季茜之

【摘? 要】目的：為我院民族藥的合理使用提供參考。方法：通過對本院2015―2018年13個民族藥的銷售數(shù)量及銷售金額的調查，采用用藥頻度（DDDs）分析方法評價民族藥的使用情況。結果：苗藥銷售金額占優(yōu)勢，其次是彝藥、蒙藥，藏藥和維藥比例小;參比的9個民族藥的DDC值 在5-15 之間，DDC年平均值均小于10，說明民族藥的價格定位合理且保持穩(wěn)定;用藥金額高的民族藥均具有較高的DDDs 值，我院價廉且療效確切的品種占優(yōu)勢;排序比基本保持在1.0 左右，無太大偏離，說明社會效益和經濟效益的一致性。結論：我院目前的民族藥臨床使用情況比較合理，無論采購還是臨床應用都比較規(guī)范。

【關鍵詞】民族藥;用藥頻度;用藥分析;經濟學評價

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0250-01

民族藥發(fā)源于少數(shù)民族地區(qū)，具有鮮明的地域性和民族傳統(tǒng)。新的歷史條件下，交通資訊的高度發(fā)達和文化的深度交融，加上民族藥來自大自然少污染的優(yōu)勢，更促進了民族藥在臨床上的廣泛應用，成為許多中西醫(yī)院的常用藥品^[1]。為了解我院民族藥的應用情況，對近四年臨床在用的13個民族藥的銷售量與銷售金額進行了統(tǒng)計分析，旨在為民族藥的合理使用提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料

通過本院HIS系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、規(guī)格、銷售總量、單價、用法用量、銷售金額等，使用EXCEL2010 軟件處理。

1.2 方法

對本院近四年在用的所有民族藥按銷售金額排序，以限定日劑量（defined daily dose，DDD）、用藥頻度（defined? daily dose system ，DDDs）、限定日費用（defined daily cost，DDC）、排序比作為評價指標。DDD 指為達到主要治療目的的用于成人的平均日劑量，以《中華人民共和國藥典》（2015版）和《新編藥物學》（17 版）為準，未收載的按藥品說明書處理^[2]。

2 結果

2.1各民族藥的DDDs、DDC 及排序比

3 討論

3.1 通過用藥金額分析民族藥使用概況

彝藥紅金消結膠囊連年攀高，2018年由于同類品種競爭明顯跌滑，苗藥銀丹心腦通軟膠囊和金骨蓮膠囊、蒙藥暖宮七味丸用量穩(wěn)中有升，藏藥獨一味丸活血止痛、化瘀止血，可用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血、外傷骨折、風濕痹痛等，藏藥和維藥是2個有特色的民族藥^[3]，在我院臨床應用比例卻偏小，部分原因可能是維藥復方卡力孜然酊的臨床使用量與白癜風病例有限相關。

3.2 通過DDDs、DDC 及排序比分析各民族藥的合理性

參比的9個民族藥的DDC值 在5-15 之間，DDC年平均值均小于10，即患者應用該藥的平均日費用，2018年度因藥品價格調整，DDC還略降。用藥金額高的民族藥均具有較高的DDDs值，提示該藥用藥頻率較高，價廉且療效確切的品種，醫(yī)患對其選擇的傾向性較大，而一些療效平平或價位

偏高的品種用藥頻度低，在結構調整中逐漸退出臨床。排序比僅限在各民族藥之間的比較，基本保持在1.0 左右，說明各民族藥在我院臨床應用上用藥金額和用藥人數(shù)同步性良好，即社會效益和經濟效益的一致性，也從側面反映了我院目前的民族藥臨床使用情況比較合理，無論采購還是臨床應用都比較規(guī)范。

參考文獻

[1]????? 魯 姝， 韓飛， 孔祥文，等. 民族藥在北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院臨床使用中合理性分析[J]. 臨床藥物治療雜志，2017，15（1）：21-24.

[2]????? 路 丹，盧成華.我院2013--2015年輔助用藥應用分析[J]. 中國藥房，2017，28（8）：1030-1033.

[3]????? 韋曉瑜，吳娜，龍繼紅. 試析民族藥品種上市后的再研究[J]. 中國藥事，2017，31（1）：27-31.