馬莉　楊麗　張永瑞

【摘 要】通過在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中采用微課及翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革，形成讓學(xué)生在課堂上完成知識(shí)吸收與掌握的內(nèi)化過程、在課堂外完成知識(shí)學(xué)習(xí)的新型課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)規(guī)范化，提高教學(xué)效果，減輕教師教學(xué)壓力，實(shí)行分層教學(xué)，使教學(xué)過程更為人性化的目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析解決問題能力、集體協(xié)作能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】微課;翻轉(zhuǎn)課堂;臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革

中圖分類號(hào)： R-4;G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）28-0119-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.28.052

微課（micro-lecture）是一種微型教學(xué)視頻，隨著信息時(shí)代的飛速發(fā)展，作為一種新興教學(xué)模式迅速成為當(dāng)前教育改革的研究熱點(diǎn)，內(nèi)容聚焦于知識(shí)講解，主要作用是幫助學(xué)生完成對(duì)某一知識(shí)的理解鞏固，如實(shí)驗(yàn)操作過程演示等，是在傳統(tǒng)課堂基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源[1]?！胺D(zhuǎn)課堂”是利用現(xiàn)有的信息技術(shù)手段重新規(guī)劃課前、課上、課后的教學(xué)安排，通過知識(shí)傳遞、知識(shí)內(nèi)化、知識(shí)鞏固的顛倒安排實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色的翻轉(zhuǎn)[2]，形成讓學(xué)生在課堂上完成知識(shí)吸收與掌握的內(nèi)化過程、在課堂外完成知識(shí)學(xué)習(xí)的新型課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。

近幾年來，微課程在我國(guó)大有蓬勃發(fā)展之勢(shì)，特別是基礎(chǔ)教育領(lǐng)域?qū)ξ⒄n程的開發(fā)與實(shí)踐有了一定的進(jìn)展。梁江等認(rèn)為精彩的微課，用于快速闡明難點(diǎn)重點(diǎn)，成為臨床教學(xué)的強(qiáng)力助手[3];趙荷艷等把微課及翻轉(zhuǎn)教學(xué)在人體解剖學(xué)中進(jìn)行了應(yīng)用[4]，微課及翻轉(zhuǎn)課堂在影像學(xué)教學(xué)中也得到了應(yīng)用[5]，總之，微課及翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的探索和研究已經(jīng)有了一定的發(fā)展，并認(rèn)為利用該教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可提高教學(xué)效果，教師教學(xué)水平，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。然而，目前在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用則少見報(bào)道。

1 把“微課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”引入臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的意義

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，是一門綜合性和技術(shù)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用科學(xué)，它所涉及的實(shí)驗(yàn)操作是每位從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的人員的入門基礎(chǔ)，也是進(jìn)行其他臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要基礎(chǔ)[6]?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，本專業(yè)將理論課與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)配比為1：1，旨在將理論與實(shí)際相結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中強(qiáng)化理論，并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐操作，最終達(dá)到能夠使學(xué)生熟練操作并準(zhǔn)確分析檢測(cè)結(jié)果的學(xué)習(xí)目標(biāo)。由此帶來的實(shí)際困難首先為，實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程量大，操作要求高，理論知識(shí)點(diǎn)多，要求記憶和理解的內(nèi)容枯燥，有限的學(xué)時(shí)及對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的高要求之間存在突出的矛盾，而學(xué)生又是初次接觸與臨床有關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程，在學(xué)習(xí)過程中普遍反映操作注意事項(xiàng)繁多，難學(xué)、難記、易忘，實(shí)際動(dòng)手時(shí)慌亂無章法，難達(dá)到熟練操作的要求。其次，逐年增長(zhǎng)的學(xué)生數(shù)量與師資力量之間也存在矛盾，帶教老師在進(jìn)行示教時(shí)，為保證每名學(xué)生都能夠看清實(shí)驗(yàn)操作步驟，必須相應(yīng)增加演示次數(shù)，造成教學(xué)效率降低，影響教學(xué)效果。此外，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于受到一些實(shí)驗(yàn)條件和特殊標(biāo)本（如精液、腦脊液等）難以采集和保存的限制，造成活體標(biāo)本的形態(tài)及手工操作細(xì)節(jié)無法在課堂清晰演示，給教學(xué)帶來諸多不便。針對(duì)以上問題和矛盾，采取“微課”及“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式進(jìn)行研究及探索具有現(xiàn)實(shí)意義。

2 “微課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的具體實(shí)施方案

微課由于其具有短小，靈活，可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以根據(jù)不同的教學(xué)目和教學(xué)需求來制作，但大體說來都應(yīng)該具有以下四個(gè)特點(diǎn)：第一，服務(wù)于自主學(xué)習(xí)，兼顧移動(dòng)學(xué)習(xí)需求;第二，針對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)，主題突出、設(shè)計(jì)合理;第三，以教學(xué)視頻為主，包含其他學(xué)習(xí)資源;第四，學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過長(zhǎng)[7，8]。根據(jù)以上特點(diǎn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了具體實(shí)施方案如下。

2.1 課前教學(xué)準(zhǔn)備階段

1）根據(jù)課程需要確定微課內(nèi)容，制作微課：將實(shí)驗(yàn)課的重要理論知識(shí)以簡(jiǎn)明扼要的視頻資料進(jìn)行講解，實(shí)驗(yàn)操作重點(diǎn)步驟錄制短小視頻資料，同時(shí)加入操作關(guān)鍵點(diǎn)、注意事項(xiàng)的語音提示，控制視頻時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。

