【摘 ?要】目的：探討小兒哮喘急性發(fā)作期運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的80例小兒哮喘急性發(fā)作期患兒，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理操作后肺功能指標(biāo)、臨床癥狀指標(biāo)評(píng)分情況。結(jié)果：在FEV1、PEF、FVC等肺功能指標(biāo)上，研究組各項(xiàng)指標(biāo)提升幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在喘憋、肺哮鳴音、咳嗽、肺濕羅音等指標(biāo)上，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘急性發(fā)作期運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患兒疾病癥狀，肺功能改善情況更理想。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;急性發(fā)作期;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0037-01

小兒哮喘屬于氣道高反應(yīng)慢性炎癥有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)，具有較高的發(fā)病率，屬于兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。發(fā)病急促，急性期會(huì)呈現(xiàn)出咳嗽、胸悶、氣促等情況[1]，同時(shí)有呼吸困難等情況，甚至?xí)?dǎo)致患兒生命威脅。本文回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的80例小兒哮喘急性發(fā)作期患兒，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后肺功能指標(biāo)、臨床癥狀指標(biāo)評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的80例小兒哮喘急性發(fā)作期患兒，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組中，男24例，女16例;年齡從3歲至12歲，平均（5.28±1.09）歲;病程從3個(gè)月至2年，平均（8.42±1.07）個(gè)月;研究組中，男22例，女18例;年齡從3歲至11歲，平均（5.97±1.24）歲;病程從3個(gè)月至2年，平均（8.16±1.86）個(gè)月;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

患兒進(jìn)行霧化吸入用藥時(shí)間要控制在15min內(nèi)，由此來(lái)防控因?yàn)檫^(guò)多吸入引發(fā)的水鈉潴留。要坐哈患兒顏面色與呼吸系統(tǒng)的觀察，避免因?yàn)楹粑罎窕瑯?biāo)引發(fā)的呼吸道分泌物吸收水分過(guò)多膨脹而引發(fā)的氣道阻塞。如果不能及時(shí)咳嗽排出分泌物，容易引發(fā)窒息。如果霧化治療在持續(xù)過(guò)程中，輸氣管位置需要低于氣道入口，防控引發(fā)凝集水導(dǎo)致患兒淹溺。要做好吸入器有關(guān)配置的清潔，避免出現(xiàn)交叉感染。用藥后要及時(shí)做好漱口，確?？谇慌c咽喉部清潔，避免藥物殘留[2]。對(duì)于氣霧劑需要保持5%次氯酸鈉的每天清潔，同時(shí)噴嘴運(yùn)用5%次氯酸鈉的浸泡，保持35min，而后運(yùn)用清水沖洗后擦干備用，要確保使用中一人一用一消毒[3]。要認(rèn)真的依照不同年齡、不同身體狀況做好藥物濃度、劑量與霧量的把控。如果運(yùn)用氧氣霧化吸入用藥，需要將氧流量調(diào)控在3L/min，得到逐步適應(yīng)后可以適宜的提升氧流量。在霧化治療前需要做好患兒體重檢測(cè)，由此保證用藥的準(zhǔn)確性。同時(shí)要輔助患兒做好舒適體位，做好有關(guān)的教育指導(dǎo)工作，讓患兒與家屬能夠快速配合工作開(kāi)展，同時(shí)更好的改善患兒所出現(xiàn)的胸悶、喘憋、氣促等不良癥狀。在患兒吸入治療時(shí)，需要及時(shí)的做好口腔食物或者其他物品的清潔，如果患兒有劇烈的情緒躁動(dòng)哭鬧，需要暫停吸入治療。當(dāng)其保持情緒平穩(wěn)后再做吸入治療，同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行深吸氣與慢呼氣，由此來(lái)促使藥物能夠更好的抵達(dá)遠(yuǎn)端支氣管。霧化吸入治療后可以做好15至20min的觀察，了解患兒各項(xiàng)生命體征狀況[4]。可以在治療間隙做好患兒與家屬的健康教育工作，提升其治療依從性。要讓其了解治療流程、方法以及注意事項(xiàng)，要了解治療期間生活管理內(nèi)容，飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、使用物品等注意事項(xiàng)。飲食上要避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)飽、過(guò)于油膩等飲食，避免玩毛玩具，保持空氣流通新鮮，勤曬被子，避免植物花草刺激。要保持飲食清淡易消化，防控過(guò)敏食物引發(fā)的生理不適感。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理操作后肺功能指標(biāo)、臨床癥狀指標(biāo)評(píng)分情況。肺功能指標(biāo)主要觀察FEV1、PEFRFVC等。臨床癥狀指標(biāo)觀察主要集中在喘憋、肺哮鳴音、咳嗽、肺濕羅音等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss23.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者肺功能指標(biāo)情況

如表1所示，在FEV1、PEF、FVC等肺功能指標(biāo)上，研究組各項(xiàng)指標(biāo)提升幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者臨床癥狀情況

如表2所示，在喘憋、肺哮鳴音、咳嗽、肺濕羅音等指標(biāo)上，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

小兒哮喘急性發(fā)作期中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，在一定程度上可以有效提升患兒治療恢復(fù)狀態(tài)，保證疾病更好的控制。要充分意識(shí)到小兒哮喘患兒的疾病控制不僅要從治療上，還需要從日常生活管理方面，做好各方面的治療配合，由此減少治療不良問(wèn)題。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作期運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患兒疾病癥狀，肺功能改善情況更理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧愛(ài)軍.霧化吸入在小兒哮喘急性期治療中的效果和護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（43）：156.

[2] 李娜.探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（36）：378.

[3] 張榮.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].母嬰世界，2017，（22）：156.

[4] 何君，左艷芳，劉寶環(huán)等.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期氧氣驅(qū)動(dòng)霧化療效分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，11（3）：336-338.

作者簡(jiǎn)介：

孫麗葉（1981-），女，漢族，本科，護(hù)師，慶陽(yáng)市西峰區(qū)人，工作單位：慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院兒科，主要從事兒護(hù)理。