王妍

【摘? 要】目的：研究對(duì)高危兒實(shí)施系統(tǒng)早期干預(yù)管理的臨床效果。方法：抽取我院具體時(shí)段內(nèi)的高危兒48例展開(kāi)研究，照干預(yù)管理模式不同分為對(duì)照（常規(guī)）和觀察組（早期干預(yù)）;對(duì)比兩組患者體格和智能發(fā)育情況。結(jié)果：觀察組體格發(fā)育情況和智能發(fā)育情況明顯較對(duì)照組好，p<0.05。結(jié)論：對(duì)高危兒實(shí)施系統(tǒng)早期干預(yù)管理臨床效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高危兒;系統(tǒng)早期干預(yù);管理模式;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0232-01

“高危兒”具體是指由于受到高危因素導(dǎo)致新生兒可能或已經(jīng)發(fā)生危重疾病，隨著目前我國(guó)臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，臨床治療高危兒的措施大幅度進(jìn)步，所以高危兒存活率顯著提高，但患者仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力和智能發(fā)育造成嚴(yán)重影響;所以實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年12月-2018年9月內(nèi)的高危兒48例分為2組;其中觀察組（n=23）：男/女（10：13），年齡1-13周，平均（7.03±2.56）周。對(duì)照組（n=25）：男/女（12：13），年齡1-14周，平均（7.56±2.78）周。對(duì)比分析48例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)：嚴(yán)格按照我院規(guī)章制度實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如體格檢查、育兒指導(dǎo)、預(yù)防疾病等措施。

觀察組;早期干預(yù)：（1）建立高危兒管理系統(tǒng)：成立高危兒管理系統(tǒng)，將母親和患兒整體情況詳細(xì)錄入系統(tǒng)，并隨時(shí)更新其信息資料，密切觀察并記錄不同階段內(nèi)患兒整體情況（體格、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、心理行為）。（2）早期健康教育：安排專人定期負(fù)責(zé)組織家長(zhǎng)參加健康宣教致使講座，為家長(zhǎng)高危兒各階段生理發(fā)育特點(diǎn)，確保其詳細(xì)了解高危兒相關(guān)知識(shí)（致病因素、表現(xiàn)、危害情況），并且將早期干預(yù)的重要性明確告知家長(zhǎng);再此過(guò)程中對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施心理疏導(dǎo)促使，幫助其排憂解惑，從而整體提高家長(zhǎng)依從性，囑咐家長(zhǎng)定期帶患兒來(lái)院開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)。（3）早期干預(yù)措施：待患兒病情穩(wěn)定后移送至康復(fù)科，通過(guò)內(nèi)實(shí)施一系列的聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)等干預(yù)措施，刺激并幫助患者開(kāi)展鍛煉;例在患兒眼前晃動(dòng)色彩鮮明的球體，增強(qiáng)患者對(duì)顏色的敏感度;晃動(dòng)或按摩患兒肢體，確保其身體處于最舒適狀態(tài)。（4）康復(fù)訓(xùn)練：該措施主要針對(duì)于運(yùn)動(dòng)落后和姿勢(shì)異常的患兒，且該措施需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。（4）常規(guī)家庭干預(yù)措施：教會(huì)家長(zhǎng)常規(guī)康復(fù)措施，叮囑其對(duì)患兒實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，10min/次，4h/次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩種模式下兩組患者干預(yù)前后體格（身高、體重）發(fā)育情況;

1.3.2對(duì)比兩種模式下兩組患者智能發(fā)育情況;采用0-6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量（兒心量表）表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、平均發(fā)育商、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為六方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[2];

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

此研究用SPSS系統(tǒng)，計(jì)量資料以（x±s） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);組間比值以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者干預(yù)前后體格發(fā)育情況

結(jié)果顯示觀察組干預(yù)后體格發(fā)育情況明顯較對(duì)照組好，p<0.05。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩種模式下兩組患者智能發(fā)育情況

結(jié)果顯示觀察組患者智能發(fā)育各指標(biāo)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，p<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

高危兒屬于臨床常見(jiàn)病，智力、體格發(fā)育較低下為此類患者主要表現(xiàn);臨床研究證明早期對(duì)高危兒實(shí)施學(xué)科有效的干預(yù)管理可強(qiáng)化高危兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。2歲內(nèi)為高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快時(shí)期，該時(shí)期也是整個(gè)腦部發(fā)育的關(guān)鍵期，該時(shí)期內(nèi)患者可塑性較強(qiáng)，所以對(duì)高危兒早期實(shí)施干預(yù)管理至關(guān)重要[3]。

早期護(hù)理干預(yù)屬于目前臨床新興的一種優(yōu)質(zhì)模式，該模式嚴(yán)格遵循嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)出現(xiàn)或存在潛在因素的腦損傷后遺癥高危兒實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施，旨在促進(jìn)其腦組織再發(fā)育并有效改善預(yù)后。此研究旨在分析對(duì)高危兒實(shí)施系統(tǒng)早期干預(yù)管理的臨床效果，特抽取我院48例患者分為兩組進(jìn)行研究，結(jié)果顯示早期干預(yù)的觀察組患者體格和智能發(fā)育情況明顯較對(duì)照組好，p<0.05?？梢?jiàn)早期護(hù)理干預(yù)通過(guò)實(shí)施一系列的措施可以有效刺激患者大腦皮層，從而促進(jìn)大腦發(fā)育，并在提高患者運(yùn)動(dòng)能力的同時(shí)改善其智能發(fā)育[4]。

綜上，對(duì)高危兒實(shí)施系統(tǒng)早期干預(yù)管理臨床效果顯著，且該措施極易被家長(zhǎng)所接受，因此值得臨床借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 金衛(wèi)紅.早期護(hù)理干預(yù)用于高危兒對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力及智能發(fā)育的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：269-270.

[2]?? 季麗，蔣妍.高危兒系統(tǒng)早期干預(yù)管理臨床效果分析[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2018，9 （05）：37-39+55.

[3]?? 林玲莉，陳海苑，黃潔純.早期干預(yù)與健康教育相結(jié)合預(yù)防高危兒腦癱等后遺癥的療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（15）：175-176.

[4]?? 王惠.對(duì)高危兒給予規(guī)范管理及早期綜合干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（07）：151-154.