廣東省清遠市清城區(qū)人民醫(yī)院（511500）劉權(quán)鋒

1 資料與方法

1.1 一般方法 選取2015年3月～2019年1月期間本院收治的30例小兒肺炎支原體肺炎作為觀察組，另選擇同期在本院就診的30例細菌性支氣管肺炎患兒作為對照組。兩組患兒均行細菌培養(yǎng)與鑒定、肺炎支原體抗體檢測確診。兩組患兒均符合阿奇霉素治療指征，且對照組存在頭孢菌素類過敏。觀察組，男17例，女13例，年齡8個月～8歲，平均年齡(4.11±3.12)歲，病程3～10d，平均病程(7.13±4.03)d。對照組，男18例，女12例，年齡8個月～8歲，平均年齡(4.02±3.05)歲，病程4～10d，平均病程(7.08±3.12)d。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒給予阿奇霉素序貫療法：注射用阿奇霉素(羅欣首抗，山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.25g×1瓶，國藥準字號：國藥準字H20065406)，與0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，每日10mg/kg，1次/d，1h內(nèi)滴注完成，持續(xù)靜脈注射5d，休息3d；隨后改為口服阿奇霉素治療，阿奇霉素顆粒(四川百利藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20093858，0.1g)，每日10mg/kg，1次服用，連續(xù)治療3d后，休息4d，以此為一個療程。兩組患者在抗感染治療基礎(chǔ)上給予解熱退熱、平喘止咳、化痰、霧化吸入治療等治療措施。

1.3 觀察指標 癥狀轉(zhuǎn)歸：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、喘息、咳痰等呼吸道癥狀完全消失，聽診復(fù)查顯示干濕啰音消失，胸片復(fù)查顯示恢復(fù)正常[1]。統(tǒng)計兩組患者癥狀轉(zhuǎn)歸時間。同時，對比兩組治療前后血清相關(guān)炎癥指標[外周白細胞計數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清降鈣素原（PCT）]變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

療程結(jié)束后：觀察組WBC、CRP、PCT指標水平均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組癥狀轉(zhuǎn)歸時間顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者癥狀轉(zhuǎn)歸時間和血清相關(guān)炎癥指標統(tǒng)計結(jié)果

3 討論

阿奇霉素為第3代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與前2代相比，抗敏感菌效果顯著增強，用藥劑量進一步減少，具有低毒高效等優(yōu)勢，因而常作為兒童下呼吸道感染用藥[2]。文獻報道顯示，阿奇霉素對肺炎支原體肺炎治療效果較好，對于頭孢菌素過敏的細菌性支氣管肺炎患兒，也可作為首選藥物[3]。本次研究對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后WBC為（8.06±1.69）×109/L、CRP（7.68±1.69）mg/L、PCT(0.32±0.05)ng/ml指標水平均顯著低于對照組（25.68±10.25）×109/L、（11.36±1.08）mg/L、（0.56±0.08）ng/ml，癥狀轉(zhuǎn)歸時間（13.16±2.03）d也顯著低于對照組（16.54±3.02）d，可知阿奇霉素對肺炎支原體肺炎治療效果相對較好，可更好地改善血清炎性指標。

總之，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效較為理想，可有效改善患兒機體炎癥反應(yīng)，有助于患兒盡快康復(fù)。