車曉明

【摘 ?要】目的：探究分析手術(shù)室護理干預在預防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果。方法：選取2018年1月到2019年4月本院收治的100例胃腸道手術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表將患者平均分組，觀察組實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，對照組實施手術(shù)室常規(guī)護理，比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為43例、乙級愈合例數(shù)為5例、丙級愈合例數(shù)為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為33例、乙級愈合例數(shù)為7例、丙級愈合例數(shù)為9例、切口感染率18.00%;，觀察組與對照組相比較，前者更具優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效減少切口感染率，可有效提高切口愈合率，促使患者康復。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理;手術(shù)室常規(guī)護理;胃腸道手術(shù);切口感染;切口愈合時間

【中圖分類號】R472.3 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0241-01

臨床上，在普外科手術(shù)后較常見的并發(fā)癥中，腹部手術(shù)發(fā)生切口感染即為其中之一[1]。尤其是在進行胃腸道方面疾病的手術(shù)之后，由于切口愈合較差，不利于胃腸道手術(shù)患者的預后，情況嚴重的患者可出現(xiàn)全身性的感染、器官功能障礙等情況，甚至導致患者死亡[2]。切口感染是胃腸道手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥，有效的護理干預在一定程度上可降低切口感染的發(fā)生率。因此，對胃腸道手術(shù)患者采取有效、及時的手術(shù)室護理干預十分有必要，本研究主要探究分析兩種不同的手術(shù)室護理干預對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染的影響，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月到2019年4月本院收治的100例胃腸道手術(shù)的100例患者作為研究對象。隨機平均分為對照組和觀察組。觀察組中男33例，女17例，年齡47～63歲，平均年齡（55.3±2.0）歲;闌尾炎22例，急性腹膜炎15例，結(jié)直腸癌7例，胃癌6例。對照組中男30例，女20例，年齡46～61歲，平均年齡（53.3±2.2）歲;闌尾炎23例，急性腹膜炎17例，結(jié)直腸癌5例，胃癌5例。所有患者均無糖尿病、高血壓及其他嚴重全身疾病，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理：（1）術(shù)前訪視：術(shù)前一天，手術(shù)室護士需探訪患者，核對患者的各項信息，評估患者的身體情況，確?；颊呖蛇M行手術(shù)。同時，護士需向患者介紹手術(shù)流程，手術(shù)方法，手術(shù)預期效果，術(shù)前準備、術(shù)中注意事項等。在患者充分了解手術(shù)后，評估患者的心理狀態(tài)，安慰、鼓勵、勸導患者，幫助患者宣泄情緒，改善患者的心理狀態(tài)。指導患者術(shù)前一晚充足睡眠、禁食禁水、擦身沐浴、清潔皮膚、常規(guī)備皮等。（2）加強術(shù)區(qū)消毒：手術(shù)室護士需做好手術(shù)室清潔，嚴格清理相關(guān)區(qū)域，做好消毒工作，保證手術(shù)室質(zhì)量合格。在患者準備手術(shù)，進行術(shù)區(qū)消毒時，需保證皮膚的消毒面積未低于切緣16cm--22cm，在切口區(qū)域貼上皮膚保護膜，術(shù)中打開患者腹腔后，需立刻應用全程保護器保護切口，避免消化液、糞便、細菌污染切口，導致污染，增加患者的術(shù)后切口感染幾率。在胃腸道切開之前必須在切口周圍使用保護墊，腹膜縫合完畢后，需使用聚維酮碘液沖洗切口皮膚與肌層，基層縫合完畢后，使用聚維酮碘液清洗皮膚和皮下組織，逐層縫合。在切口縫合之后，及時敷上敷料，減少切口滲液、死腔。（3）堅持無菌原則：術(shù)中應堅持無菌操作規(guī)范，護士需做好相應的監(jiān)督工作，確保醫(yī)護人員按照規(guī)定穿戴無菌隔離衣、佩戴口罩、手套等。確保術(shù)中應用器械均為無菌轉(zhuǎn)臺，若術(shù)中有器械污染現(xiàn)象，需及時更換，禁止使用污染器械，進一步減少切口感染幾率。

對照組實施手術(shù)室常規(guī)護理，按照既往手術(shù)流程做好術(shù)前準備，術(shù)中護理，術(shù)后交接。

1.3觀察指標

兩組（1）切口愈合率，評估標準[3]如下，切口愈合良好，未發(fā)生不良反應為甲級愈合;切口愈合一般，伴有不同程度的血腫為乙級愈合;切口尚未愈合且有化膿現(xiàn)象則為丙級愈合。（2）切口感染率。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2?結(jié)果

觀察組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為43例、乙級愈合例數(shù)為5例、丙級愈合例數(shù)為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為33例、乙級愈合例數(shù)為7例、丙級愈合例數(shù)為9例、切口感染率18.00%;觀察組與對照組相比較，前者更具優(yōu)勢，P<0.05。

3?討論

胃腸道手術(shù)患者術(shù)后會有體溫升高、切口疼痛等癥狀，若在術(shù)后2-4天癥狀未緩解，并出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等癥狀，則意味患者已經(jīng)發(fā)生切口感染。切口感染的發(fā)生不僅影響患者的機體功能，也會延緩患者的康復速度，延長患者的住院時間，影響患者預后，甚至會導致患者死亡[4]。實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，可加強患者對手術(shù)的了解，可促使患者術(shù)前保持充足睡眠、積極心態(tài)、較好的身體機能;術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌原則，可保證手術(shù)安全性;加強對術(shù)區(qū)的消毒工作，可進一步降低切口污染，術(shù)后切口感染現(xiàn)象，可促使切口愈合，促使患者疾病痊愈[5]。從本研究結(jié)果可以看出，實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為43例、乙級愈合例數(shù)為5例、丙級愈合例數(shù)為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術(shù)患者甲級切口愈合例數(shù)為33例、乙級愈合例數(shù)為7例、丙級愈合例數(shù)為9例、切口感染率18.00%;，觀察組與對照組相比較，前者更具優(yōu)勢，P<0.05。加強胃腸道手術(shù)患者的手術(shù)室護理，目的在于一定程度上降低感染率，加快胃腸道手術(shù)患者的切口愈合，改善患者預后。

總之，對胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室護理干預后，患者切口愈合指標改善效果佳，且切口感染指標效果理想，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預可減少胃腸道手術(shù)患者的術(shù)后切口感染率，效果顯著，手術(shù)室護理干預模式值得醫(yī)院推廣及應用。

參考文獻

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[3]王奕，楊秀娟，辛雅麗.手術(shù)室護理干預在預防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：4.

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