周瑩 陸秀梅 包晗

【摘? 要】目的：探究ICU重癥患者采用心理干預(yù)的臨床效果。方法：選取的96例ICU重癥患者都來自本院2017年4月～2018年8月這一期間，并按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理，并對(duì)兩組患者的PSQI評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度予以比較。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者PSQI評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后PSQI評(píng)分明顯比對(duì)比組低（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且對(duì)比組護(hù)理后焦慮與抑郁評(píng)分比實(shí)驗(yàn)組高（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.83%，明顯高于對(duì)比組的79.17%（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者采用心理干預(yù)的臨床效果顯著，可改善患者不良情緒，提高患者睡眠質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU重癥患者;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473??? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0200-02

ICU重癥患者缺乏家屬的陪護(hù)，再加上自身病情較嚴(yán)重，ICU病房費(fèi)用較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加劇，大部分患者都會(huì)存在一定成都的心理問題，對(duì)治療工作的順利開展又不理影響，也會(huì)影響患者的病情康復(fù)[1]。因此，對(duì)ICU患者開展有效的心理護(hù)理，可使患者的不良情緒顯著改善，對(duì)患者治療依從性與臨床效果的提高有積極影響[2]?，F(xiàn)對(duì)ICU重癥患者采用心理干預(yù)的臨床效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取的96例ICU重癥患者都來自本院2017年4月～2018年8月這一期間，并按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組48例患者中，有男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍21～79歲，平均年齡（50.26±29.36）歲;ICU住院時(shí)間范圍4～11天，平均時(shí)間（7.44±3.54）天。實(shí)驗(yàn)組48例患者中，有男性患者28例，女性患者20例，年齡范圍22～80歲，平均年齡（50.36±29.42）歲;ICU住院時(shí)間范圍5～12天，平均時(shí)間（7.52±3.63）天。兩組患者在平均年齡與ICU住院時(shí)間等資料上的對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有比較性。

1.2方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征與原發(fā)病護(hù)理干預(yù)等;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理下加用心理護(hù)理，內(nèi)容如下：第一，科學(xué)溝通：護(hù)理人員在患者進(jìn)到ICU病房后，對(duì)其相關(guān)生命體征與病情變化有效監(jiān)測(cè)，積極主動(dòng)和觀察溝通，對(duì)各個(gè)患者的病情充分掌握，并根據(jù)具體病情，用通俗易懂的語言將疾病有關(guān)知識(shí)向患者介紹，使其對(duì)自身情況充分了解，減輕其對(duì)疾病與治療的恐懼感。護(hù)理期間對(duì)患者的需求充分了解，給予其充分的關(guān)心與掌故，對(duì)其不良情緒與心理充分照顧，使護(hù)患間的信任明顯增強(qiáng)，使患者的心理壓力有效減輕;第二，心理支持：對(duì)患者的巡視與陪護(hù)充分重視，對(duì)患者的需求及時(shí)了解，對(duì)患者的需求最大程度的完整，防止對(duì)患者造成刺激。每天定時(shí)和患者交流，耐心傾聽，對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。將保持愉悅心理和病情康復(fù)的關(guān)系告知患者，使其以良好的心態(tài)面對(duì)疾病;第三，音樂療法：可適當(dāng)播放一些舒緩音樂，使患者的焦慮與緊張情緒充分緩解，帶來身心的愉悅，進(jìn)而使患者的睡眠質(zhì)量顯著提高。

1.3觀察指標(biāo)[3]

（1）PSQI評(píng)分：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量予以評(píng)定，內(nèi)容包括睡眠障礙以及睡眠時(shí)間等，分?jǐn)?shù)越大，說明睡眠質(zhì)量越不佳;（2）焦慮評(píng)分：根據(jù)焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮狀況予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低，說明焦慮越輕;（3）抑郁評(píng)分：根據(jù)抑郁自評(píng)量表對(duì)患者抑郁狀況予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低，表明抑郁越輕;（4）護(hù)理滿意度：根據(jù)自制滿意度調(diào)查問卷予以評(píng)定，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度以及操作技能等，包括十分滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料如PSQI評(píng)分等用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如護(hù)理滿意度用%表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PSQI評(píng)分

如表1：護(hù)理后兩組患者PSQI評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后PSQI評(píng)分明顯比對(duì)比組低（P<0.05）。

2.2焦慮與抑郁評(píng)分

如表2：護(hù)理后兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且對(duì)比組護(hù)理后焦慮與抑郁評(píng)分比實(shí)驗(yàn)組高（P<0.05）。

2.3護(hù)理滿意度

如表3：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.83%，明顯高于對(duì)比組的79.17%（P<0.05）。

3 討論

ICU重癥患者受到疾病等因素的影響，極易出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)到ICU后，患者處在封閉與隔離的狀態(tài)下，導(dǎo)致恐懼與焦慮情緒明顯加重，對(duì)患者的身體康復(fù)與治療依從性有直接影響。所以，加強(qiáng)對(duì)ICU重癥患者的心理干預(yù)十分必要[4]。

心理護(hù)理就是對(duì)患者的不同心理狀態(tài)制定相應(yīng)措施的護(hù)理模式，借助患者和護(hù)理人員的有效溝通，使醫(yī)患間的關(guān)系更加和諧、信任[5]。護(hù)理人員在溝通與交流期間對(duì)患者的具體情緒與顧慮提供安慰與支持，使患者能夠積極面對(duì)疾病，樹立治療信心，使患者的治療依從性顯著提高。此外，借助音樂療法對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良情緒顯著緩解，使其睡眠狀態(tài)與睡眠質(zhì)量明顯改善，進(jìn)而全面提高患者的生存質(zhì)量[6]。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分、PSQI評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且對(duì)比組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分、PSQI評(píng)分比實(shí)驗(yàn)組高;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.83%，明顯高于對(duì)比組的79.17%，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，ICU重癥患者采用心理干預(yù)，可減輕焦慮與抑郁程度，改善患者睡眠質(zhì)量，促使患者的護(hù)理滿意度顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 謝靚靜，嚴(yán)文飛.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：115- 116.

[2]?? 陳秋媛.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：97-97.

[3]?? 孫海玲.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（27）：158- 160.

[4]?? 陳鳳.探究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的改善作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（29）：5638-5638.

[5]?? 龍?jiān)?心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（21）：186-187.

[6]?? 洪霞.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理的臨床分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（29）：195-196.