河南省洛陽市第一中醫(yī)院（471000）劉利娟

重癥肺炎（SP）的病情危險度高，可能會并發(fā)心肌損傷等疾病，主要癥狀為咳嗽、高熱和咳痰等，若治療延誤或不當(dāng)可能會引發(fā)器官功能障礙[1]。臨床中主要通過西藥療法改善患者癥狀，以達(dá)到抗感染等療效。但西藥的耐藥性高，不良反應(yīng)明顯，治療安全性欠佳。研究中以2015年12月～2018年10月間入本院治療的70例SP患者為研究主體，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合治療SP的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年12月～2018年10月間入本院治療的70例SP患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，均是35例。A組中，男22例，女13例；年齡范圍是42～77歲，平均（50.28±1.67）歲。B組中，男23例，女12例；年齡范圍是40～76歲，平均（51.01±1.52）歲。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 兩組患者均行機(jī)械通氣、抗感染和祛痰等基礎(chǔ)治療。B組給予西醫(yī)單純治療：將3g的頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉加入到100ml的氯化鈉溶液）0.9%中，給予靜脈滴注治療，每8h靜滴1次。靜滴0.4g的莫西沙星氯化鈉注射液，每日治療1次。1個療程為7d。A組基于B組，加用中醫(yī)治療：藥方為20g桔梗、20g法半夏、6g甘草、20g川貝母、15g桑白皮、10g杏仁、15g金銀花和15g瓜萎。將以上藥方用水煎服，取300ml藥汁，作為1劑，每日服用1劑，于早晚分次溫服。1個療程為7d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后體溫正常，咳嗽等臨床癥狀徹底消失，肺部陽性體征徹底消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示理化指標(biāo)均正常；顯效：治療后體溫基本正常，咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部陽性體征基本消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示理化指標(biāo)趨于正常；有效：治療后體溫有所下降，咳嗽等臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，肺部陽性體征有消失跡象，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示理化指標(biāo)有改善；無效：治療后患者的體溫、臨床癥狀、肺部陽性體征與理化指標(biāo)等未變化或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0處理，炎癥因子水平用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，治療效果用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療效果 A組的治療總有效率為97.14%（34/35）顯著高于B組的80.00%（28/35），對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比炎癥因子水平變化 治療后，兩組的IL-6與IL-10水平均低于治療前，且A組低于B組，對比組內(nèi)與組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見附表。

附表 對比炎癥因子水平變化（±s,pg/ml）

附表 對比炎癥因子水平變化（±s,pg/ml）

分組 例數(shù) IL-6 IL-10治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P A組 35 61.12±8.44 28.46±4.37 20.330 0.000 4.65±1.08 2.41±0.50 11.135 0.000 B組 35 62.03±8.26 56.13±5.07 3.601 0.001 4.71±1.12 3.94±1.05 2.967 0.004 t-0.456 24.457 - - 0.228 7.783 - -P-0.650 0.000 - - 0.820 0.000 - -

3 討論

SP的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，可能與感染、免疫因素相關(guān)，其常規(guī)療法是抗生素治療，但耐藥性明顯，敏感性較差，療效欠佳。SP在中醫(yī)學(xué)中被劃分為“喘證”等范疇，其治療原則為宣肺止咳和清熱化痰[3]。中藥方中，法半夏具有止嘔、降逆與和胃等功效；川貝母具有化痰與清熱止咳等功效；桔梗具有清熱解毒等功效。諸藥合用可發(fā)揮止咳平喘與清熱化痰等治療效果，且安全性高[4]。結(jié)果為：A組的治療總有效率（97.14%）高于B組（80.00%）（P＜0.05）；IL-6與IL-10水平低于B組（P＜0.05）?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合療法可改善SP患者的炎癥因子水平，療效較佳。