張秀鳳　管莉善

【摘 要】目的：探討小兒預(yù)防接種中采用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2018年1月～2019年1月我院預(yù)防接種的小兒110例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組、對(duì)照組，各55例，分別采取全程護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組小兒家屬滿意度和不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組家屬滿意率為98.18%，與對(duì)照組的72.73%相比優(yōu)勢(shì)明顯；且對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒預(yù)防接種中具有可靠的效果，能夠降低不良反應(yīng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；小兒；預(yù)防接種

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0150-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，人們開(kāi)始逐漸重視臨床接種工作，小兒在進(jìn)行接種時(shí)很同意受到外界因素的影響，從而產(chǎn)生負(fù)面情緒，在小兒接種期間實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠讓護(hù)理人員與小兒及家屬之間建立良好的關(guān)系，從而提升接種的效果[1]，現(xiàn)通過(guò)研究我院預(yù)防接種的小兒采取不同方法護(hù)理的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

110例小兒入組起始時(shí)間為2018.1月，到2019.1月結(jié)束，所有小兒均無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，且排除重癥急性、慢性疾病患兒，先天性免疫性疾病患兒。對(duì)照組男32例，女23例，年齡1月-3歲，均值（6.3±2.55）月，其中接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗小兒占14例，接種甲肝疫苗小兒占15例，接種乙腦疫苗小兒占13例，接種A+C群流腦疫苗小兒占13例；研究組男30例，女25例，年齡1月-2.8歲，均值（6.8±2.85）月，其中有12例接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗小兒，有17例接種甲肝疫苗小兒，有15例接種乙腦疫苗小兒，有11例接種A+C群流腦疫苗小兒。兩組小兒資料相比較，無(wú)對(duì)比意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，小兒在父母的陪同下進(jìn)行接種登記后，隨后開(kāi)始進(jìn)行接種，護(hù)理人員還需要詳細(xì)向患者講解接種的注意事項(xiàng)等。研究組則行全程護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①接種前：在行接種前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知家屬需要注意的事項(xiàng)，家長(zhǎng)還應(yīng)該戴上小兒的預(yù)防接種證明書，并在證明上登記接種的日期和疫苗的名稱，以免反復(fù)接種，護(hù)理人員還需注意患兒近些天是否有咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，若有不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師[2]。②接種中：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接種環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，并營(yíng)造良好的接種環(huán)境，護(hù)理人員需要認(rèn)真核對(duì)疫苗的信息和小兒的信息，以免出現(xiàn)錯(cuò)種的情況，護(hù)理人員還需要使用合理的手段來(lái)固定小兒的肢體，并轉(zhuǎn)移小兒的注意力，緩解小兒的負(fù)面情緒。③接種后：小兒在完成疫苗接種之后，可以先將小兒放在活動(dòng)室內(nèi)休息，并由護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以免接種后立即發(fā)生不良反應(yīng)，在接種30分鐘以內(nèi)，小兒若是沒(méi)有明顯的異常反應(yīng)，家屬可帶領(lǐng)小兒出院，護(hù)理人員并告知家屬，在注射三天之內(nèi)盡量不要洗澡，以免注射部位發(fā)生感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①滿意度：應(yīng)用我院兒科中自制的問(wèn)卷調(diào)查小兒家屬對(duì)接種過(guò)程的滿意程度，其中問(wèn)卷的總分為100分，評(píng)分≥90分為非常滿意，≥75分且<90分為基本滿意，<75分為不滿意。②不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組小兒的不良反應(yīng)（發(fā)熱、腹瀉、惡性嘔吐、硬結(jié)）的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1家屬滿意度

研究組中有41例家屬非常滿意，有13例基本滿意，有1例不滿意，總滿意率為98.18%；對(duì)照組家屬中非常滿意占21例，基本滿意占19例，不滿意占15例，護(hù)理滿意率為72.73%。兩組相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

研究組中有1例小兒發(fā)生了發(fā)熱，有1例小兒發(fā)生了惡心嘔吐，發(fā)生率為3.64%；對(duì)照組中發(fā)生硬結(jié)的小兒占2例，發(fā)生惡心嘔吐的小兒占3例，發(fā)生腹瀉的小兒占5例，發(fā)生發(fā)熱的小兒占2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.82%。研究組與對(duì)照組發(fā)生率進(jìn)行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

兒童的年齡較小，其免疫系統(tǒng)還尚未發(fā)育完全，很容易感染上傳染疾病，因此需要進(jìn)行有規(guī)定性、計(jì)劃性的接種，這樣才能夠有效保障兒童的健康成長(zhǎng)。大部分家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的重要性和必要性缺乏一定的認(rèn)知，臨床上應(yīng)該針對(duì)上述情況，采取全程護(hù)理干預(yù)，在加強(qiáng)預(yù)防接種知識(shí)宣傳和普及的基礎(chǔ)上，定期舉辦講座，讓家長(zhǎng)也知曉接種知識(shí)[4]。本研究結(jié)果顯示，研究組家屬滿意度（98.18%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（72.73%），且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，P<0.05，說(shuō)明研究組護(hù)理方法有效性更高。

綜上，預(yù)防接種的小兒采用全程護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，并提升小兒家屬的滿意度，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]許麗英.觀察全程護(hù)理干預(yù)措施在小兒預(yù)防接種中應(yīng)用的臨床效果[J].臨床研究，2015，23（5）：280.

[2]梁樹靜.全程護(hù)理干預(yù)措施在小兒預(yù)防接種中應(yīng)用的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2276.

[3]曹艷.全程護(hù)理干預(yù)措施在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，（33）：148-149.

[4]宋盼.全程護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種工作中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（11）：154.