2）將制作好的微課上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

3）根據(jù)實(shí)驗(yàn)課要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)兩組問題并提前布置給學(xué)生，一組為課外學(xué)習(xí)微課后必須完成的考核性問題，另一組為探索性問題，鼓勵(lì)學(xué)生課外積極查閱相關(guān)資料，最終通過實(shí)驗(yàn)課內(nèi)解決問題。

2.2 課中教學(xué)安排

1）采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合多種教學(xué)方式解決課前提出的問題，如實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析討論，考察學(xué)生的觀察能力和分析能力，可使學(xué)生能把所學(xué)習(xí)的知識(shí)連貫起來，并能靈活的運(yùn)用;如結(jié)合實(shí)際病例，針對(duì)如何保證臨床檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行討論，帶動(dòng)學(xué)生通過課前的微課學(xué)習(xí)，主動(dòng)進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，能積極思考并尋求答案。

2）注重實(shí)驗(yàn)考核，鞏固學(xué)生的操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。

3）注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：如以小組為單位組織實(shí)驗(yàn)操作技能競(jìng)賽，全體小組成員均參與考核并記分，但最終只對(duì)集體總成績(jī)進(jìn)行考核和獎(jiǎng)勵(lì)，以此激勵(lì)學(xué)生共同協(xié)作共同學(xué)習(xí)。

4）注重培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)：安排適當(dāng)課時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課教學(xué)，如腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷，通過完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生科學(xué)思維、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)其獨(dú)立思考和實(shí)踐動(dòng)手能力。

2.3 課后鞏固階段

將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生存在的問題及注意事項(xiàng)再次強(qiáng)調(diào)，制作微課發(fā)布網(wǎng)絡(luò)，供學(xué)生課后復(fù)習(xí)。提供與本課程相關(guān)的具有前瞻性內(nèi)容發(fā)布網(wǎng)絡(luò)，拓寬學(xué)生知識(shí)面。

3 通過采用“微課”及“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)改革擬達(dá)到的目標(biāo)

1）實(shí)現(xiàn)教學(xué)規(guī)范化，提高教學(xué)效果，減輕教師教學(xué)壓力

將本門課程眾多實(shí)驗(yàn)的重要操作步驟，難以獲取的特殊標(biāo)本的形態(tài)制作成“小而精”的視頻資料即“微課”給學(xué)生，既可以解決標(biāo)本保存難、教師頻繁示教導(dǎo)致教學(xué)效率低的問題，又可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)規(guī)范化，提高教學(xué)效果，減輕教師教學(xué)壓力。

2）“微課”有利于分層教學(xué)，可以為能力不同的學(xué)生創(chuàng)造更為公平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使教學(xué)過程更為人性化 [7，9]，可使動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力強(qiáng)的學(xué)生利用好時(shí)間學(xué)習(xí)更多更廣的知識(shí)，也使接受能力稍差的學(xué)生通過多次反復(fù)觀看視頻來達(dá)到熟練掌握知識(shí)的目的，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

3）“微課”的應(yīng)用提供了學(xué)生能夠反復(fù)進(jìn)行復(fù)習(xí)演練的教學(xué)平臺(tái)。學(xué)生的學(xué)習(xí)可以不再局限在課堂上的幾十分鐘，課下可以根據(jù)個(gè)人的學(xué)習(xí)情況反復(fù)進(jìn)行觀摩，使達(dá)到眼熟手熟的目的。

4）“翻轉(zhuǎn)課堂”有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析解決問題能力和表達(dá)能力

鄭君芳，賀俊崎等人認(rèn)為“翻轉(zhuǎn)課堂”有利于培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，敢于主動(dòng)提出問題和解決問題的能力[10]。采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，促使學(xué)生在課下必須查閱大量的文獻(xiàn)資料，積極思考，才能回答教師任務(wù)單上的問題，同時(shí)，在課堂上提出自己的問題，通過學(xué)生和老師之間的相互討論，最終達(dá)到解決問題的目的，既培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)思考分析的能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力、表達(dá)能力。

4 小結(jié)

總之，“微課”具有短小精悍、可重復(fù)獲取的特點(diǎn)，使之在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代必然成為一種新興的教學(xué)手段，并且將會(huì)蓬勃發(fā)展。如王竹立[11]認(rèn)為微課、慕課、公開課等在未來五十年里將代替?zhèn)鹘y(tǒng)的理論教學(xué)。張曉玲[12]認(rèn)為微課對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種挑戰(zhàn)，能實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心，因材施教，終身學(xué)習(xí)的目的，同時(shí)催生了評(píng)價(jià)體系改革。筆者認(rèn)為，在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課中采用“微課”的教學(xué)手段，使標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)具有真正的可行性，可以解決教師同一課時(shí)多次示教耽誤教學(xué)進(jìn)度的問題，使教師減輕教學(xué)壓力，能夠?qū)⒕ΩP(guān)注于同學(xué)的實(shí)踐操作，提高教學(xué)質(zhì)量?！拔⒄n”能使學(xué)習(xí)理解能力不同的學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)方式和時(shí)間，反復(fù)觀看，反復(fù)演練，達(dá)到熟悉知識(shí)的目的;結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)手段，可督促學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，帶著問題到課堂，在課堂上和老師進(jìn)行討論交流，答疑解惑，提高課堂效率，能促使學(xué)生課后復(fù)習(xí)、獨(dú)立思考，達(dá)到互動(dòng)教學(xué)的目的，最終培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，融會(huì)貫通能力;提高動(dòng)手能力、分析解決問題能力;提高集體協(xié)作能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

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