楊云秀

【摘 要】目的：探究妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合茶樹油治療蠕形螨性瞼緣炎臨床療效。方法：選取2017年4月-2018年10月我院收治的蠕形螨性瞼緣炎80例，依照隨機(jī)分組分為對照組和觀察組各40例。對照組患者采用紅霉素眼膏治療，觀察組患者則采用妥布霉素地塞米松與茶樹油混合眼膏治療，觀察比較兩組患者的治療效果、瞼緣炎癥及瞼板腺功能、淚液情況及睫毛根部蠕形螨數(shù)量等情況。結(jié)果：兩組患者在采取不同治療方法前各項(xiàng)資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者治療效果差異顯著，觀察組患者的治療總有效率（92.5%）顯著優(yōu)于對照組患者（80.0%），且患者的各項(xiàng)癥狀也顯著減輕。結(jié)論：采用妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合茶樹油治療蠕形螨性瞼緣炎療效顯著，可明顯緩解患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】妥布霉素地塞米松眼膏；茶樹油；蠕形螨；瞼緣炎；

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0074-01

蠕形螨瞼緣炎是臨床常見的眼病之一，主要是蠕形螨的排泄物、分泌物及死亡的代謝產(chǎn)物無法及時排出體外，導(dǎo)致人體瞼板腺功能發(fā)生障礙，當(dāng)蠕形螨攜帶細(xì)菌時?？梢鹧装Y反應(yīng)。瞼緣炎具有患病人群廣，患病后病程長，易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。臨床癥狀表現(xiàn)為：眼紅、灼痛、眼癢、畏光等，嚴(yán)重時?？沙霈F(xiàn)倒睫、瞼外翻等并發(fā)癥，近年來廣受臨床關(guān)注。本研究通過妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合茶樹油的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，來闡明妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合茶樹油治療蠕形螨性瞼緣炎的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2018年10月我院收治的蠕形螨性瞼緣炎患者80例作為研究對象，所有入選病例均經(jīng)臨床確診為蠕形螨引起瞼緣炎，依照隨機(jī)分組原則分為對照組和觀察組2組，每組各40例。其中對照組中男22例，女18例；年齡20-64歲，平均年齡（39.6±8.71）歲，眼壓1.24-1.91kPa，平均眼壓（1.53±0.45）kPa；觀察組中男17例，女23例，年齡22-66歲，平均年齡（40.6±6.84）歲，眼壓1.34-1.96kPa，平均眼壓（1.61±0.52）kPa；兩組患者的性別、體重、年齡等一般資料的組間差異未具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作為對比分析對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對本研究中所使用藥物未過敏者；患者未有嚴(yán)重器官病變或精神系統(tǒng)疾病；患者同意接受治療，并簽署研究知情同意書。

1.2治療方法

對照組患者使用常規(guī)紅霉素眼膏治療，用無菌紗布對患者眼部進(jìn)行熱敷、按摩，再用無菌棉簽蘸生理鹽水后清洗患眼，清除分泌物，并將瞼緣部病灶暴露，最后用無菌棉簽蘸取適量紅霉素眼膏均勻涂抹于瞼緣部，每日2次，持續(xù)3周為一療程。觀察組患者采用妥布霉素地塞米松與茶樹油混合眼膏治療，其中混合眼膏由10g妥布霉素地塞米松眼膏加入0.5mL茶樹油攪拌至均勻配置而成。采取相同方法，用無菌紗布對患者眼部進(jìn)行熱敷、按摩，再用無菌棉簽蘸生理鹽水后清洗患眼，清除分泌物，并將瞼緣部病灶暴露，最后用無菌棉簽蘸取適量妥布霉素地塞米松與茶樹油混合眼膏均勻涂抹于瞼緣部，每日2次，持續(xù)3周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床治療效果，記錄癥狀恢復(fù)狀況，并對患者經(jīng)治療前后的瞼板腺分泌物和淚液分泌量及每個眼瞼檢查蠕形螨的數(shù)量進(jìn)行評分。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)治療后，患者癥狀均徹底消失，炎癥完全消退，每個眼瞼取三根睫毛檢查未發(fā)現(xiàn)蠕形螨；有效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)癥狀均有所緩解，炎癥減輕，瞼板分泌物減少，每個眼瞼取三根睫毛檢查共發(fā)現(xiàn)蠕形螨的數(shù)量1-2個；無效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)癥狀均沒有明顯減輕甚至有加重，瞼板腺分泌物無好轉(zhuǎn)甚至有加重，每個眼瞼取三根睫毛檢查共發(fā)現(xiàn)蠕形螨的數(shù)量大于等于3個。

總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采x?檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

對比分析兩組患者的治療效果，見表1，觀察組患者的治療總有效率（92.5%）顯著優(yōu)于對照組患兒（80.0%），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者經(jīng)治療前后的瞼板腺分泌物和淚液分泌量評分對比

兩組患者在治療前的瞼板腺分泌物和淚液分泌量評分相近，在經(jīng)不同治療方法干預(yù)后，兩組患者的兩項(xiàng)評分均有改善，其中觀察組患者的瞼板腺分泌物和淚液分泌量評分下降程度顯著低于對照組患者，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

蠕形螨性瞼緣炎病理機(jī)制復(fù)雜，其合并致病菌分析包括有：葡糖球菌、金黃葡糖球菌、糠疹癬菌、痤瘡丙酸桿菌等；臨床治療首選方案是針對病因展開，從根源上對疾病實(shí)施有效治療。妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對葡糖球菌、金黃葡糖球菌均具有較好殺滅作用，可顯著減輕細(xì)菌感染癥狀。地塞米松是一種皮質(zhì)激素，可從多途徑減輕局部炎癥反應(yīng)，減輕免疫反應(yīng)引起的損傷，緩解患者癥狀。茶樹油是臨床上常用的藥物，為桃金娘科白千層屬灌木樹種枝葉提取物，具有廣譜殺菌作用，并有促進(jìn)愈合的功效。

本研究結(jié)果證實(shí)采取妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合茶樹油治療蠕形螨瞼緣炎的治療總有效率顯著高于采取紅霉素治療；同時經(jīng)治療后觀察組的瞼板腺功能及瞼緣炎癥情況、淚液分泌情況及蠕形螨檢查均好于對照組。

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