黃如嫻

【摘 要】目的：對胃腸外科術后患者進行快速康復外科護理，以此研究快速康復外科護理對術后患者切口感染和疼痛的作用。方法：選定100例胃腸外科術后患者，時間：2017年2月～2018年2月，隨機數(shù)字表法分組：對照組與研究組，其中，對照組實施常規(guī)護理，研究組進行快速康復外科護理干預。對組間的切口感染發(fā)生率、疼痛感評分、護理滿意率進行指標對比。結(jié)果：就研究組而言，其切口感染發(fā)生率（4.00%）、疼痛感評分（2.22±0.12）分均低于對照組，且其護理滿意率（96.00%）高于對照組，P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對胃腸外科術后患者進行快速康復外科護理，能夠降低患者的切口感染發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，且患者對該種護理模式滿意。

【關鍵詞】快速康復外科護理;胃腸外科;術后;切口感染;疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0257-02

胃腸手術是十分常見的外科手術，能夠治療多種疾病，比如：炎性病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等[1];早期胃腸癌的發(fā)生了近年來不斷提高，隨著醫(yī)學技術的不斷提高，其患者的術后5年內(nèi)生存率也隨之提高;胃腸手術感染主要是指手術切口下形成的感染，涉及部位包括有：切口皮膚、皮下組織、深層軟組織等[2];快速康復外科是一種集結(jié)多學科理念技術的人文觀念強的干預形式，快速康復外科護理能夠有效提高患者的護理服務質(zhì)量[3]。本文對胃腸外科術后患者進行快速康復外科護理，以此研究快速康復外科護理對術后患者切口感染和疼痛的作用。

1 資料與方法

1.1資料

選定100例胃腸外科術后患者，時間：2017年2月～2018年2月，隨機數(shù)字表法分組：對照組與研究組。

對照組：50例患者中存在男性與女性分別例數(shù)：30例、20例;年齡41～61歲，平均：51.11±5.32歲;存在結(jié)直腸癌與胃癌患者例數(shù)分別：31例、19例。

研究組：50例患者中存在男性與女性分別例數(shù)：31例、19例;年齡40～62歲，平均：51.23±5.11歲;存在結(jié)直腸癌與胃癌患者例數(shù)分別：32例、18例。

納入標準：（1）因胃腸疾病而進行胃腸外科手術;（2）符合手術適應證。

排除標準：（1）器官系統(tǒng)感染;（2）既往腹部手術史。

組間資料對比，差異性不強，P>0.05.

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組進行快速康復外科護理干預。

對照組：按照醫(yī)囑給予用藥指導，向患者大力普及疾病相關知識和注意

事項。

研究組：（1）患者術前，對其進行病例資料與基本病情進行大致了解，預估患者術中可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，向患者及其家屬大致介紹相關的手術治療方式，讓患者認識成功治療的病友;告知患者術后的飲食計劃與鍛煉計劃，對可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥進行大致介紹;評估患者的心理狀態(tài)，及時消除不良情緒;術前口服抗菌藥物，預防感染發(fā)生;提前做好腸道灌洗等相關準備;（2）在患者術中，對手術室內(nèi)部的溫度與濕度進行調(diào)節(jié)，對患者的生命體征各項指標進行密切關注，正確放置引流管，盡量縮短手術時長，手術結(jié)束之前反復沖洗切口，依據(jù)患者實際病情選擇最是適宜的引流方式;（3）患者術后，對患者的生命指標變化進行密切監(jiān)測;及時補液與調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，采用止痛措施減輕患者的疼痛感;保證病房內(nèi)部安靜與整潔，幫助患者翻身與活動四肢，盡早進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)，避免并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標

對組間的切口感染發(fā)生率、疼痛感評分、護理滿意率進行指標對比。

疼痛感評分按照《護理學雜志》中要求進行評分，總分5分，分數(shù)越高則疼痛感越嚴重。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有組間的切口感染發(fā)生率、疼痛感評分、護理滿意率指標數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計量資料與計數(shù)資料，分別：T檢驗、卡方檢驗; p<0.05為組間的切口感染發(fā)生率、疼痛感評分、護理滿意率指標數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

就研究組而言，其切口感染發(fā)生率（4.00%）、疼痛感評分（2.22±0.12）分指標均低于對照組，且其護理滿意率（96.00%）高于對照組，P<0.05，差異性顯著。

見表1

3 討論

胃腸外科術后較易發(fā)生切口感染的情況，主要是由于抗生素使用、手術類型等眾多因素所致;控制胃腸外科術后感染源必須嚴格按照外科治療步驟進行操作，遵守外科無菌原則，盡量減少手術人員出入次數(shù);胃腸外科手術中，需要對患者的各項生命指標進行密切觀察，正確使用呼吸機，盡量幫助患者消除不良情緒;患者手術中，要對手術室內(nèi)部的溫度、濕度進行調(diào)節(jié)，觀察其是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，術后給予患者止痛處理，以此減少機體的應激反應，密切關注其病情變化，有異常情況要及時給予對應處理[4-5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其切口感染發(fā)生率（4.00%）、疼痛感評分（2.22±0.12）分指標均低于對照組，且其護理滿意率（96.00%）高于對照組，P<0.05，差異性顯著;由此可見，對胃腸外科術后患者進行快速康復外科護理，能夠降低患者的切口感染發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，且患者對該種護理模式滿意。

參考文獻

[1] 張麗燕，李潔.中文版胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者生活質(zhì)量量表的信效度評定[J].護理學雜志，2019，34（13）：27-30.

[2] 王隨俠.圍手術期快速康復護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的臨床應用效果[J].

臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（13）：168-169.

[3] 周慧，付麗娟，倪春燕，黃玄玄，湯亞媛，張園園，王志紅，楊遠.無線智能手環(huán)在術后患者活動與睡眠情況研究的護理應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2018，13（9）：11-13.

[4] 郭成香，邱英，劉志燕，劉軍曉.FTS理念在胃癌術后護理工作中的實踐研究[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（11）：1417-1418.

[5] 肖月萍.加速康復護理措施對胃腸手術患者術后腸功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（64）：92-93.