周富領(lǐng) 張瑩 馬西寬

【摘? 要】目的：對(duì)于老年高血壓患者實(shí)施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的成效情況展開觀察及分析。方法：選取于我院進(jìn)行治療的120例被明確診斷為高血壓的老年患者作為研究對(duì)象，劃分成各具備60例的研究組以及參照組，實(shí)施不同的治療方案。將單純應(yīng)用氨氯地平治療的方案予以參照組的患者，研究組實(shí)施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療模式，對(duì)比成效。結(jié)果：對(duì)比患者治療前后的血壓水平改善情況、總體治療有效率、不良反應(yīng)率，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢(shì)均較顯著，p<0.05。結(jié)論：予以老年高血壓患者氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的模式，可以明顯的將治療成效提升，應(yīng)用價(jià)值巨大。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;氨氯地平;依那普利;療效

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0071-02

高血壓是一種內(nèi)科常見疾病，主要的特點(diǎn)就是病程較長(zhǎng)，而且不能徹底治愈。由于老年人群自身的功能已經(jīng)漸漸的削弱，所以老年高血壓患者的治療更加困難。如果老年患者再合并心力衰竭、腎衰竭等疾病，在不能采取藥物積極有效控制的情況下，甚至導(dǎo)致死亡。本研究對(duì)于氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效展開觀察及分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象是120例于我院實(shí)施治療的糖尿病患者，年齡均在65歲及以上，時(shí)間選自于2018年1月至2018年12月期間?；颊呔鶟M足高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，收縮壓為140mmHg及以上或舒張壓為90mmHg及以上，無合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙者、繼發(fā)性高血壓者、糖尿病者。以隨機(jī)分組的方式，將患者劃分成研究組、參照組。在60例研究組患者內(nèi)，具有33例男性以及27例女性患者，年齡平均是（75.3±3.2）歲;在60例參照組患者內(nèi)，具有32例男性以及28例女性患者，年齡平均是（73.2±3.8）歲。對(duì)比兩組患者相關(guān)資料，可比（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)于參照組的患者僅實(shí)施氨氯地平治療，研究組展開氨氯地平聯(lián)合依那普利片治療。氨氯地平的治療方式為，口服氨氯地平片 （輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10950224），每次的劑量是5mg，每天用藥一次。依那普利片的用藥方式為服用依那普利片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H32026567），每天10mg，每天用藥一次。兩組患者的治療一個(gè)療程為4周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者治療前后的血壓水平進(jìn)行比較，同時(shí)統(tǒng)計(jì)總體治療有效率。遵循《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)治療的效果，顯效的標(biāo)準(zhǔn)為治療后，舒張壓降低幅度為20mmHg以上或已降到了參考范圍;有效的標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療，舒張壓具有30mmHg的降低幅度;無效的標(biāo)準(zhǔn)為，治療前后血壓水平未見明顯的改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表達(dá)，分別使用t、X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血壓水平改善效果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，研究組患者的血壓改善程度均明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

2.2兩組的總體治療有效率比較

如下表2所統(tǒng)計(jì)，相較于參照組而言，研究組的總有效率更高，p<0.05。

3 討論

氨氯地平為長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠?qū)ρ芷交⌒纬奢^高的選擇性，進(jìn)行擴(kuò)張血管以及提升冠狀動(dòng)脈血流量，對(duì)降低血壓水平產(chǎn)生良好的功效。而且氨氯地平生物利用率較高，可防止產(chǎn)生較快的血藥濃度變化速度，進(jìn)而減少同血管有關(guān)的不良反應(yīng)問題[2-3]。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以將血管緊張素水平降低的同時(shí)抑制激肽酶，使得改善緩激肽降解問題。同時(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠?qū)τ谝葝u素抵抗?fàn)顟B(tài)有效的改善，實(shí)現(xiàn)胰島素敏感度的有效提升，臨床應(yīng)用具備理想的成效。氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者，可以讓依那普利將氨氯地平作用發(fā)揮慢的現(xiàn)象進(jìn)行有效彌補(bǔ)，以及可以削弱外周血管阻力，防止產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化。氨氯地平也可以直接的作用到冠狀動(dòng)脈平滑肌，具有一定的特異性，聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物協(xié)同發(fā)揮作用，可得到更好的治療成效。本研究顯示，對(duì)比患者治療前后的血壓水平改善情況、總體治療有效率、不良反應(yīng)率，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢(shì)均較顯著，p<0.05。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中應(yīng)用的效果更理想，可以積極改善血壓水平，而且提升總體治療有效率，應(yīng)用的價(jià)值巨大。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 韓德春.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（29）：120-121.

[2]?? 李云.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018， 16（02）：153-155.

[3]?? 鄧劍.探討氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效[J].名醫(yī)，2018，11（04）：28.