孫志娟

【摘 要】目的：研究綜合性護理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果及護理滿意度。方法：選擇某某醫(yī)院接受治療的甲狀腺癌根治術(shù)患者作為本次研究病人或研究對象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M行分組，將100例甲狀腺癌根治術(shù)患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施綜合性護理干預(yù);對照組、實施常規(guī)護理干預(yù)，將兩組VAS評分和住院時間、護理滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評分、住院時間與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例患者和對照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺癌根治術(shù)患者應(yīng)用綜合性護理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，且能夠促進護患關(guān)系和諧，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理干預(yù);甲狀腺癌根治術(shù);應(yīng)用效果;護理滿意度

【中圖分類號】R473.73? ? ? ?【文獻標識碼】B? ?【文章編號】1002-8714（2019）12-0274-02

在臨床常見惡性腫瘤疾病中，甲狀腺癌十分常見，臨床一般以外科手術(shù)治療為主，雖然甲狀腺癌根治術(shù)具有一定效果，但由于多種因素影響，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多負面情緒，而負面情緒易導(dǎo)致患者預(yù)后不佳，且增加疼痛感[1]。故此在積極治療的同時需給予患者有效的護理干預(yù)，從而使其焦慮和抑郁情緒得到改善，早期康復(fù)[2]。本文通過分析兩組甲狀腺癌根治術(shù)患者的各項情況，明確護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取對象為醫(yī)院接受治療的100例甲狀腺癌根治術(shù)患者，收取時間在2017年的6月至2018年的8月;其中50例為觀察組患者、50例為對照組患者，分別實施不同護理措施。

納入標準：①具有手術(shù)指征，均同意接受根治術(shù)治療。②患者和家屬均知情同意研究。

排除標準：①存在語言溝通障礙。②既往具有心理障礙。③合并多種心腦血管疾病、臟器功能不全。

觀察組（50例）：組內(nèi)男性33例、女性17例，年齡在32-65歲，平均為（48.66±1.12）歲。

對照組（50例）：組內(nèi)男性34例、女性16例，年齡在33-65歲，平均為（49.03±1.24）歲。

兩組各項基本資料進行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2方法

對照組50例行常規(guī)護理。

觀察組50例行綜合護理。

術(shù)前護理：①心理護理：由于甲狀腺癌根治術(shù)易影響患者心理和生理，多數(shù)患者由于擔(dān)心手術(shù)效果，進而產(chǎn)生較多負面情緒，以焦慮、緊張和抑郁等最為常見。故此，護理人員需對每位患者心理變化進行密切觀察，患者一旦出現(xiàn)不良情緒時，護理人員應(yīng)及時進行疏導(dǎo)，并與其進行積極溝通，給予其鼓勵和安慰，使其能夠維持平穩(wěn)心境，提高治療配合度[3]。②健康宣教：告知患者有關(guān)甲狀腺癌的相關(guān)知識，比如影響因素、手術(shù)方式、發(fā)病機制、術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及注意事項等等，并為患者介紹成功案例，使其能樹立康復(fù)自信;鼓勵患者說出內(nèi)心疑惑，護理人員則進行耐心解答，使其能夠做好充分準備，消除顧慮。

術(shù)后護理：①病情觀察：術(shù)后應(yīng)對患者各項生命體征進行密切觀察，并對患者主訴病情的改變進行了解，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、早期治療。②維持呼吸道通暢：對每位患者引流管的引流情況進行觀察，防止由于引流不暢所引起頸部積血和積液，進而對氣管造成壓迫，引發(fā)呼吸不暢情況。③飲食護理：為患者制定針對性飲食方案，并在飲食方面以高維生素、高熱量、高蛋白、低脂、低鹽、低糖飲食為主，并選擇易消化和清淡飲食，禁食辛辣刺激食物，遵循少食多餐制的飲食原則[4]。

1.3觀察指標

分析和對比50例觀察組、50例對照組患者的研究指標，指標包含：VAS評分和住院時間、護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中VAS評分和住院時間采用計量資料進行檢驗，用T值檢驗;患者護理滿意度用計數(shù)資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對比2組VAS評分和住院時間

觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評分（2.33±0.12）分、住院時間（4.22±1.22）d與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組50例患者和對照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。如表2：

3 討論

甲狀腺癌根治術(shù)為治療甲狀腺癌的首選方式，但多數(shù)患者由于擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后疼痛等情況，易出現(xiàn)不同程度焦慮和抑郁情緒，而上述情緒易導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)以及治療效果受到影響，故此加強其護理干預(yù)十分必要[5]。綜合護理是一種新型護理模式，其相比傳統(tǒng)的常規(guī)護理具有諸多優(yōu)勢，且具有針對性、全面性以及細致性，在術(shù)前通過給予患者心理護理和健康宣教，能夠使患者負面情緒得以消除，保持平穩(wěn)心境，且能夠?qū)ψ陨砑膊∫约笆中g(shù)相關(guān)知識有充分了解，消除顧慮;術(shù)后通過觀察患者病情，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥情況，并給予其早期治療，且通過給予患者飲食干預(yù)，能夠使其保證機體營養(yǎng)均衡，促進康復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組甲狀腺癌根治術(shù)患者VAS評分、住院時間與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例患者和對照組50例甲狀腺癌根治術(shù)患者護理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。

綜上所述，甲狀腺癌根治術(shù)患者應(yīng)用綜合性護理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 張雅琴， 張誼， 郝穎，等. 綜合性護理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2017， 14（14）：156-159.

[2] 趙桂萍. 綜合性護理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， v.27（21）：105-108.

[3] 王欣. 快速康復(fù)外科在甲狀腺癌圍手術(shù)期患者護理中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（23）：2150-2152.

[4] 李宏彬. 音樂干預(yù)對麻醉恢復(fù)室內(nèi)甲狀腺癌術(shù)后患者的影響分析[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（14）：1324-1327.

[5] 劉寧寧. 快速康復(fù)外科護理理念在甲狀腺癌患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， 25（19）：140.