王波

【摘? 要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的效果;方法：選用某醫(yī)院80例婦產(chǎn)科腹脹患者，而后按照對(duì)照組與觀察組分配，對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施;結(jié)果：觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組;結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者治療效果較明顯，并且能夠極大提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;術(shù)后腹脹;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0093-02

護(hù)理工作是婦產(chǎn)科手術(shù)的重要組成部分。在常規(guī)護(hù)理期間，護(hù)理人員既需要根據(jù)患者身體狀況擬定完善的準(zhǔn)備方案，并在手術(shù)期間為醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)膸椭?，同時(shí)在術(shù)后養(yǎng)護(hù)方面，也需要加強(qiáng)患者身體、心理等方面的護(hù)理，才能使患者術(shù)后切口恢復(fù)質(zhì)量得以保障。而出于護(hù)理持續(xù)優(yōu)化的目標(biāo)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施能否緩解術(shù)后腹脹患者的痛處，也需要得到關(guān)注。

1 試驗(yàn)資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)選用某醫(yī)院2018年1月～12月期間收治的80例婦產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者資料作為研究對(duì)象。根據(jù)資料可知，患者年齡普遍在20～64歲，平均年齡為40.4±10.3歲。為便于比較做好護(hù)理效果，采用隨機(jī)方法分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），比對(duì)兩組患者資料，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 試驗(yàn)方法

（1）對(duì)照組護(hù)理辦法：首先，在婦產(chǎn)科術(shù)后患者護(hù)理期間，護(hù)士必須觀察患者是否存有腹脹等情況，若是在術(shù)后1天內(nèi)并沒(méi)有發(fā)生腹脹，則護(hù)士可以將患者的飲食改為半流食，以便患者身體進(jìn)入恢復(fù)期。但若是存在腸鳴音等問(wèn)題，則患者必須盡快恢復(fù)飲食與飲水，其中飲食可恢復(fù)正常，但是在食品選擇方面，應(yīng)盡量避開(kāi)易產(chǎn)氣的食物類型，避免為患者的腸胃帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，使腹脹問(wèn)題的質(zhì)量受影響。

其次，在護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)按照診療要求使患者定時(shí)翻身，避免身體局部血液流通不暢，對(duì)身體恢復(fù)造成影響。在翻身和護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)注意保護(hù)切口，避免直接碰觸或撕扯，并定時(shí)提供腹部按摩，以便腹部血液流通順暢。在臨床養(yǎng)護(hù)期間，患者應(yīng)持續(xù)保持仰臥位的休憩狀態(tài)，并勤于鍛煉下肢，控制在合理的運(yùn)動(dòng)量范圍內(nèi)，以便患者身體機(jī)能得以維持。

最后，根據(jù)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，部分患者因?yàn)樾g(shù)后切口較疼，不愿意配合護(hù)士下床做基礎(chǔ)的鍛煉。面臨此種問(wèn)題，護(hù)士便必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保讓患者知曉切口疼痛屬于正常狀況，并且過(guò)段時(shí)間便會(huì)隨著身體的恢復(fù)逐漸減輕，并在此期間做好疼痛緩解護(hù)理，結(jié)合綜合鎮(zhèn)痛法讓患者感覺(jué)痛處漸漸消去，才能讓患者信任護(hù)理人員的勸導(dǎo)。其次，對(duì)于部分行動(dòng)不方便患者，護(hù)士可選用穴位貼敷法護(hù)理患者的身體關(guān)節(jié)，期間還需為患者家屬講解護(hù)理的一些知識(shí)要點(diǎn)，以便使患者持續(xù)處于舒適的養(yǎng)護(hù)環(huán)境。

（2）觀察組護(hù)理辦法：在上述對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，添加以下中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施。

