何國路

【摘 ?要】目的：分析探討腦電治療儀聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床效果。方法：選取82例阿爾茨海默病患者作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其平均分成對(duì)照組和觀察組，每組41例患者;對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組則采取腦電治療儀聯(lián)合藥物治療，治療結(jié)束后觀察對(duì)比兩組患者的治療效果及各項(xiàng)觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者認(rèn)知、精神狀態(tài)、生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：腦電治療儀聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦電治療儀;多奈哌齊;阿爾茨海默病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R651.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0137-01

阿爾茨海默癥俗稱老年癡呆，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退行性病變，屬常見神經(jīng)科疾病，患者以認(rèn)知功能、記憶功能、語言功能出現(xiàn)障礙為主要臨床癥狀。隨著我國老齡化的加劇，該疾病的發(fā)病率也逐年上升，患者患病后不僅影響到自身的生活質(zhì)量，同時(shí)也給家庭帶來了較大的困擾[1]。現(xiàn)階段對(duì)于該疾病的治療，臨床上主要采取藥物治療，以藥物控制患者病情發(fā)展，改善其生活質(zhì)量。本文將針對(duì)腦電治療儀聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取自2018年2月至2019年2月期間82例阿爾茨海默病患者作為研究對(duì)象，所有患者的臨床診斷均符合美國國立神經(jīng)疾病研究院提出的阿爾茨海默病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);所有患者均在知情并同意情況下參與本次實(shí)驗(yàn);本次實(shí)驗(yàn)以經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者給予排除;排除惡性腫瘤患者;排除對(duì)本次所使用藥物過敏患者。本組中男性患者44例，女性38例，年齡范圍63歲～83歲，平均年齡（73.24±4.51）歲;病程范圍2年～7年，平均病程（3.67±1.68）年;其中大專及以上學(xué)歷患者8例，高中學(xué)歷20例，初中及以下學(xué)歷有54例。將患者按照治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組41例，對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，所選藥物為鹽酸多奈哌齊，所選藥物為：上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國藥準(zhǔn)字H20040103，每日口服1次，每次劑量為5mg，10天為1個(gè)療程，連續(xù)治療9個(gè)療程。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加腦電仿生電刺激儀（蘇州好博醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，HB520D型），在佩戴治療帽時(shí)，將治療帽中間帶有插頭連接線一側(cè)防止在頭部右側(cè)位置，兩個(gè)最長連接線的電磁感應(yīng)治療頭防止在后枕部，其余治療頭分別分布在太陽穴、顳側(cè)耳上方及頭頂部，調(diào)整綁帶以固定治療頭，以患者無緊迫感不適感為宜。治療振動(dòng)強(qiáng)度可在弱、中、強(qiáng)三種選擇之間設(shè)置;振動(dòng)頻率可在弱、中、強(qiáng)之間設(shè)置，具體的振動(dòng)強(qiáng)度和頻率設(shè)置以患者能耐受為佳。治療倒計(jì)時(shí)結(jié)束，主機(jī)蜂鳴會(huì)發(fā)出“嗶嗶嗶”提示音，主機(jī)自動(dòng)回復(fù)到準(zhǔn)備狀態(tài)，此時(shí)取下電療輸出線的夾持器，取下粘貼電極，按電源開關(guān)關(guān)機(jī)，治療結(jié)束。治療時(shí)間20-30分鐘/次，每天1-2次;10天為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后停3天后進(jìn)行下一療程[2]。

1.3療效判定

采用老年性癡呆評(píng)定量表、認(rèn)知分量表、生活能力量表、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率;顯效：經(jīng)治療患者臨床體征及癥狀完全消失，神志清晰且生活能夠簡單自理;有效：患者經(jīng)治療癥狀明顯改善，認(rèn)識(shí)意識(shí)存在一定障礙，自理能力稍微恢復(fù);無效：患者經(jīng)治療體征及癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以率表示計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;觀察組 ADAS-cog評(píng)分、MMSE評(píng)分均高于對(duì)照組，ADL得分低于對(duì)照組，差異存在顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

阿爾茨海默病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以進(jìn)行性和獲得性記憶力衰退，行為異常，認(rèn)知功能障礙為特征，患者患病后生活質(zhì)量明顯下降，同時(shí)也增加了家庭負(fù)擔(dān)，臨床認(rèn)為誘發(fā)該疾病的主要因素是患者缺失乙酰膽堿，因此，臨床在采取治療時(shí)以此為原則，主要應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠有效改善膽堿系統(tǒng)功能與個(gè)體功能[3]。因此膽堿酯酶抑制劑已成為治療該類疾病的首選藥物，其不僅能夠抑制膽堿酯酶的活性，還能提高大腦皮質(zhì)乙酰膽堿神經(jīng)的遞質(zhì)。鹽酸多奈哌齊含有的哌啶環(huán)是一種長效性、可逆性的藥物，能夠高度選擇性的抑制中樞神經(jīng)中包含的膽堿酯酶，增加受體不穩(wěn)存在的乙酰膽堿濃度。而腦電治療的主要機(jī)制[4]為：采用生物信息模擬技術(shù)與計(jì)算機(jī)軟件結(jié)合，生成仿真生物電和磁場，分別通過電片和專用磁療帽作用與人體，增加腦部血流量，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。本文觀察組患者采取電療聯(lián)合多奈哌齊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者認(rèn)知能夠、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)等指標(biāo)的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分表明，采取腦電治療儀聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床效果，促進(jìn)患者康復(fù)，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈建根，林勇，費(fèi)玉娥，濮正平，吳清鋒.多奈哌齊聯(lián)合喹硫平治療阿爾茨海默病精神行為癥狀遠(yuǎn)期療效[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，37（10）：1206-1209.

[2] 郎澤高.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療阿爾茨海默病伴精神行為癥狀的效果[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（08）：1040-1042.

[3] 楊凌杰，林昭敏，林小娟.多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療阿爾茨海默病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：64-65.

[4] 林昭敏，邱桂梅，吳靜，許檳.丁苯酞聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（12）：28-30.