高春芳

（蒙自市人民醫(yī)院婦科，云南 紅河 661100）

慢性盆腔炎（CPID）在臨床上是常見(jiàn)的一種婦科疾病，指的是女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，具有較高的發(fā)病率，對(duì)女性的身心健康有一定的影響。隨著病情的發(fā)展，會(huì)引起輸卵管阻塞、炎癥、盆腔粘連以及繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥，降低女性的生活質(zhì)量。因此，需要相關(guān)專(zhuān)家以及臨床醫(yī)師引起重視。臨床上除了治療之外，還進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，目的是提高患者的治療效果。本文研究重點(diǎn)分析探討對(duì)于慢性盆腔炎患者，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)藥治療的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組入選的病例均來(lái)自我院，系我院2 0 1 7 年7月～2018年2月期間入院就診的慢性盆腔炎患者，共計(jì)有100例。按照雙盲原則進(jìn)行分組，對(duì)照組50例，年齡21～52歲，平均年齡（34.1±1.2）歲，病程1～8個(gè)月，平均病程（3.2±0.5）個(gè)月。觀(guān)察組50例，年齡20～53歲，平均年齡（34.5±0.4）歲，病程1～9個(gè)月，平均病程（3.2±0.9）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)差異表現(xiàn)（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療：頭孢西丁鈉每次1 g溶于100 ml生理鹽水中靜脈滴注，8小時(shí)一次，連續(xù)治療一周。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，采取我院自擬盆腔炎外敷方，方劑組成：千年健10 g、追地風(fēng)10 g、續(xù)斷12 g、川椒6 g、白芷12 g、艾葉30 g、羌活10 g、獨(dú)活12 g、乳香10 g、赤芍15 g、歸尾12 g、防風(fēng)10 g、五加皮12 g、透骨草15 g，用中藥包熏熱后，在患者下腹部外敷。每周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。另外結(jié)合我院自擬方劑口服治療：方劑組成：炒當(dāng)歸10 g、廣木香6 g、薏苡仁15 g、桑寄生12 g、赤白芍10 g、炒柴胡5 g、敗醬草15 g、山楂12 g、陳皮5 g、紅藤15 g、延胡索10 g，500 ml水煎為150 ml，每天一次，分早晚兩次服用，每周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果：痊愈：治療后患者臨床癥狀以及體征均完全恢復(fù)正常，并且生活行為恢復(fù)正常；有效：治療后患者臨床癥狀得以明顯改善，且體征趨于正常，日常生活行為有所改善；無(wú)效：患者癥狀及體征并未改善。（2）患者出院后對(duì)其進(jìn)行為期半年的隨訪(fǎng)，記錄并對(duì)比兩組患者在隨訪(fǎng)期間的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方法治療后，觀(guān)察組患者痊愈+有效人數(shù)為47人，總有效率為94.0%，而對(duì)照組痊愈+有效人數(shù)僅有43人，總有效率為86.0%。另外，在隨訪(fǎng)期間，觀(guān)察組共復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.0%，對(duì)照組共復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為16.0%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的一種婦科疾病，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，控制疾病的發(fā)展。目前，臨床上針對(duì)慢性盆腔炎患者，主要采取抗生素治療。抗生素雖然能夠有效控制患者炎癥進(jìn)展，但并不能徹底消除感染因素，患者盆腔內(nèi)如果出現(xiàn)黏連炎性包塊，在其停藥后炎癥將會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致慢性盆腔炎癥狀周而復(fù)始侵?jǐn)_患者，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。傳統(tǒng)中醫(yī)在臨床上這幾年的發(fā)展較為穩(wěn)定且迅速，在多種疾病的治療中，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)患者病情的改善均起到了顯著的治療作用[1]。本文所用方劑組成中，紅藤功在活血通絡(luò)，敗醬草能夠清利濕熱，排除膿毒，當(dāng)歸具有之功效，白芍扶正氣、木香止痛、陳皮健脾和胃、桑寄生補(bǔ)腎祛濕。所有藥物合用，充分發(fā)揮清熱化濕、通經(jīng)活絡(luò)之功效。本文針對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行研究，其在傳統(tǒng)中醫(yī)里屬于“帶下病”和“婦人腹痛”等范疇。本次所選用的重要方劑為自擬方劑，在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上，即有效消滅患者體內(nèi)的致病菌，又保證炎癥病灶徹底清除，顯著改善盆腔炎患者的臨床癥狀，降低血液粘稠度，從而使患者毛細(xì)血管的通透性提高，改善患者局部炎癥滲出情況，恢復(fù)患者健康。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同方法治療后，觀(guān)察組患者痊愈+有效人數(shù)為47人，總有效率為94.0%，而對(duì)照組痊愈+有效人數(shù)僅有43人，總有效率為86.0%。另外，在隨訪(fǎng)期間，觀(guān)察組共復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.0%，對(duì)照組共復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為16.0%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于慢性盆腔炎，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，能在控制患者癥狀的基礎(chǔ)上，降低治療后的復(fù)發(fā)率，從而保證治療效果。