劉文婷

【中圖分類號(hào)】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0001-01

單純收縮期高血壓又稱為“動(dòng)脈硬化性高血壓”，此類患者發(fā)病后收縮壓（SBP）持續(xù)高于160mmHg，而舒張壓（DBP）則維持在90mmHg以下。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)^[1]，老年人群是單純收縮期高血壓的高發(fā)人群，60歲以上老年人群發(fā)生單純收縮期高血壓的幾率高達(dá)15%-20%，且隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體大動(dòng)脈硬度提高、血管彈性降低，此病發(fā)生率也隨之上升。因此提示，老年人群應(yīng)警惕單純收縮期高血壓的發(fā)生。

那么單純收縮期高血壓的危害都有哪些呢？首先，單純收縮期高血壓是引起心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的主要原因，而上述疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨著收縮壓的上升而隨之增加^[2]。其次，由于上述多種心腦血管疾病均可導(dǎo)致殘疾、死亡等嚴(yán)重后果，因此我們可以認(rèn)為單純收縮期高血壓是使老年人群致殘、致死的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

本著“預(yù)防大于治療”的臨床原則，因此有必要強(qiáng)調(diào)老年人群應(yīng)準(zhǔn)確掌握對(duì)單純收縮期高血壓的預(yù)防措施，現(xiàn)將相關(guān)方法總結(jié)如下：

1 生活習(xí)慣

在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，切忌過(guò)度勞累引發(fā)生理不適感。老年人群大多已步入晚年退休生活，因此無(wú)需實(shí)施高強(qiáng)度工作，但隨著我國(guó)逐漸放開(kāi)生育條件，加之社會(huì)工作及學(xué)習(xí)壓力增大，多數(shù)家庭需依靠老年人群協(xié)助帶孩子、做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)活，因此勞動(dòng)強(qiáng)度并未因退休而減少，或許有所增加，在此基礎(chǔ)上有必要強(qiáng)調(diào)老年人群的自我保健。我們可根據(jù)既往生活習(xí)慣、生活瑣事實(shí)際情況等制定科學(xué)合理的作息時(shí)間，切忌熬夜，以早睡早起為首選作息原則，確保身體獲得充分休息并以良好的狀態(tài)投入到第二天的生活中。

2 飲食原則

老年人大多經(jīng)過(guò)幾十年的生活已形成符合自己喜好的飲食習(xí)慣，但殊不知有些飲食習(xí)慣并不科學(xué)，甚至將增加相應(yīng)疾病發(fā)生率，如喜好生冷、刺激性食物者消化系統(tǒng)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，而口味較重、日常攝入鈉鹽含量較高者則可能增加高血壓發(fā)生率。針對(duì)老年單純收縮期高血壓患者的飲食原則應(yīng)遵循“三低一多”，即低鹽、低糖、低動(dòng)物脂肪、多新鮮蔬果，同時(shí)應(yīng)注意科學(xué)搭配各種食物，確保身體獲得充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等。常但由于近年來(lái)人們生活水平提高，尤其是在年輕時(shí)期過(guò)慣苦日子的老年朋友們，在現(xiàn)階段針對(duì)自己的飲食喜好要么傾向于大魚(yú)大肉，想要把年輕時(shí)期“吃苦”補(bǔ)回來(lái)，要么延續(xù)以往清淡飲食，認(rèn)為食物的主要功能為飽腹，新鮮、營(yíng)養(yǎng)次之，因此針對(duì)老年人群應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)身體健康的重要意義，如食用牛奶、魚(yú)類、雞蛋及豆制品有利于穩(wěn)定機(jī)體血糖。