首先，觀察組在婦產(chǎn)科術(shù)前階段，需要醫(yī)護(hù)人員做好患者手術(shù)的準(zhǔn)備工作。例如，在術(shù)前三天內(nèi)，患者的飲食需要改成食用流質(zhì)或半流質(zhì)類食品，以便保證患者身體基本的營(yíng)養(yǎng)攝取需求，同時(shí)在術(shù)前6～12h內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者不能喝水，并由患者家屬監(jiān)督。另外，對(duì)于無(wú)藥品過(guò)敏或禁忌的患者，在術(shù)前還需提供口服類藥品。

其次，在婦產(chǎn)科手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確保氣腹操作吻合標(biāo)準(zhǔn)要求，并且能夠合理控制氣腹壓力與充氣速度，對(duì)腹腔內(nèi)殘留的氣體進(jìn)行疏導(dǎo)和擠壓，才能有效降低術(shù)后腹脹問(wèn)題出現(xiàn)的概率。另外，在關(guān)閉腹腔之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)清理切口周邊皮膚，并涂抹布美蘭，避免外界氣體再進(jìn)入患者的腹腔內(nèi)。

最后，在術(shù)后護(hù)理階段，醫(yī)護(hù)人員需環(huán)繞臍周做推拿按摩，以便切口周圍血液流通加速，使傷口快速痊愈，期間可對(duì)大腸俞等穴位進(jìn)行反復(fù)按揉，以便腸胃分泌速率增快，并促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使腹腔內(nèi)殘存的氣體排出。飲食管理方面，醫(yī)護(hù)人員可列舉數(shù)種清熱祛痰的食物，避免刺激類型的食物對(duì)患者切口造成刺激，使患者痛楚加深，同時(shí)還需控制鹽分和動(dòng)物性蛋白的攝入量，以便切口愈合速率加快。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)數(shù)據(jù)選用先進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做處理，期間資料數(shù)值浮動(dòng)值選用均屬±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，期間患者病例數(shù)（n）與患者比率（%）作為計(jì)數(shù)評(píng)比資料，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05則表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)差異要求。

2 試驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)可知，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有較明顯的差異，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，并且在腹脹治療方面，觀察組的護(hù)理效果也更好，可見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)使用效果較好。滿意度調(diào)查表格詳見(jiàn)表1。

3 婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果

正常人的胃腸中氣體體積總含量為150ml，在經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科手術(shù)治療后的患者，由于輸液輸血、術(shù)中麻醉劑輸入、肢體暴露等多因素的影響，在手術(shù)后24h內(nèi)患者的腸道蠕動(dòng)功能會(huì)顯著降低，導(dǎo)致不能正常排氣，由此會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀，情況嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。手術(shù)前，患者腸道內(nèi)食物容易出現(xiàn)聚集，這樣會(huì)使腸氣量顯著增加。在手術(shù)中，患者的器官長(zhǎng)期暴露在外，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)降低，這樣也會(huì)增加腹脹的發(fā)生概率。在手術(shù)后，患者常常因?yàn)樘弁窗l(fā)生呻吟和抽泣，為患者應(yīng)用止痛藥，這些均會(huì)減慢患者的胃腸蠕動(dòng)速度，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。根據(jù)上述中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施試驗(yàn)可知，干預(yù)措施有效緩解了婦產(chǎn)科術(shù)后患者的身體和心理不適感，使得患者更愿意接受后續(xù)治療的同時(shí)，也增強(qiáng)了整體治療效果，使患者的滿意度得到了顯著提升。因此，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)工作理應(yīng)得到婦產(chǎn)科醫(yī)師的重視。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施在婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者護(hù)理工作中的有效落實(shí)，不但能夠?yàn)樽o(hù)理工作提供更全面的中醫(yī)養(yǎng)護(hù)措施，以此降低患者切口恢復(fù)的痛處，同時(shí)憑借嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理機(jī)制，更顯著縮減了術(shù)后腹脹等問(wèn)題的發(fā)生概率。故而，在論述婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施及效果期間，必須明確中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的內(nèi)容與難點(diǎn)，并提供詳細(xì)的解決方案，才能為后續(xù)婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理工作的開(kāi)展提供更全面的保障。

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