【摘 ?要】目的：觀察研究產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的具體效果。方法：選擇2018年1月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)的120例初產(chǎn)婦為觀察檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理上增加母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的教育內(nèi)容，比較兩組母乳喂養(yǎng)的效果和產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)有效率和護(hù)理滿意度都明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理管理工作中實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑有利于增加母乳喂養(yǎng)的效果，提高產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);產(chǎn)科護(hù)理;指導(dǎo)路徑;效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0207-01

由于產(chǎn)婦在認(rèn)知上對(duì)母乳喂養(yǎng)存在誤區(qū)，我國(guó)的新生兒母乳喂養(yǎng)率依然很低。母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，而且能夠滿足新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育要求，是嬰兒最安全的天然食物。母乳喂養(yǎng)作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要得到正確的指導(dǎo)。本研究將我院順產(chǎn)的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析比較了實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的效果，現(xiàn)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)的120例產(chǎn)婦為觀察檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)的初產(chǎn)婦，無妊娠期并發(fā)癥，積極配合本院研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有感染疾病或重度臟器功能性疾病等。按照隨機(jī)分配的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本各60例。對(duì)照組年齡19-34歲，平均年齡（26.4±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡20-36歲，平均年齡（26.5±1.2）歲，兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦按照常規(guī)的護(hù)理方法護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上增加母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的教育內(nèi)容：具體如下：

1.2.1 產(chǎn)前健康教育。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要在產(chǎn)婦入院之后的待產(chǎn)階段做好產(chǎn)婦的健康教育護(hù)理工作，首先要詳細(xì)的向產(chǎn)婦及其家屬介紹本院的婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和具體醫(yī)護(hù)人員安排情況，提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院工作的了解，保證后期護(hù)理工作的充分配合。向產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放相關(guān)紙質(zhì)版母乳喂養(yǎng)宣傳資料，并根據(jù)資料內(nèi)容，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要作用和促進(jìn)子宮恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后出血的積極意義，倡導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在講解過程中要傾聽產(chǎn)婦的疑問并及時(shí)解答，評(píng)估產(chǎn)婦的各項(xiàng)條件提出相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)意見。

1.2.2 產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后要做好產(chǎn)婦和新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作，防止產(chǎn)生感染，確定產(chǎn)婦的狀況良好后及時(shí)進(jìn)行床邊示范，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，加強(qiáng)母嬰接觸并幫助產(chǎn)婦開奶，新生兒學(xué)會(huì)吮吸母乳再進(jìn)行后期日常護(hù)理工作。醫(yī)院要安排相關(guān)專業(yè)的人員每日按摩產(chǎn)婦乳房，增加產(chǎn)婦的舒適程度，促進(jìn)產(chǎn)婦順利排乳。母乳喂養(yǎng)過程中要仔細(xì)觀察，一旦產(chǎn)生問題要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，防止產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。生活中要保證產(chǎn)婦居住環(huán)境的安靜舒適，避免受熱受涼，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高乳汁質(zhì)量[2]。

1.2.3 心理疏導(dǎo)。由于初產(chǎn)婦沒有任何生育經(jīng)驗(yàn)和母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)在生產(chǎn)前產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，此時(shí)產(chǎn)婦容易產(chǎn)生對(duì)母乳喂養(yǎng)工作的抗拒。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，了解清楚產(chǎn)婦在擔(dān)心什么并安撫產(chǎn)婦情緒，再詳細(xì)地向其講解母乳喂養(yǎng)的重要性，此時(shí)注意一定要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)沒有任何不良影響，打消產(chǎn)婦的后期顧慮。鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持愉悅，注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。保證母乳質(zhì)量能夠促進(jìn)新生兒的健康發(fā)育。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，還要控制母嬰接觸的頻率并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究時(shí)間為產(chǎn)婦產(chǎn)后三周，護(hù)理結(jié)束之后及時(shí)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查統(tǒng)計(jì)問卷，了解產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況和對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意程度，其中90分及以上為滿意，70-90分為基本滿意，70以下為不太滿意。統(tǒng)計(jì)結(jié)束后將指標(biāo)具體分為母乳喂養(yǎng)有效率和護(hù)理滿意度。

母乳喂養(yǎng)有效率：母乳喂養(yǎng)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

護(hù)理滿意度：（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本文研究統(tǒng)計(jì)有效率及滿意度均采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)有效率兩組對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)有效率為96.7%明顯高于對(duì)照組的85%，經(jīng)過計(jì)算得出母乳喂養(yǎng)效果中p值為0.027。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2護(hù)理工作滿意度兩組對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95%明顯高于對(duì)照組的83.3%，護(hù)理工作滿意程度中p值為0.04。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

做好在產(chǎn)科護(hù)理管理工作中實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑教育有利于增加母乳喂養(yǎng)的有效率，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本院結(jié)合了臨床護(hù)理加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)后護(hù)理工作、心理疏導(dǎo)等方面的內(nèi)容，這在促進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)起了重要作用，與此同時(shí)，產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理工作也感到滿意。相對(duì)于對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理，P值明顯小于0.05。

綜上所述，為了提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，保證新生兒的健康成長(zhǎng)和產(chǎn)婦的恢復(fù)。應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)婦護(hù)理管理工作中廣泛運(yùn)用母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)路徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚麗.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討[J].飲食保健，2019（14）：222.

[2] 萬屏湘.產(chǎn)科護(hù)理管理中母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用的效果分析[J].大家健康（下旬版），2017（2）： 194-195.

作者簡(jiǎn)介：

曹紅（1987-）女，漢族，江蘇泰州，本科，主管護(hù)師。