孫麗芳　胡溪　張妍

【摘? 要】目的：探究綜合性護理對白血病化療后骨髓抑制的改善效果。方法：選取2018年1月到2019年1月我院接診的白血病患者96例進行對比研究，采用奇偶分組法將患者均分為實驗組、對照組，每組患者為48例，實驗組患者采用綜合性護理，對照組患者采用白血病化療常規(guī)護理，對比兩組患者的骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組患者相比，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較高，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：針對白血病患者實施綜合性護理，可有效改善患者的骨髓抑制情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，該種護理方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理;白血病;化療;骨髓抑制;改善效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0139-02

白血病是臨床中極為常見的一種血液疾病，在臨床中又被稱為血癌，屬于造血干細(xì)胞惡性克隆疾病，臨床中主要通過化療手段控制疾病進一步發(fā)展，并達(dá)到治療的效果。但化療藥物同樣會對患者的健康細(xì)胞產(chǎn)生效果，可引起骨髓抑制以及多種不良反應(yīng)的發(fā)生，若骨髓抑制表現(xiàn)較為嚴(yán)重者，會導(dǎo)致患者的治療效果受到影響，臨床中用采取有效的護理手段與治療相配合，改善患者骨髓抑制情況，提高治療安全性^[1]。因此，本文主要對綜合性護理對白血病化療后骨髓抑制的改善效果進行探究，探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2018年1月，結(jié)束時間為2019年1月，研究對象為96例白血病患者，奇偶法為兩組患者的分組依據(jù)，實驗組與對照組患者各48例，實驗組患者采用綜合性護理，對照組患者采用白血病化療常規(guī)護。實驗組患者中，男性患者為24例，女性患者為24例，患者的年齡為18-66歲，平均年齡為（42.85±5.19）歲，對照組患者中，男性患者為25例，女性患者為23例，患者的年齡為19-67歲，平均年齡為（43.05±5.92）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施白血病化療后常規(guī)護理對患者的各項生理治療進行監(jiān)測，給予地塞米松等藥物預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。實驗組患者實施綜合性護理干預(yù)：護理人員應(yīng)與患者始終保持有效的溝通，了解患者內(nèi)心真實想法，對其心理狀態(tài)進行評估，通過語言疏導(dǎo)使其不良情緒得以宣泄，并提高患者治療的積極性。發(fā)熱護理，化療后護理人員應(yīng)對患者的體溫進行密切監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象，應(yīng)囑患者保持臥床休息，采用物理降溫法進行降溫，若病情較為嚴(yán)重，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。皮膚黏膜護理，患者衣物應(yīng)以棉質(zhì)為主，若皮膚出現(xiàn)感染時應(yīng)及時采取紅外線照射，患者用注重口腔清潔，避免出現(xiàn)，口腔潰瘍或出血。肛門周圍感染護理，化療期間患者多喝水，保持大便通暢，便后應(yīng)使用溫水對肛周進行處理，可有效預(yù)防肝臟感染。部分患者化療后極易出現(xiàn)出血情況，護理人員應(yīng)定期進行血液實驗室檢查，并保持臥床休息，若出現(xiàn)出血跡象，進行血容量擴充等手段干預(yù)，防止休克。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。骨髓抑制改善判斷標(biāo)注：優(yōu)秀：患者的未發(fā)生骨髓抑制或輕微抑制，不影響患者的正常生活;良好：患者的發(fā)生輕微骨髓抑制，服用藥物即可改善;較差：骨髓抑制發(fā)生較為嚴(yán)重，且用藥干預(yù)后，效果病理理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

96例白血病患者數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，用率（%）表示骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的骨髓抑制改善情況

實驗組患者的骨髓抑制改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白血病是臨床中極為常見的血液疾病，主要通過骨髓移植以及化療手段進行治療，化療過程中會使機體的正常細(xì)胞遭到破壞，并引起骨髓抑制現(xiàn)象發(fā)生，而骨髓抑制期間，患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板會大量減少，并且需要14天左右時間進行骨髓造血系統(tǒng)重建，在此過程中極易出現(xiàn)出血、感染等多種不良反應(yīng)，為了進一步提高白血病患者的化療效果，臨床中應(yīng)給予有效的護理手段，與其相配合，確保患者化療的效果。

綜合性護理手段是一種臨床中較為常用的護理方式，尤其針對白血病患者化療后所出現(xiàn)的骨髓抑制及不良反應(yīng)效果顯著。在綜合性護理干預(yù)過程中，通過心理護理可及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者化療期間的配合度，可針對患者進行皮膚護理，口腔清潔護理以及預(yù)防肛周感染的相關(guān)護理措施，降低患者發(fā)生感染、出血等不良反應(yīng)^[2]。

綜上所述，綜合性護理可極大改善白血病患者的骨髓抑制情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該種護理手段值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 姚素玉， 朱柳， 陳亞男. 綜合性護理對白血病化療后骨髓抑制的改善效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2016，26（7）：898-901.

[2]????? 阿依吐納木·依明， 熱米拉·艾爾西丁. 綜合性護理模式對白血病化療后骨髓抑制的改善效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2018，5（21）：169-170.