孟軍

【摘? 要】目的：觀察及分析治療兒童癲癇疾病期間采取丙戊酸鈉緩釋片、常規(guī)片劑的成效。方法：選取于我院接受治療的80例兒童癲癇患者作為研究對(duì)象，劃分成兩組，展開不同的治療方案。其中，將丙戊酸鈉緩釋片治療方案應(yīng)用于研究組的患者中，而參照組的患者展開常規(guī)片劑治療舉措，分別比較治療效果。結(jié)果：通過(guò)進(jìn)行比較兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示研究組明顯的高于參照組，p<0.05;而且研究組患者的起效時(shí)間、控制時(shí)間、日平均劑量以及復(fù)發(fā)病例數(shù)均顯著的少于參照組，p<0.05。結(jié)論：將丙戊酸鈉緩釋片應(yīng)用于治療兒童癲癇疾病中，可以獲得到更好的成效。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鈉緩釋片;常規(guī)片劑;兒童癲癇;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0078-02

臨床上癲癇屬于常見的一種疾病，而且研究顯示癲癇為特異質(zhì)失調(diào)，大部分的患者是癲癇全面性發(fā)作情況，包括強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作以及肌陣攣發(fā)作和失神發(fā)作情況，而且在青少年以及兒童中具有較高的發(fā)病率。臨床治療兒童癲癇的藥物較多，不同的治療方案得到的治療成效不盡相同。本研究對(duì)于丙戊酸鈉緩釋片、常規(guī)片劑對(duì)兒童癲癇的治療效果展開比較觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例于我院接受治療的兒童癲癇者（2016年1月至2018年10月期間）作為研究對(duì)象，包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作和局灶泛化全身發(fā)作分別是22例、30例、20例、8例。隨機(jī)將患兒劃分成研究組以及參照組，研究組內(nèi)具有22例男性患兒以及18例女性患兒，平均年齡為（8.2±2.0）歲;參照組內(nèi)具有20例男性患兒以及20例女性患兒，平均年齡為（7.4±1.8）歲。對(duì)比兩組患兒的相關(guān)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，p>0.05。

1.2方法

參照組的患兒實(shí)施常規(guī)片劑治療模式，即按照丙戊酸鈉片劑20-30mg·kg-1·d-1的方式治療，每天口服的劑量是15mg·kg-1，分成兩次進(jìn)行服用，并且遵循每隔7天進(jìn)行增加5-10mg·kg-1的方式治療，一直到不可耐受或者治療有效以后停止。研究組的患者進(jìn)行丙戊酸鈉緩釋片25-30mg·kg-1·d-1的方式治療，每天進(jìn)行用藥為15mg·kg-1，同時(shí)遵循每隔7天提升5-10 mg·kg-1用藥量的方式治療，一直到不能耐受或者治療有效停止。通常劑量是每天進(jìn)行300mg，在6個(gè)月后進(jìn)行觀察并比較患兒的療效。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施不同治療方案的研究組和參照組患兒總體治療有效率情況進(jìn)行觀察及分析，包括顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。遵循1992年國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)腦病急癥協(xié)作組織制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]，對(duì)丙戊酸鈉治療癲癇病的效果展開科學(xué)評(píng)價(jià)，其中顯效的標(biāo)準(zhǔn)就是治療以后癲癇不再發(fā)作，或者發(fā)作頻率減少程度超過(guò)75%;有效的標(biāo)準(zhǔn)就是，經(jīng)過(guò)治療以后發(fā)作頻率具有50%的減少;無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為，治療以后跟治療前相比無(wú)差異，或者發(fā)作頻率減少幅度在25%以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表達(dá)，分別使用t、X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

如下表1所統(tǒng)計(jì)，研究組患兒的總體治療有效率明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組患兒各項(xiàng)治療指標(biāo)比較

如下表2所統(tǒng)計(jì)，相較于參照組而言，研究組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)均具備明顯的優(yōu)勢(shì)，p<0.05。

3 討論

丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥，擁有極強(qiáng)的廣譜抗癲癇活性，在治療癲癇疾病中屬于首選藥物。研究顯示，丙戊酸鈉抗癲癇機(jī)制就是[2]，其密切的關(guān)聯(lián)于腦內(nèi)神經(jīng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸活性，可以將神經(jīng)興奮性遞質(zhì)活性進(jìn)行降低。而且丙戊酸鈉能夠阻滯鈣離子通道，防止鈣離子在細(xì)胞中進(jìn)入，以實(shí)現(xiàn)降低神經(jīng)興奮性。緩釋制劑為用藥后可以于很長(zhǎng)的時(shí)間段中，進(jìn)行持續(xù)釋放藥物的制劑類型，采取緩釋制劑的形式能夠讓藥物于體內(nèi)緩慢速度釋放，使得降低血藥濃度“峰谷”波動(dòng)幅度，防止超過(guò)治療血藥濃度范圍毒副作用，同時(shí)維持長(zhǎng)時(shí)間的有效濃度。緩釋劑相較于普通制劑而言，一方面可以將治療作用持續(xù)時(shí)間進(jìn)行增加，另一方面可以減少應(yīng)用藥物的次數(shù)和減少毒副作用，更好的推動(dòng)藥物療效的發(fā)揮。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，將丙戊酸鈉緩釋片應(yīng)用于治療兒童癲癇疾病中，可以獲得到更好的成效，明顯的優(yōu)越于應(yīng)用普通常規(guī)片劑的效果，而且安全性較高。因此，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 王安娜，王洪州.丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：144-145.

[2]?? 黃淑蓉.不同劑量丙戊酸鈉緩釋片治療小兒復(fù)雜性熱性驚厥的療效[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（14）：3225-3228.