3 心理情緒

穩(wěn)定的情緒不僅能夠影響我們的生活質(zhì)量、家庭及社會(huì)穩(wěn)定，還可能避免產(chǎn)生多種疾病。科學(xué)研究證實(shí)，焦慮、抑郁等不良情緒可能影響機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等從而干擾相應(yīng)激素（如去甲腎上腺素、腎上腺素等）分泌量，激素分泌紊亂后則不利于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，因此相應(yīng)疾病發(fā)生率隨之增加。此外，情緒突然性的大幅波動(dòng)將顯著擴(kuò)張或收縮血管，雖然現(xiàn)階段并無(wú)科學(xué)依據(jù)證實(shí)不穩(wěn)定的情緒與單純收縮期高血壓發(fā)生率的相關(guān)性，但多項(xiàng)研究證實(shí)良好的心理情緒對(duì)身體健康有益，本著“預(yù)防大于治療”的原則，在日常生活中老年朋友們保持情緒穩(wěn)定、切忌情緒大幅波動(dòng)是十分必要的。

4 其他干預(yù)

我國(guó)是煙草、酒類消費(fèi)大國(guó)，吸煙、飲酒已成為影響我國(guó)人民身體健康的主要危險(xiǎn)因素。針對(duì)飲酒史、吸煙史較長(zhǎng)的老年人群，突然要求其完全戒掉煙酒并不現(xiàn)實(shí)，或可導(dǎo)致反向作用使其反感實(shí)施各項(xiàng)保健措施，因此針對(duì)此類人群應(yīng)循序漸進(jìn)加以誘導(dǎo)，從減少吸煙、飲酒量直至徹底戒斷。此外，必要的運(yùn)動(dòng)是提高機(jī)體抵抗力、免疫力的關(guān)鍵，因此運(yùn)動(dòng)保健同樣適用于老年人群，但老年人群應(yīng)選擇符合其實(shí)際機(jī)體狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如集體舞蹈、太極拳、散步等，切忌運(yùn)動(dòng)量過(guò)強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大，惡略天氣應(yīng)避免戶外運(yùn)動(dòng)以免發(fā)生意外傷害^[3]。

隨著臨床醫(yī)療領(lǐng)域深入研究，我們對(duì)單純收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)程度逐漸加深，因此即便老年人群確診單純收縮期高血壓也無(wú)需害怕，應(yīng)坦然接受自身病情，積極遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用符合自身病情的降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化情況有利于醫(yī)生掌握本階段血壓控制效果并及時(shí)按照醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，最終目的在于維持舒張壓不超過(guò)90mmHg的基礎(chǔ)上將收縮壓控制在140-150mmHg范圍內(nèi)。在此需強(qiáng)調(diào)的是，由于部分老年單純收縮期高血壓患者對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)不足、過(guò)度擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，因此遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物的依從性較差;部分老年單純收縮期高血壓患者家庭經(jīng)濟(jì)條件差、看中金錢，使用降壓藥物一段時(shí)間后血壓控制在穩(wěn)定、正常范圍內(nèi)后即自行停藥，上述異常情況均不利于保障老年單純收縮期高血壓患者對(duì)自身病情的控制效果。在這里需強(qiáng)調(diào)的是，降壓藥物所致不良反應(yīng)幾率小，即便發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，其對(duì)機(jī)體的危害相較于血壓控制不良造成的嚴(yán)重后果微乎其微，而因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題自行停藥者需明確一旦發(fā)生高血壓相關(guān)腦出血、腎病等并發(fā)癥，其產(chǎn)生的治療費(fèi)用是降壓藥物的幾百倍甚至更高！

綜上，老年人群應(yīng)重視單純收縮期高血壓，及時(shí)采取本文中所例舉的相關(guān)措施降低此病發(fā)生率，一旦確診病情需積極遵醫(yī)囑用藥，值得今后實(shí)際生活中加以參考。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 陳曉鷺，戴龍，王清和，等. 腰圍身高比在慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用評(píng)估[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（4）：500-502.

[2]????? 鄒文淑，王劍峰，周莉華，等. 老年單純收縮期高血壓的診治進(jìn)展[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2014， 16（12）：1343-1344.

[3]????? 李海，屈樹(shù)新. 12w低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)60-75歲老年人心率變異性的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2015;35（8）：4282-4291.