度大于對照組，見表1。

表1 兩組患者治療前后喘息發(fā)作次數(shù)對比次)

3 討論

支氣管哮喘自身具有反復性和多樣性，難以在短時間內(nèi)治愈。該病與患者身處的環(huán)境具有密切的關系，發(fā)病期間患者的身心健康、工作學習都會受到嚴重的影響。臨床治療主要使用糖皮質(zhì)激素對病情加以控制，具有代表性的藥物是布地奈德。但這類藥品僅能夠在短時間內(nèi)緩解病情，不能夠有效遏制病情的擴張，而且長時間使用也會造成一定的副作用，導致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、糖尿病等并發(fā)癥。使用孟魯司特鈉治療支氣管哮喘能夠?qū)颊叩闹夤墀d攣現(xiàn)象進行有效的遏制，具有一定的病情治療和抑制作用。本研究結果表明，實驗組療效及喘息發(fā)作次數(shù)改善情況均優(yōu)于對照組。

總之，將布地奈德和孟魯司特鈉聯(lián)合應用治療支氣管哮喘，能夠改善癥狀，提高療效，優(yōu)化患者生活質(zhì)量。