王海燕

【摘 要】：目的 ?分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療的療效。方法 選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機(jī)將其分為觀察組34例與西藥組34例。兩組患者均實(shí)施西藥進(jìn)行治療，觀察組再給予桑白皮湯加減治療，比較兩組治療前后患者的血清炎性標(biāo)志物的水平變化。結(jié)果 觀察組治療后的血清降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)血清炎性標(biāo)志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;桑白皮湯;療效

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱COPD）屬于氣流受限為主要特征的一類肺部疾病，此病癥發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病急性加重（簡(jiǎn)稱AECOPD）時(shí)，患者的咳痰、咳嗽以及呼吸困難等癥狀會(huì)出現(xiàn)加重的跡象，且痰量也出現(xiàn)明顯的增多，呈現(xiàn)黃痰，需要及時(shí)更改用藥方案[1]。本文為探討應(yīng)用桑白皮湯加減治療AECOPD疾病的效果，進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機(jī)將其分為觀察組34例與西藥組34例。觀察組內(nèi)有男19例，女15例，年齡41-83歲，平均（64.34±6.45）歲;西藥組內(nèi)有男18例，女16例，年齡41-82歲，平均（64.28±6.42）歲;比較兩組患者的基本資料，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行西藥治療，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果給其使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，再給予具有支氣管擴(kuò)張效果的藥物，實(shí)施低流量吸氧操作，并給予止咳祛痰干預(yù);在此基礎(chǔ)上觀察組再給予桑白皮湯加減治療，此中藥湯劑主要成分有：桑白皮12克、黃連3克、貝母12克、蘇子10克、黃芩12克、梔子6克、杏仁10克以及半夏10克;若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時(shí)，再添加12克知母與10克石膏，以達(dá)到清肺熱的目的。對(duì)于出現(xiàn)痰多黏現(xiàn)象的患者，再添加12克枇杷葉和12克瓜蔞，以達(dá)到清熱化痰的效果。對(duì)于痰中有血的患者，應(yīng)添加8克茜草、10克白茅根以及10克側(cè)柏葉，以起到?jīng)鲅寡男Ч⑺枰闹胁菟幩逯?，留藥?00ml，每天1劑，分早晚兩次服用，每次服用200ml，連續(xù)服藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后患者的血清降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等血清炎性標(biāo)志物的水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件進(jìn)行計(jì)算，組間數(shù)據(jù)用T值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，P>0.05差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療之前各項(xiàng)血清炎性標(biāo)志物水平對(duì)比，P>0.05差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。經(jīng)過(guò)相應(yīng)方式治療后，觀察組治療后的血清降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)血清炎性標(biāo)志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

COPD疾病表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的氣流受限現(xiàn)象，與有害顆粒、有害氣體以及炎癥反應(yīng)能因素刺激肺部有關(guān)?，F(xiàn)今臨床上大多是根據(jù)病人的臨床癥狀給其針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，并讓患者遠(yuǎn)離污染、戒煙，同時(shí)輔助肺康復(fù)訓(xùn)練、氧療等措施進(jìn)行鞏固治療，但是患者癥狀容易反復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間服藥還容易出現(xiàn)耐藥性，臨床效果不佳[2]。中醫(yī)將COPD疾病歸為“肺脹”的范疇。需以降氣化痰、清瀉痰液為目的進(jìn)行治療，本次試驗(yàn)使用的是桑白皮湯加減治療。方中君藥是桑白皮，具有降氣平喘和宣肺化痰的功效，在添加具有清瀉肺熱作用的黃芩、梔子以及黃蓮，以及具有止咳平喘和降氣化痰功效的蘇子、半夏、貝母以及杏仁等。上訴諸藥配伍可起到清瀉肺熱和降氣化痰的功效。若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時(shí)，可添加具有清肺熱作用的知母和石膏，若出現(xiàn)痰多黏稠現(xiàn)象時(shí)，可添加具有清熱化痰效果的批把葉和瓜蔞，進(jìn)行隨證加減醫(yī)治[3]。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)也證實(shí)了，在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以桑白皮湯加減治療，能有效降低患者機(jī)體內(nèi)各項(xiàng)血清炎性標(biāo)志物的水平，相比單獨(dú)使用西藥治療的效果要更好。表明桑白皮湯劑能緩解患者肺組織損傷，進(jìn)而減弱肺部炎性反應(yīng)。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療能有效降低機(jī)體內(nèi)各項(xiàng)血清炎性標(biāo)志物水平，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蔡佳佳，陳揚(yáng)波，陳勇毅.加味桑白皮湯治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重56例臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（11）：793-794.

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吳成明，程玉峰，趙園園.桑白皮湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱郁肺證）患者氧化應(yīng)激的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2018，27（2）：331.