王 蕾

（無錫市濱湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 無錫 214000）

宮頸癌是女性常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，是女性惡性腫瘤中位居第二的腫瘤類型，主要發(fā)生在女性宮頸陰道及宮頸管[1]。近年來，宮頸癌的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，且呈年輕化趨勢發(fā)展，針對宮頸癌患者，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，對于疾病的預后及治療效果有著重要的影響，。陰道下宮頸組織病理診斷其診斷準確率高，成為診斷宮頸癌的金標準[2]，現(xiàn)階段，臨床上常采用HPV檢測及TCT檢查進行篩查，下面本文以60例宮頸癌患者為對象，整理具體的報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為60例宮頸癌患者，治療時間為2017年1月～2019年1月期間，其中最小年齡35.4歲，最大年齡68.5歲，平均年齡（49.52±3.12）歲，選取的患者均有婚育史且未接受過宮頸手術，所有患者均為臨床資料齊全，配合度高，了解本次調(diào)查的目的，并自愿簽署同意書 ，排除臨床資料不全，表達不清，不配合治療，且孕婦及哺乳期婦女。

1.2 診斷方式

HPV檢測，選取江蘇健友科技有限公司的采樣器放置在宮頸口0.5 cm位置，順時針旋轉(zhuǎn)4周之后，使用小刷子放置于保存管中，做好密封處理后，及時將樣本拿去送檢。

TCT檢查，按照TCT檢測儀說明進行取樣、制定、固定及染色等檢測流程，細胞學檢測按照TBS分級系統(tǒng)進行劃分。

1.3 觀察指標

檢測方式的敏感度、特異性、誤診率及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件系統(tǒng)計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標準差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當P＜0.05為比較有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩種檢測方式與金標準檢查結果比較

采用HPV檢測敏感度高，但特異性相對較低；采用TCT檢查特異性較高，但敏感度相對較低，且誤診率均高于金標準，診斷符合率均低于金標準（P＜0.05）。詳見表1。

3 討 論

宮頸癌是危害女性健康的殺手，其發(fā)病原因與病毒感染、生物學、分娩次數(shù)及性行為不潔等因素相關，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血、尿急、尿頻及下肢腫痛，嚴重者甚至出現(xiàn)尿毒癥及腎盂積水，導致全身器官衰竭，嚴重威脅女性生命安全。宮頸癌的治療取得較好的效果，得益于醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，也與臨床工作者對相關癌癥的研究不斷加深有關。但總臨床治療情況分析，收治的患者多為癌癥晚期，使得治療難度加大，難以達到預期效果。

表1 兩種檢測方式與金標準檢查結果比較（%）

臨床上常用陰道下宮頸組織病理診斷對疾病進行有效判斷，本次研究旨在研究HPV檢測及TCT檢查在篩查宮頸癌方面的使用價值，經(jīng)研究證實，宮頸癌發(fā)生與HPV持續(xù)感染有較大關聯(lián)，WHO提出HPV亞型檢測是篩查宮頸癌的重要手段，可單獨檢測或者與細胞學檢查相結合進行檢測。TCT檢查是宮頸癌篩查的一項初級技術，是在液基薄層細胞檢測系統(tǒng)的基礎上，對宮頸細胞進行檢測，并將細胞學進行分類，其與傳統(tǒng)檢測方式比較，涂片滿意度高，且采集過程簡單，易于閱片，在臨床的使用范圍廣泛[3]。本次研究中，通過HPV檢測及TCT檢查之后得出，HPV檢測敏感度高，但特異性相對較低；TCT檢查特異性較高，但敏感度相對較低，說明將兩種檢測方式合并使用，彌補雙方缺陷，能起到互補的作用，提高診斷正確率，為患者后續(xù)治療提供準確依據(jù)。

綜上所述，宮頸癌篩查中，采用HPV檢測與TCT聯(lián)合檢測能提高篩查準確率，為臨床治療提供重要的參考價值。