徐鑫

摘 要：財務管理是公立醫(yī)院日常管理工作當中的重要構成部分?？茖W合理的財務管理能夠為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎，有利于降低人力資源成本，提升資金使用率以及醫(yī)療服務效率。以往很多醫(yī)院財務管理都是以粗放型管理模式為主，整體效果并不理想，無法滿足新醫(yī)改形勢需求?；诖?，本文對新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理進行了綜合性闡述，并提出了相關優(yōu)化途徑，以供參考。

關鍵詞：醫(yī)院財務 ?新醫(yī)改 ?精細化管理

一、醫(yī)院財務精細化管理的必要性

對于公立醫(yī)院而言，實現財務精細化管理具有其必然性。首先，實現醫(yī)院財務精細化管理是適應改革趨勢的必要舉措。新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院預算管理、收支管理、成本控制等提出了新的要求，需要醫(yī)院對成本核算不斷進行優(yōu)化。在上述情況下，醫(yī)院需要通過財務精細化管理促進資源配置優(yōu)化，并降低醫(yī)療成本，形成高效、優(yōu)質的質量效益管理模式。其次，實現醫(yī)院財務精細化管理有利于提升財務管理整體水平。精細化管理的主要目標在于對財務管理所涉及的每個環(huán)節(jié)、步驟進行針對性的優(yōu)化，逐漸形成一個標準化、精細化的管理流程，并將財務管理融入到醫(yī)院其他業(yè)務領域當中，促進財務管理落實效益。另外，實現醫(yī)院財務精細化管理能夠為醫(yī)院管理者以及投資者提供更為精確、全面的財務信息，有利于優(yōu)化內部財務結構，并對相關工作流程進行完善，消除財務管理漏洞。

二、目前醫(yī)院財務管理存在的典型問題分析

目前來看，部分醫(yī)院在財務管理方面依然以粗放型管理模式為主，成本觀念相對薄弱。在成本管理工作實施過程中，關于人力、物力、財力方面的監(jiān)管未能形成標準化流程，在易耗品、固定資產核算方面存在遺漏、重復的情況。同時各部門之間存在權責不清的狀況，缺乏有效的責任機制，使得成本管理無法規(guī)范化實施。在核算方面，一些醫(yī)院內部存在多種軟件產品，使得不同系統(tǒng)之間的數據傳遞及共享受到限制。成本信息軟件以及HIS系統(tǒng)數據分類口徑偏差，造成提取數據出現困難或數據不準確，直接或間接影響了財務管理整體效率及質量。

三、新醫(yī)改背景下實現醫(yī)院財務精細化管理的有效途徑

（一）加強便捷支付建設

在醫(yī)院財務精細化管理建設過程中，應該充分應用便捷支付工具，將支付寶支付、微信支付逐漸替代從傳統(tǒng)支付方式。如此一來，不僅能夠為患者提供支付便捷，提升醫(yī)療服務效率，還能夠促進醫(yī)院診療結算逐步朝著信息化、便捷化方向轉變。醫(yī)院通過加大診間結算和醫(yī)保網絡支付的投入，形成以掛號網絡化、收費網絡化為主導的支付方式，窗口收費則作為輔助支付方式。

（二）加強相關信息平臺建設

醫(yī)院要充分實現財務精細化管理，必然離不開相關信息平臺的支持。醫(yī)院需要加大信息平臺建設投入，及時更新陳舊設備，特別要統(tǒng)一各部門數據端口，形成一條暢通的信息交互通道，充分實現財務信息資源共享，為財務精細化管理奠定良好的信息基礎。醫(yī)院需要引進與醫(yī)院實際管理流程相契合的成本核算軟件系統(tǒng)，并將財務處理軟件系統(tǒng)、醫(yī)院會計系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)等進行無縫對接，形成標準化及規(guī)范化的醫(yī)療成本核算。同時醫(yī)院要對PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等進行完善，將其與財務系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等關聯(lián)起來，形成一個綜合性的信息處理平臺。由此可在全門診實現診間結算，為群眾就醫(yī)提供便捷。

（三）優(yōu)化會計核算

會計核算是醫(yī)院財務精細化管理的重要構成部門。在相關工作具體實施過程中，財務人員要充分收集醫(yī)院會計核算信息，為核算分析奠定基礎。結合醫(yī)院設置的標準明確會計核算科目，并將其分解為具體的會計核算單元。其次，醫(yī)院需要充分落實崗位責任制，明確各部門、各崗位責任，將不同會計核算科目分配于對應的職能部門。以責任制為導向發(fā)揮督促作用，確保會計核算結果的準確性。財務人員對相關職能部門核算結果進行整合，獲得會計核算報告，并將其傳遞至醫(yī)院決策人員，為財務決策制定提供有效依據。

四、結束語

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要加快財務精細化管理建設步伐。通過加強便捷支付建設、加強相關信息平臺建設、優(yōu)化會計核算，促進各項財務工作細化，逐漸擺脫傳統(tǒng)粗放式管理模式，為醫(yī)院實現長遠利益奠定良好基礎。

參考文獻：

[1]白景良.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理研究[J].財經界，2019（03）：142.

[2]艾志剛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務精細化管理分析[J].科技經濟導刊，2019，27（03）：204，203.