廣東省深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院松坪山社康中心（518000）李偉清

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月間社區(qū)內(nèi)確診為原發(fā)性高血壓的100例老年患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。對(duì)照組50例中男25例，女25例；年齡63～87歲，平均（69.4±4.92）歲。研究組50例中男24例，女26例；年齡61～85歲，平均（68.6±5.53）歲。兩組間一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）具有可比性。所有患者簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均給予美托洛爾、卡托普利、硝苯地平、氨氯地平等降壓藥物治療。對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教、鼓勵(lì)體育鍛煉、常規(guī)心理護(hù)理等干預(yù)。研究組給予個(gè)體化積極心理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。①鼓勵(lì)患者提高自身樂(lè)觀態(tài)度。②告知患者積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)疾病的影響，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活。（2）感恩。鼓勵(lì)患者去拜訪或?qū)懶挪⒈磉_(dá)感恩之情，從而幫助患者樹(shù)立積極的正心態(tài)。（3）運(yùn)動(dòng)?；颊咧贫ㄡ槍?duì)性的體育康復(fù)鍛煉計(jì)劃，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善自身不良情緒，令患者積極面對(duì)生活。（4）體會(huì)幸福。指導(dǎo)患者體會(huì)日常中的幸福，增強(qiáng)患者幸福感。（5）好事法。囑咐患者每天記錄下身上發(fā)生的好事，思考為什么會(huì)發(fā)生這些好事，從另一方面提升患者幸福感。（6）文化干預(yù)。指導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，提升患者愉悅感。（7）個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①焦慮和恐懼。與患者溝通了解情緒產(chǎn)生原因，幫助患者規(guī)律生活，根據(jù)生活習(xí)慣進(jìn)行體力鍛煉，與家屬溝通，給予患者更多支持，轉(zhuǎn)移其不良情緒，使患者正視疾病。②抑郁悲觀。用周到熱情的服務(wù)態(tài)度取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③易怒激動(dòng)。給予患者針對(duì)性的感情疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通交流，消除不和諧因素。（8）綜合矯正方法。根據(jù)患者情況給予想象療法、松弛練習(xí)、認(rèn)知行為矯正等。兩組患者均干預(yù)2個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 兩組患者心理狀態(tài)采用積極心理健康量表[1]進(jìn)行評(píng)分，分為情緒幸福感、心里幸福感、社會(huì)幸福感、總分4個(gè)維度，分值越高表明患者心理狀態(tài)越好。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前積極心理健康量表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組積極心理健康量表情緒幸福感、心里幸福感、社會(huì)幸福感、總分維度評(píng)分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 比較兩組患者積極心理健康量表評(píng)分的結(jié)果(分,±s)

附表 比較兩組患者積極心理健康量表評(píng)分的結(jié)果(分,±s)

注：與干預(yù)前比較，a表示P＜0.05，與對(duì)照組比較，b表示P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)間 情緒幸福感 心里幸福感 社會(huì)幸福感 總分研究組 50 干預(yù)前 10.99±2.21 20.25±5.14 14.52±5.12 40.54±6.15干預(yù)后 15.32±2.52ab 27.15±5.25ab 20.21±4.64ab 60.58±5.46ab對(duì)照組 50 干預(yù)前 10.56±2.41 20.49±5.54 14.25±4.31 40.69±6.58干預(yù)后 12.93±2.46a 24.12±5.16a 16.96±5.16a 45.69±6.13a

3 討論

個(gè)性化積極心理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，可通過(guò)給予患者多方面的干預(yù)，令患者感受到愛(ài)護(hù)和關(guān)心，提升自身幸福感和正能量[2]。本研究中，給予研究組個(gè)性化積極心理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。結(jié)果研究組積極心理健康量表情緒幸福感、心里幸福感、社會(huì)幸福感、總分維度評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)果可見(jiàn)，通過(guò)給予患者個(gè)性化積極心理干預(yù)，令患者在感恩、體會(huì)幸福、好事法、文化干預(yù)過(guò)程中感受到來(lái)自朋友、家人的愛(ài)護(hù)和關(guān)心，從而更加重視自身健康狀態(tài)，提升自身幸福感和正能量，更好地管理自身疾病。全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，給予患者想象療法、松弛練習(xí)、健康指導(dǎo)、認(rèn)知行為矯正等，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而改善患者心理狀態(tài)。

綜上所述，個(gè)性化積極心理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理而言可顯著改善患者積極心理健康狀態(tài)，確?；颊咝睦斫】?。