武金美

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理;醫(yī)院感染;預(yù)防;作用

1引言

醫(yī)院是各種病原體的集中場(chǎng)所，其屬性決定了感染事故的高發(fā)生率。醫(yī)院感染表示任何人在醫(yī)院接觸到病原體引起的感染或發(fā)生疾病。多數(shù)醫(yī)院感染情況的發(fā)生都是由護(hù)理管理工作不到位引起的，因此，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能至關(guān)重要。基于此，筆者根據(jù)加強(qiáng)護(hù)理管理通過這前后的120例患者的醫(yī)院感染情況進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

2資料與方法

2.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2018年1月到3月的住院患者120例作為對(duì)照組，選取2019年1月到3月的住院患者120例作為觀察組。對(duì)照組年齡16-74歲，平均年齡（42±15）歲。觀察組年齡10-72，平均年齡（45±1-3）歲。兩組一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

2.2方法

從2018年6月份開始加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理工作，并根據(jù)具體情況進(jìn)行不斷改革。比較2018年1月到3月和2019年月到3月的住院患者感染例數(shù)、未感染例數(shù)，整理數(shù)據(jù)，分析感染情況。

2.3觀察指標(biāo)

記錄實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的感染例數(shù)和未感染例數(shù)，將結(jié)果進(jìn)行概率性對(duì)比和分析。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x。進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

2018年1月到3月，發(fā)生院內(nèi)感染18例，占15%;2019年1月到3月，發(fā)生院內(nèi)感染12例，占10%;兩年院內(nèi)感染發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

4.1從護(hù)理角度分析醫(yī)院感染的原因

4.1.1缺乏管理意識(shí)

醫(yī)院的護(hù)理工作需要全部護(hù)理人員之間相互協(xié)調(diào)、配合，但是現(xiàn)在我國大部分醫(yī)院中的護(hù)理管理工作僅僅依靠護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督，醫(yī)院本身缺乏管理意識(shí)，再加上醫(yī)院管理方式不恰當(dāng)，導(dǎo)致相關(guān)護(hù)理人員缺乏積極性和責(zé)任感。護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和合作精神，最終降低工作效率，影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

4.1.2細(xì)節(jié)處理不到位

由于醫(yī)院相關(guān)護(hù)理人員沒有意識(shí)到醫(yī)院感染的危害性，或者認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致了護(hù)理工作細(xì)節(jié)處理不到位。有些護(hù)理人員缺乏專業(yè)素質(zhì)或者思想消極等原因，在對(duì)一些器材的處理細(xì)節(jié)不到位，沒能嚴(yán)遵守規(guī)范，也會(huì)使醫(yī)院感染率提高。

4.1.3缺乏對(duì)侵入性感染的處理能力

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)先進(jìn)醫(yī)療器材的使用也在不斷增加，尤其是侵人性醫(yī)療器材，比如內(nèi)窺鏡、監(jiān)控儀探頭等。正是因?yàn)檫@些器材的使用，使醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)在不斷增加。究其原因是由護(hù)理人員對(duì)器材的管理或者消毒除菌過程處理不當(dāng)造成。

4.1.4獎(jiǎng)懲制度不完善

為了增加護(hù)理人員的工作積極性，應(yīng)該設(shè)立一些獎(jiǎng)懲制度。但目前我國大部分醫(yī)院中的獎(jiǎng)懲制度還不夠完善，對(duì)不同崗位的工作強(qiáng)度、工作內(nèi)容的含金量及質(zhì)量方面的評(píng)比做不到合理獎(jiǎng)懲，影響了護(hù)理人員的積極性，從而降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。

4.2加強(qiáng)護(hù)理工作的措施

4.2.1完善護(hù)理管理工作制度

預(yù)防醫(yī)院感染的首要保障就是醫(yī)院護(hù)理管理部門應(yīng)該充分了解其工作的重要性，制定并完善護(hù)理管理的工作制度。在護(hù)理管理的工作過程中，每一個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)都非常重要，無論哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題或者處理不當(dāng)，都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。完善的護(hù)理管理制度和監(jiān)控體系，不但提高了護(hù)理質(zhì)量，還對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染起著非常大的作用。在加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量過程中，應(yīng)該采用分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督情況，隨時(shí)檢查對(duì)器材的消毒情況，并及時(shí)反饋給上級(jí)。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)探討并解決，從而提高護(hù)理管理工作的質(zhì)量，降低感染發(fā)生率。此外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，使其積極參與工作，充分發(fā)揮其職責(zé)作用，對(duì)護(hù)理工作的流程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。

4.2.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)

醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)是通過護(hù)理人員在實(shí)踐中長(zhǎng)期總結(jié)而來，其內(nèi)容包括多個(gè)方面，比如對(duì)醫(yī)療器械的消毒，預(yù)防手術(shù)感染的護(hù)理以及對(duì)病房的消毒等，目的就是降低醫(yī)院感染率。為此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，才能使其在工作中發(fā)揮最大作用，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

4.2.3增強(qiáng)護(hù)理人員自身防護(hù)意識(shí)

由于護(hù)理人員的工作性質(zhì)，使其在工作中發(fā)生醫(yī)院感染的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他工作意愿，因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的自身防護(hù)意識(shí)尤為重要。只有增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)意識(shí)，才能在保證自己安全的同時(shí)降低醫(yī)院感染率。

4.2.4對(duì)細(xì)節(jié)處理工作加以重視

醫(yī)院的人流量較大，人員較復(fù)雜，病原體較多等原因?qū)е铝烁腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)加大，因此為了減少感染的發(fā)生，最重要的就是進(jìn)行徹底消毒。護(hù)理人員應(yīng)該明確了解消毒劑的成分和使用過程，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格把控。對(duì)容易感染的常用物品、空氣等進(jìn)行消毒處理，并且還要長(zhǎng)期進(jìn)行觀察。在配藥物或者注射時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行操作，避免在過程中接觸細(xì)菌發(fā)生感染。在治療患者的過程中，應(yīng)該做到定期更換和及時(shí)消毒，以提高護(hù)理工作水平。

5結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院護(hù)理管理工作的實(shí)行在預(yù)防感染中發(fā)揮著巨大的作用。因此，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)防目的，減少感染情況，有利于臨床的應(yīng)用。