【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0048-01

咽喉炎是耳鼻喉科一種常見疾病，分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎往往是由病毒或細(xì)菌所引起;而慢性咽喉炎主要是因急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，形成一種長期的、持續(xù)性的慢性病;如果未能對(duì)咽喉炎進(jìn)行合理根治，不僅會(huì)對(duì)生活作息和身體狀態(tài)造成較為嚴(yán)重的影響，甚至?xí)尚〔“l(fā)展成大病。那么咽喉炎能徹底治好嗎？答案是可以的，但是難度較大。要如何進(jìn)行治療預(yù)防？則必須對(duì)其病因、癥狀做全方位分析，根據(jù)實(shí)際情況來對(duì)癥下藥的制定相應(yīng)治療方案，才能確保咽喉炎患者得到有效根治。

1 誘發(fā)咽喉炎的因素

咽喉炎病程周期相對(duì)較長，易反復(fù)發(fā)作，大部分咽喉炎患者很難找到確切的病因，因此病因也較為復(fù)雜。目前將誘發(fā)咽喉炎的因素大致分為局部因素和全身因素，其中局部因素為患有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病患者會(huì)誘發(fā)咽喉炎，慢性扁桃體炎、鄰近器官炎癥、吸煙飲酒過度、長期在粉塵及有害氣體環(huán)境工作等人群容易患上咽喉炎。全身因素誘發(fā)咽喉炎癥則主要表現(xiàn)為慢性肝炎、腎衰竭、貧血等抵抗力、免疫力低下患者會(huì)誘發(fā)咽喉炎;加之近年來外部環(huán)境生態(tài)變化（空氣質(zhì)量變差），空氣中過敏原的增多也成為誘發(fā)咽喉炎疾病的主要因素[1]。

2 咽喉炎類型及癥狀區(qū)分

咽喉炎包含了咽炎與喉炎，也可看做是咽炎和喉炎的統(tǒng)稱。咽炎主要是以咽部難受，有明顯異物感為主要表現(xiàn)，且發(fā)病時(shí)伴有刺激性咳嗽以及咽痛等癥狀，尤其在進(jìn)食、疲勞、氣候變化期間病癥會(huì)進(jìn)一步加重;喉炎主要是以聲音嘶啞，咽喉干燥、說話呼吸咽喉部會(huì)感到刺痛感、喉部分泌物也會(huì)隨之增多為主要癥狀。由于咽部與喉部本身屬于上下連接、相互聯(lián)系的關(guān)系，因此在發(fā)病時(shí)兩者極易交互感染而形成咽喉炎，這也使得其區(qū)分難度加大，所以如果日常人們“嗓子疼”或“嗓子不舒服”時(shí)，都習(xí)慣統(tǒng)稱其為咽喉炎。

急性咽喉炎癥狀表現(xiàn)為患者咽喉部明顯的黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查會(huì)顯示體內(nèi)白細(xì)胞超出正常值，常伴有發(fā)熱癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行治療易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。慢性咽喉炎主要是自急性咽喉炎發(fā)展而來，其主要表現(xiàn)為咽喉部異物感明顯，伴有痛癢、干燥、咳嗽、痰多、早晨起床刷牙惡心干嘔等癥狀，一旦身體疲勞、情緒波動(dòng)大、用嗓過度、飲食不注意等等都會(huì)加重患者癥狀，使慢性咽喉炎轉(zhuǎn)化為急性咽喉炎。

3 咽喉炎能徹底治好嗎？

要想徹底治好咽喉炎，必須從患者所表現(xiàn)出的癥狀出發(fā)，比如有咳嗽或者晨起刷牙干嘔的情況應(yīng)先檢查是否有胃炎以及肝炎等病癥，如果一切正常便表明其是咽反射敏感或患有咽喉炎;后續(xù)換用牙刷若發(fā)現(xiàn)仍有惡心干嘔現(xiàn)象則可判定其患有咽喉炎。咽喉炎進(jìn)行治療時(shí)，基本都是以規(guī)律飲食作息，食用含維生素B、維生素C較高的食物，或采用咽喉噴劑、含片、中醫(yī)藥茶等方式予以實(shí)時(shí)治療，但結(jié)合實(shí)際來看，雖然咽喉炎治療方法途徑較為多元，但其很難根治的原因也是由于沒有“對(duì)癥下藥”導(dǎo)致其很難徹底治愈。

在實(shí)踐期間對(duì)癥選擇治療方法，明確咽喉炎（主要指慢性咽喉炎）本身病因極為復(fù)雜，且病情反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)極為突出，而中西醫(yī)在治療方法和方向上又各有特色。比如西醫(yī)主要按照患者病情來選取西藥（抗生素）進(jìn)行治療時(shí)往往見效快，但此期間必須重視服用抗生素的適量性，其對(duì)人體危害性也是極為明顯的，通過服用抗生素雖然可以有效抑制、殺死咽喉部細(xì)菌，但同時(shí)也會(huì)造成咽喉部正常菌群失衡，繼而引發(fā)患者免疫功能下降，反而使得其病情加重、反復(fù)的狀況發(fā)生。而中醫(yī)治療時(shí)則主要以飲食作息規(guī)律調(diào)整來體現(xiàn)，注重以“養(yǎng)”來治療咽喉炎;因此其整體見效相對(duì)較慢，長時(shí)間的規(guī)范作息以及清淡飲食，患者很難堅(jiān)持，同時(shí)在病情有好轉(zhuǎn)時(shí)，由于缺乏定量、定性的指標(biāo)依據(jù)，患者又會(huì)在調(diào)養(yǎng)未結(jié)束時(shí)恢復(fù)到患病之前的作息飲食中，致使“調(diào)養(yǎng)失敗”，造成后續(xù)咽喉炎后續(xù)反復(fù)發(fā)作的狀況發(fā)生。

因此要想徹底治好咽喉炎則必須根據(jù)實(shí)際情況，適度采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療方案構(gòu)建，在確診咽喉炎基礎(chǔ)上適量服用消炎止痛以及清熱解毒藥物，后續(xù)在日常作息飲食過程中患者要堅(jiān)定自身意志力，積極配合醫(yī)生做好堅(jiān)持治療和同步保健工作，防止在癥狀稍有改善時(shí)便停止治療調(diào)養(yǎng)的現(xiàn)象出現(xiàn) [2]。

4 咽喉炎預(yù)防措施

注重身體鍛煉是預(yù)防咽喉炎的關(guān)鍵，日常要多進(jìn)行室外活動(dòng)并保持生活規(guī)律性，避免熬夜、疲勞工作等情況出現(xiàn);注意氣候溫差變化，在流感多發(fā)季節(jié)盡可能少去公共場所;針對(duì)自身口腔衛(wèi)生必須周期性的做好口腔清潔工作;規(guī)范飲食，在確保身體營養(yǎng)平衡前提下，盡可能少吃辛辣、過冷、過熱、過油等刺激類食物等，以此達(dá)到有效預(yù)防咽喉炎的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]葉陽歡. 秋季謹(jǐn)防咽喉炎“找上門”[N]. 中國醫(yī)藥報(bào)，2018-10-15（004）.

[2]江劍橋，程蕾蕾，李啟凡.中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性咽喉炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（08）：1448-1450.

作者簡介：

余鴻瀛 質(zhì)量管理部部長，主治醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科學(xué)歷，擅長耳鼻喉-頭頸外科常見病、多發(fā)病及部分疑難病的診治，長期致力于耳鼻喉相關(guān)疾病的科普