孫大勇

【摘 要】 目的：探究血脂及脂蛋白代謝改變在胃癌中的臨床意義。方法：與2018年1月～2018年12月期間，抽取40例胃癌患者作為觀察組，再抽取同時(shí)期我院進(jìn)行體檢的40例健康者作為對照組，檢查兩組的血脂、脂蛋白代謝、胃功能情況等，觀察對比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的胃功能情況和血脂情況、免疫檢測情況具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：胃部疾病和胃癌患者的胃功能情況、血脂情況聯(lián)合免疫組化指標(biāo)與普通健康者具有明顯差異，可以作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，通過分析受檢者的胃功能情況、血脂情況、免疫組化指標(biāo)等來了解患者的病情，有益于治療工作的開展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血脂;脂蛋白代謝;胃癌

【中圖分類號】R73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-002-01

Abstract Objective：? To explore the clinical significance of lipid and lipoprotein metabolic changes in gastric cancer. Methods：? From January 2018 to December 2018， 40 patients with gastric cancer were selected as observation group， and 40 healthy persons were selected as control group. The blood lipid， lipoprotein metabolism and gastric function of the two groups were examined， and the Results of the two groups were observed and compared. Results：? There were significant differences in gastric function， blood lipid and immunoassay between the two groups （P < 0.05）. Conclusion：? The gastric function， blood lipid and immunohistochemical indexes of patients with gastric diseases and gastric cancer are significantly different from those of normal healthy people. It can be used as a criterion for clinical diagnosis. The patients'condition can be understood by analyzing the gastric function， blood lipid and immunohistochemical indexes of the patients. It is beneficial to the development of treatment work and worth popularizing.

Key words：

Blood lipid; Lipoprotein metabolism; Gastric cancer

近年來，人們的生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律，多種原因?qū)е挛赴┑陌l(fā)生率逐漸上升。胃癌在臨床上是一種常見的惡性腫瘤疾病，臨床發(fā)病率和病死率居高不下，胃癌患者在早期多表現(xiàn)為消化道不良癥狀，早期胃癌大部分無明顯癥狀，進(jìn)展期胃癌癥狀較為明顯。胃癌的癥狀一般表現(xiàn)為上腹部疼痛：在癥狀剛開始時(shí)疼痛規(guī)律與消化性潰瘍相同，但在老年人身上常表現(xiàn)為痛覺遲鈍，多表現(xiàn)為腹脹、上腹痛。若腹痛經(jīng)常發(fā)作，或間隔時(shí)間愈來愈短，那么就應(yīng)引起高度的警惕。隨著病情的發(fā)展，會逐漸體重減輕、疼痛加重等情況，到了胃癌晚期還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血等癥狀[1-3]。關(guān)于胃癌的診斷和治療工作也受到越來越多的關(guān)注，本次研究中，于2018年1月～2018年12月期間，抽取40例胃癌患者作為觀察組，再抽取同時(shí)期我院進(jìn)行體檢的40例健康者作為對照組，探究胃功能情況在胃部疾病和胃癌早期篩查中的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，于2018年1月～2018年12月期間，抽取40例胃癌患者作為觀察組，再抽取同時(shí)期我院進(jìn)行體檢的40例健康者作為對照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于18歲;②嚴(yán)格按照胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、結(jié)締組織病、腎臟疾病;②近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況;③同時(shí)補(bǔ)充性激素、生長激素者。觀察組中，男性22例，女性18例;年齡41～50歲，平均（46.5±2.4）歲。對照組中，年齡40～49歲，平均（46.1±2.6）歲;男性21例，女性19例。觀察者和對照組的基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

檢查兩組的胃功能情況、血脂情況、免疫組化指標(biāo)，并對比分析兩組中存在的差異。胃功能情況：檢查患者的胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原的比值（PGI/PGII）、幽門螺桿菌抗體水平，使用 Mokosensro-A300膠體金免疫分析儀（胃功能情況配套檢測設(shè)備）來進(jìn)行檢測。檢查兩組的血脂情況和免疫組化指標(biāo)，檢測方法：免疫組化指標(biāo)采用全自動生化分析儀（日立 7170S）來進(jìn)行檢測，CA125采用 GPO-PAP 法測定，CEA采用 CHOD-PAP 法測定，CA72-4、CA19-9采用直接一步法測定。抽取兩組的血液樣本來進(jìn)行檢測，每次均進(jìn)行校對，確保相關(guān)指標(biāo)的誤差在±10%以內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)軟件包 SPSS19.0 來完成所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察數(shù)據(jù)中，計(jì)量資料用 x±s 表示。CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2水平等正態(tài)分布的指標(biāo)直接采用配對 t 檢驗(yàn)，相關(guān)性分析用 person 相關(guān)性分析。以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者的胃功能情況和血脂情況具有顯著差異（P<0.05），見下表。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，許多疾病的發(fā)生率也在逐漸上升。胃癌是嚴(yán)重危害人們身體健康的疾病之一，胃癌大多是由于胃病引起的，胃病是一種很常見的疾病，尤其現(xiàn)在年輕人工作壓力大導(dǎo)致精神緊張，飲食生活不規(guī)律，很容易會患上胃病。

關(guān)于胃癌的診斷工作也受到越來越多的關(guān)注，在對胃癌患者進(jìn)行診斷的過程中，結(jié)合觀察胃功能情況、血脂情況聯(lián)合免疫組化指標(biāo)，能夠更好的確定病情。本次研究將40例胃癌患者和40例健康者進(jìn)行觀察對比，根據(jù)最終結(jié)果，胃癌患者的CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2水平與普通健康者具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組和對照組的胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原的比值（PGI/PGII）、幽門螺桿菌抗體水平具有明顯差異（P<0.05）。通過檢測項(xiàng)目可用于輔助診斷被檢者胃功能狀態(tài)，是胃黏膜受損程度和受損部位、幽門螺桿治療效果和預(yù)后觀察的敏感性、特異性指標(biāo);并可做為萎縮性胃炎、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、早期胃癌、胃癌高危人群的篩查工具，實(shí)現(xiàn)病變早發(fā)現(xiàn)早治療以及胃病患者的動態(tài)隨訪;此外，檢測過程無創(chuàng)無痛，并有效避免了潛在的醫(yī)源性感染，可廣泛應(yīng)用于健康人群體檢，或作為不適合做胃鏡人群的胃病輔助診斷方法。

綜上所述，胃部疾病和胃癌患者的胃功能情況、血脂情況聯(lián)合免疫組化指標(biāo)與普通健康者具有明顯差異，可以作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，通過分析受檢者的胃功能情況、血脂情況、免疫組化指標(biāo)等來了解患者的病情，有益于治療工作的開展，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 解寶泉，王慧敏，張靜華等.腫瘤患者血脂、脂蛋白代謝及CEA、NSE、CYFRA21-1的表達(dá)意義[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，15（6）：786-788.

[2] 賀愛軍，任羽.腹腔鏡輔助下胃轉(zhuǎn)流術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，31（6）：857-859.

[3] 劉乃青，孫淑香，孫欽立等.腹腔鏡輔助下胃轉(zhuǎn)流術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓的影響[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（9）：746-748.

[4] 陸一峰，孫文輝.胃癌患者血清總膽固醇、LDL及載脂蛋白B變化的相關(guān)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，15（15）：7-8，15.

[5] 徐泳，姜大勇，毛志華等.血脂、胰島素和C-反應(yīng)蛋白水平評價(jià)胃癌嚴(yán)重程度和預(yù)測復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，（5）：608-610.