崔麗華

【摘? 要】目的：對磁共振診斷妊娠胎盤植入的臨床價值進行分析。方法： 選取2017年12月-2019年2月在本院接受治療的妊娠胎盤植入患者120例，平均分為三組，每組各40例患者，分別為磁共振檢查組、超聲檢查組以及聯(lián)合檢查組，利用磁共振檢查技術和超聲檢查技術進行檢查。對研究患者的臨床檢查符合率情況進行對比觀察。結果：磁共振組患者的診斷符合率為87.5%，高于超聲檢查組診斷符合率77.50%，聯(lián)合聯(lián)查組符合率最高為97.00%。結論：利用磁共振進行妊娠套盤植入疾病檢查，能夠更加準確的判斷患者病情，診斷準確率遠高于超聲檢查儀器，而將磁共振與超聲進行聯(lián)合診斷能夠進一步提高診斷準確率。

【關鍵詞】磁共振;診斷;妊娠胎盤植入;臨床價值

【中圖分類號】R445.2????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0048-01

妊娠胎盤植入是產(chǎn)婦科的常見疾病，這是一種并發(fā)癥，孕婦在生產(chǎn)之后身體機制較為脆弱很容易導致妊娠胎盤植入疾病出現(xiàn)，這對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復非常的不利，對產(chǎn)婦的身體健康是非常大的損害。針對妊娠胎盤植入疾病在早期的治療效果最佳，磁共振技術能夠提高妊娠胎盤植入疾病診斷的準確性，并且不會對產(chǎn)婦身體造成輻射影響，對產(chǎn)婦妊娠胎盤植入疾病的診治有很大的助益，因而對其臨床價值進行分析是具有醫(yī)學價值的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將選取2017年12月-2019年2月在本院接受治療的妊娠胎盤植入患者120例，其中患者的年齡均在23-36歲之間，平均年齡為（27.8±3.8）歲。懷孕周期為32-38.5周，平均周期為（33.8±1.9）周。研究患者當中包含初次懷孕產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦70例，前置胎盤患者110例。將研究患者平均分為三組，每組各40例患者，分別為磁共振檢查組、超聲檢查組以及聯(lián)合檢查組。本次研究均已取得患者及家屬的同意，一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義，（P﹤0.05）。

1.2 方法

（1）磁共振檢查組

對本組患者采用磁共振技術進行檢查。首先利用本院的超導磁共振儀器進行檢查，讓患者以仰臥或側臥的姿勢躺在檢查床上，側臥要采取左側臥方式。在檢查前要讓患者先飲水，使患者的膀胱充滿水。然后將對磁共振檢查儀器進行設置，將參數(shù)調(diào)整到檢查狀態(tài)，具體為：SST2WI層厚4.0-5.0mm，間隔1.0mm，進行矢狀位、冠狀位及軸位掃查;FIRMT1WI層厚4.0mm，間距1.0cm，序列TR7.8-8.2ms，TE4.2ms，行矢狀位掃查;采用EPI序列進行DMI軸位、矢狀位掃描，層厚6.0mm，TR3000ms。調(diào)整完畢后，在儀器顯示屏幕上觀察顯示畫面，對患者妊娠胎盤植入情況進行診斷，當患者胎盤出現(xiàn)胎盤厚度增加并且增加厚度不統(tǒng)一、胎盤位置在子宮頸口、胎盤和子宮壁粘連、胎盤植入子宮壁厚度變小、磁共振儀器T1WI高信號以及T2WI低信號、子宮壁被血腫穿透等這些現(xiàn)象時，則證明患者患有妊娠胎盤植入疾病。

（2）超聲檢查組

利用超聲檢查儀器進行檢查，采用多普勒超聲診斷儀器進行檢查，讓患者平躺在檢查床位上，將小腹部位漏出，對產(chǎn)婦胎兒的狀況以及子宮結構實際情況進行觀察，在超聲檢測儀顯示屏上可以看到產(chǎn)婦子宮內(nèi)的情況，主要對產(chǎn)婦的血流情況、胎盤位置情況等就進行判斷。當患者出現(xiàn)：子宮體積較正常的大、胎盤后間隙消失、子宮肌層邊界有較大的回聲，子宮內(nèi)部回聲較大，血流情況體現(xiàn)出異常現(xiàn)象，則證明患有妊娠胎盤疾病。

（3）聯(lián)合檢查組

就對本組患者進行磁共振與超聲綜合檢查。

1.3 觀察指標

對患者的檢查情況進行觀察，評價指標為誤診、漏診以及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用X?檢驗，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，磁共振組患者的診斷符合率為87.5%，高于超聲檢查組診斷符合率77.50%，聯(lián)合聯(lián)查組符合率最高為97.00%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，（P﹤0.05），詳情見表1。

3 討論

胎盤植入是胎盤絨毛穿過子宮壁肌層，在子宮肌壁上扎根，造成胎盤植入部分無法自行剝離的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。人工剝離的損傷性較大，容易造成大出血、感染等情況，病情嚴重時會引起死亡。并且胎盤植入疾病需要盡早治療，臨床治療當中通常是采取子宮切除的方式進行治療，但是治療后患者恢復的情況并不能完全達到理想標準狀態(tài)，尤其是高齡產(chǎn)婦若是患有妊娠胎盤植入疾病，臨床治療中的風險更高。因而提高妊娠胎盤植入的診斷準確性對患者臨床治療的價值是非常大的。

利用磁共振檢查技術能夠更加清晰的顯示出產(chǎn)婦子宮胎盤的影像信息，從而幫助醫(yī)生對產(chǎn)婦妊娠胎盤植入疾病進行準確的診斷，從而采取相應的臨床治療措施，幫助患者恢復。磁共振技術是利用生物磁致旋成像技術，在檢查的過程中人體磁場會與儀器產(chǎn)生感應，然后將感應信號進行收集，傳輸至計算機系統(tǒng)，進行成像處理。磁共振技術檢查的靈活性較大，適用范圍廣泛，并且磁共振不會產(chǎn)生電磁輻射，對檢查產(chǎn)婦患者的身體與胎兒不會造成不良的影響。

綜上所述，經(jīng)過本文的研究結果可以明確，利用磁共振檢查技術的患者檢查符合率高于傳統(tǒng)的超聲檢查，并且若是將磁共振與超聲檢查進行結合應用，能夠進一步強化患者診斷符合率提升。因而磁共振診斷妊娠胎盤植入的臨床價值較高，值得在臨床診斷中推廣應用。

參考文獻

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[2]????? 王素華，沙文瓊.磁共振在診斷妊娠胎盤植入的臨床意義[J].廣西醫(yī)學，2014（1）：122- 123.