賈雪嬌

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的作用。方法：選取我院2017年3月-2018年10月收治的80例老年性腦梗塞患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，每組各40例。其中常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果與滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者的護(hù)理效果與患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)于治療老年性腦梗塞患者的護(hù)理效果顯著，可以有效提高患者疾病治愈率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0140-01

老年性腦梗塞指的是因患者體內(nèi)的血管內(nèi)膜受損導(dǎo)致腦動(dòng)脈官腔較為狹窄，受不同因素影響出現(xiàn)局部血栓，加重動(dòng)脈狹窄或者是完全閉塞，引發(fā)腦組織出現(xiàn)壞死、缺氧、缺血，神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙等[1]。主要發(fā)病對(duì)象見于60-90歲的老年患者，且多數(shù)患者有家族遺傳史，其致病因素主要包括高脂血癥、高血壓、冠心病、糖尿病、體重過重、喜食肥肉等，且死亡率較高[2]。本次研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月-2018年10月收治的80例老年性腦梗塞患者作為本次的觀察對(duì)象，其中男42例，女38例，年齡60-87歲，平均（74.6±3.5）歲，隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，每組各40例。比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施為：

1.2.1 營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境

保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好與相對(duì)適宜的溫濕度；病房?jī)?nèi)地面保持平坦，防止患者發(fā)生跌倒等意外事件；選擇播放一些輕柔緩慢的輕音樂，以提高患者舒適度。良好的就醫(yī)環(huán)境可以使得患者在較好的心理狀態(tài)下接受疾病診斷與治療，從而利于病情的康復(fù)，減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。

1.2.2 心理護(hù)理

腦梗塞疾病因?yàn)榘l(fā)病多為突然發(fā)生，且老年患者各機(jī)體功能不斷下降，易出現(xiàn)語言、吞咽等方面發(fā)生肢體活動(dòng)不便、功能障礙等癥狀，所以說對(duì)其進(jìn)行全面的心理護(hù)理十分必要。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行親切、友好地溝通交流，向患者講解相關(guān)的疾病健康醫(yī)療知識(shí)，幫助患者分析自身疾病特征，行手術(shù)治療的目的、意義、方法，并告知患者家屬多鼓勵(lì)與陪伴患者，幫助患者消除不良心理狀態(tài)，建立戰(zhàn)勝自身疾病的信心，以良好的身心狀態(tài)接受治療。通過溝通交流，拉近了患者與護(hù)理人員間的距離，打破了陌生感，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理

（1）被動(dòng)鍛煉：早期患者臥床不起時(shí)，由患者家屬幫助患者對(duì)癱瘓肢體按摩，大小關(guān)節(jié)做彎伸動(dòng)作等功能訓(xùn)練?？梢詫?duì)肌肉發(fā)生萎縮、關(guān)節(jié)僵硬有一定的預(yù)防作用。（2）主動(dòng)鍛煉：若患者已恢復(fù)了一部分活動(dòng)能力，可在家屬或者護(hù)理人員的幫助下坐在凳椅上，幫助患者進(jìn)行一些伸膝、站立、提腿等動(dòng)作鍛煉；如若恢復(fù)良好，可行走時(shí)，可以視其病情進(jìn)行相應(yīng)的短跑鍛煉，恢復(fù)其生活自理能力。

1.2.4 日常生活的自理能力訓(xùn)練

（1）洗臉：剛開始時(shí)可用健側(cè)手進(jìn)行漱口，以后逐步演變成患側(cè)手協(xié)同健側(cè)手漱口；（2）穿衣：宜選擇相對(duì)寬松、柔軟的衣服，穿衣時(shí)先患側(cè)后健側(cè)，脫衣時(shí)先健側(cè)后患側(cè)；（3）進(jìn)食：早期訓(xùn)練時(shí)宜喂食，后慢慢嘗試自行進(jìn)食，康復(fù)階段飲食以半流質(zhì)為主，后期逐步改為正常飲食；（4）排便：早期對(duì)排便習(xí)慣與方法進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者自行排便；（5）洗澡：淋浴或者盆浴都可，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，早期由家屬協(xié)助，后期視實(shí)際恢復(fù)情況嘗試自行洗浴。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用FMA評(píng)分法對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行評(píng)分；采用MBI評(píng)分法對(duì)日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗塞患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

詳見下表1，可以得知，干預(yù)組患者的滿意度顯著高于常規(guī)組患者，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者NIHSS、FMA、MBI評(píng)分相比

干預(yù)組患者NIHSS評(píng)分較常規(guī)組更低，F(xiàn)MA、MBI評(píng)分較常規(guī)組更高，組間對(duì)比P<0.05，詳見表2。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，患有老年性慢性疾病的發(fā)生率逐年上升，其中老年性腦梗塞屬于其中一種[3]。該類疾病的發(fā)病率、致殘率與死亡率均較高。所以說對(duì)待此類患者出了加強(qiáng)疾病治療外，應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可以利于病情的康復(fù)，提升治療效果[4-5]。本次研究表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為95%，顯著高于常規(guī)組護(hù)理模式；干預(yù)組患者NIHSS評(píng)分較常規(guī)組更低，F(xiàn)MA、MBI評(píng)分較常規(guī)組更高。

由此可知，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式利于老年腦梗塞疾病的治療與康復(fù)，從而提高疾病護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李雪銘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1367.

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[5]田會(huì)麗， 許小燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015， 24（6）：646-647.