鮑隆梅

摘要：目的：研究腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。方法：選擇自2015年以來(lái)在我科接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的43例患者。結(jié)果：患者在腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，術(shù)前評(píng)估患者的舒適狀況和焦慮程度。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善患者心理狀態(tài)，使患者積極配合治療，提高腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)治療效果。

關(guān)鍵詞：前列腺癌根治術(shù)；術(shù)后心理；

1 資料與方法

1.1. 一般資料

選擇2015年以來(lái)在我科接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的43例患者，病癥確診方式為PSA檢測(cè)和前列腺穿刺活檢，患者年齡為48至73歲，平均年齡為60.1±3.1歲，前列腺癌直徑平均為4.1±0.3cm。

1.2. 護(hù)理方法

目前臨床采用腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，該手術(shù)對(duì)男性患者造成的傷口創(chuàng)面較小，對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的危害較少。護(hù)理人員需將腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的目的、方法、優(yōu)點(diǎn)等詳細(xì)的告知患者，讓患者提前知曉預(yù)后以及恢復(fù)過(guò)程，盡量使患者能夠以平和、積極的心態(tài)接受手術(shù)治療[1]。做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)念A(yù)防性鍛煉，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽練習(xí)及縮肛運(yùn)動(dòng)等練習(xí)[2]。

患者實(shí)施全身麻醉后，行腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行生理功能和心理狀態(tài)方面護(hù)理。依據(jù)相關(guān)評(píng)分對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。給予正確的體位使患者身體處于舒適的狀態(tài)，且不干擾引流管引流效果，定時(shí)觀察引流管通暢狀態(tài)，并告知患者不能長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，以緩解疼痛程度。環(huán)境安靜，幫助患者提高休息、睡眠的效果。在對(duì)患者進(jìn)行生理相關(guān)護(hù)理的時(shí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)改善患者的心理狀態(tài)，大部分患者在接受前列腺癌根治術(shù)后，患者容易出現(xiàn)緊張、不安等心理波動(dòng)，采用相應(yīng)的心理咨詢(xún)方法使患者從消極的精神轉(zhuǎn)化為積極的精神狀態(tài)，緩解患者的精神壓力，健康的心理狀態(tài)是有利于快速的恢復(fù)身體機(jī)能的積極因素。住院期間做好健康指導(dǎo)，出院時(shí)向患者提供日常生活建議：飲食需要維持均衡，堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，保持身體清潔，心情愉悅，堅(jiān)持按照要求服用相關(guān)藥物，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止癥狀?lèi)夯?/p>

2 討論

腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)可以減少局部腫瘤的復(fù)發(fā)，提高術(shù)者生存率[3]。對(duì)患者形成的創(chuàng)面較小，而且能準(zhǔn)確切除患相關(guān)組織的癌組織。該手術(shù)難度不大，但是患前列腺癌的病人群體主要是年齡偏大的男性，當(dāng)人體衰老時(shí)，機(jī)體的免疫功能和恢復(fù)能力都相應(yīng)的衰退，體質(zhì)較為虛弱，治療時(shí)間較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)長(zhǎng)，容易引起術(shù)后的不良反應(yīng)，患者對(duì)手術(shù)的情緒波動(dòng)較大。一定程度的緊張、焦慮心理容易在患者接受手術(shù)前或術(shù)后會(huì)出現(xiàn)，因此護(hù)理人員要多關(guān)心患者，多與其交流溝通，通過(guò)患者行為方式、精神狀態(tài)、言語(yǔ)溝通以獲取相關(guān)信息，判斷患者的心理情況，采用相應(yīng)的心理咨詢(xún)方法使患者從消極的精神轉(zhuǎn)化為積極的精神狀態(tài)，緩解患者的精神壓力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入舒適的護(hù)理，是以患者的滿意度和舒適度為中心。對(duì)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種情況，及時(shí)并針對(duì)性的采用相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者在接受治療的過(guò)程中舒適程度，護(hù)理人員在患者接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中需按照實(shí)際情況與患者的交流溝通，分析患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，采用激勵(lì)、暗示等方法，積極調(diào)整患者的心理狀態(tài)，讓患者了解并信任醫(yī)院的治療技術(shù)，有效地護(hù)患溝通和優(yōu)質(zhì)護(hù)理可增加腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)患者的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樊軍芳，張盛楠，王瑞紅.前列腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，7（23）：192—193.

[2] 曹青艷，蔡媛媛. 腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)護(hù)理總結(jié)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（32）：122-123

[3]劉惠賢，楊桂蓮，黃笑歡. 健康護(hù)理干預(yù)對(duì)老年前列腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（11）：239--240.