古麗努爾·阿布拉 卡力比奴爾·哈木拉提

摘 要： 目的：總結(jié)對68例糖尿病患者在治療過程中心理護理的體會。方法：對68例前來我院進行診療的糖尿病患者行治療前的心理疏導(dǎo)、治療中的心理護理指導(dǎo)。結(jié)果：68例糖尿病患者通過心理護理指導(dǎo)后對疾病有了正確的認識，樹立了占勝疾病的信心。結(jié)論：對糖尿病患者進行了心理護理對患者的治療起到了積極的作用，對患者的健康恢復(fù)和維持健康起著重要的作用。

關(guān)鍵詞：?糖尿病;心理分析;心理護理;健康教育

現(xiàn)將來我院治療的大約68例糖尿病患者進行治療前后心理護理體會報告如下：

2 1?臨床資料

2010年3——11月在我科治療的糖尿病患者約68例，男性56例，女性12例，年齡最小的35歲，最大的85歲，平均年齡66歲。大多數(shù)患者為復(fù)發(fā)，少數(shù)為初發(fā)。

3 2?心理分析

32.1 悲觀、自責、內(nèi)疚

此類心態(tài)多數(shù)發(fā)年在中青年患者身上，經(jīng)過多次檢查確診后，患者逐漸接受患病事實，但得知糖尿病不能根治需終身服藥時會情緒悲觀，消極厭世，病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭拮據(jù)。

32.2焦慮恐懼

1. 憂思過度。有些患者對疾病不是積極地就醫(yī)治療，而是思慮重重，整日擔心治不好怎么辦？出現(xiàn)并發(fā)癥后怎么辦？陷入苦惱煩悶和憂郁之中，對疾病的治療很不利。（2）心煩不安。有些患者對糖尿病知識了解甚少，對疾病缺乏正確認識，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒有馬上控制或出現(xiàn)并發(fā)癥，就煩躁不安、夜不能寢，不利于疾病的治療。（3）緊張恐懼[1]。
2. 3.3壓抑、沮喪 ?抗拒治療

有此心態(tài)患者均為患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳者。他們對治療用藥產(chǎn)生對立態(tài)度，認為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無動于衷的態(tài)度。因長期控制飲食，特別是一些老年糖尿病患者表現(xiàn)尤為突出，在被迫遠離自己喜愛的食品及水果，情感上受到壓抑。

32.4內(nèi)科住院患者的心理

內(nèi)科住院患者的心理特點：①焦慮、急躁：由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，患者沒有足夠的思想準備，加之對疾病知識的缺乏，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的患者病情較重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，有時甚至對醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴;②恐懼、憂慮：患者對人院后進行的必要診斷方法和治療措施了解不透，有些檢查還會增加痛苦，患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安的心理[2]。

43?心理護理

43.1 ?建立良好的護患關(guān)系

尊重患者，以誠懇的態(tài)度與患者進行交流和溝通，用平和富有同情心的語言和通俗易懂的醫(yī)學知識與其交談，取得信任，引導(dǎo)患者正規(guī)就醫(yī)，盡快健康診斷，使其正視疾病，及早治療。

43.2 讓患者認識疾病、了解疾病

往往在臨床工作中由于醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)病人生理病理的情況而避開對病人正面交涉疾病，而是單從患者減輕的癥狀來了解病人，僅僅這樣是不夠的，讓病人參與疾病病理生理的轉(zhuǎn)變過程往往也是減輕糖尿病人心理負擔的一種方法，我科多年來通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)讓其了解自身疾病檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)變的病人心理負擔反而減輕，反之一貫的不了解、猜疑無形中更增加了心理的壓力。護理人員應(yīng)該讓他們充分了解疾病及控制血糖的方法與措施。糖尿病并發(fā)急性心梗是糖尿病心臟病變的一種，危害較大，但并非每個人都會發(fā)生，根本原因還是與長期血糖控制不良有關(guān)，需要早期預(yù)防[3] 。

43.3關(guān)愛他們從周圍的人做起

首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護理基礎(chǔ)知識取得患者信賴，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化、檢驗結(jié)果主動向其做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、觀感染患者，促使患者克服厭世的心理，增強戰(zhàn)勝病魔的信心。

43.4建立完善的社會保障體系

減輕病人的經(jīng)濟負擔 隨著醫(yī)療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決糖尿病病人就醫(yī)問題 ，又能充分考慮病人經(jīng)濟負擔能力的、切實可行的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和建立完善的社會保障體系都是非常必要的，在臨床工作中，醫(yī)護人員應(yīng)盡可能地考慮到病人的經(jīng)濟承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免因經(jīng)濟負擔過重而促使病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)，影響病人的康復(fù)及生活質(zhì)量[4] 。

43.5內(nèi)科住院患者的心理護理

43.5.1適應(yīng)環(huán)境、進入角色

43.5.2密切觀察患者的情緒變化：做好患者的思想工作，消除患者對疾病的顧慮，護士在操作前應(yīng)向患者說明操作的目的、步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適。多用安慰性語言。

43.5.3幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心：遵守醫(yī)囑，堅持治療，調(diào)動患者積極的心理因素，提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力。多關(guān)心體貼患者，生活上給予照顧，了解患者有何需求。通過經(jīng)常和患者談心，掌握疾病的發(fā)生規(guī)律，減少復(fù)發(fā)，有利于早日康復(fù)。

43.5.4恢復(fù)期指導(dǎo)：恢復(fù)期機體器官和組織的器質(zhì)性變化已基本消除，病痛也基本消失，如護理不當，急性病可轉(zhuǎn)為慢性病，慢性病可再復(fù)發(fā)[5]。心理護理貫穿在內(nèi)科住院患者治療過程的始終，要做好患者的心理護理，護士要有高度的同情心和責任心，精心的護理、精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)[6]。

參考文獻：

[1]??杜瑋，張琴，張子菊。心理干預(yù)對2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響。臨床心身疾病雜志，2002，18（7）：1-2。

[2]??朱劍秋，等內(nèi)科患者的心理護理體會，當代醫(yī)學，11，14（22）：125。

[3]??糖尿病病人的心理護理，護理報，2004年03月01日。

[4]??陳鳳春，等內(nèi)科患者的心理特點及心理護理，臨床護理，2008年8月5日：（8）。

[5]??陳方英，心血管內(nèi)科患者的心理護理，護理園地，2006年11月11日：118，1030-1031。

[6]??孫艷，等內(nèi)科患者的心理護理，全科護理，2009年5月7日（5）：1369。