李蕙君

剛剛大學畢業(yè)的小劉在入職體檢時，意外被查出轉氨酶異常增高，在進一步檢查后，醫(yī)生確診為脂肪肝炎，并要求小劉必須服藥治療。小劉及家人都很疑惑：脂肪肝炎就是脂肪肝嗎？

脂肪肝炎需要藥物治療

越來越多人在體檢時發(fā)現脂肪肝并因此甚為憂心。廣州市第一人民醫(yī)院消化內科教授李瑜元指出，單純性脂肪肝只要通過糾正不良生活方式和控制體重，大部分人或會好轉，不需服藥;但是若出現脂肪性肝炎，則需要藥物治療。

脂肪肝和脂肪肝炎都是我們日常生活中一種比較常見的疾病，但是很多人都分不清這兩種疾病，甚至有的人認為脂肪肝就是脂肪肝炎，實際兩者是兩種完全不一樣的疾病。脂肪肝是一種由于生活不規(guī)律引發(fā)的疾病，而脂肪肝炎則提示肝臟，除了有脂肪沉積以外，還有炎癥的發(fā)生。李瑜元表示，一般來說，血清轉氨酶持續(xù)增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀，就有可能是脂肪性肝炎，這類患者應在糾正不良生活方式和控制體重基礎上接受較長期（半年以上）藥物治療。

重視可怕的“四分之一”概率

很多朋友都認為脂肪肝就是胖了一點，對身體危害不大，認為脂肪肝是“良性病”，甚至“不是病”。李瑜元提醒，對于脂肪肝，醫(yī)生提倡早發(fā)現、早診斷、早治療，尤其是脂肪性肝炎，它可不是一個單純的脂肪肝，它伴隨有肝臟的炎癥活動，肝臟的硬度值也在升高。如果不積極治療，脂肪肝同樣可以發(fā)展為肝硬化，引起不良后果。

在歐美等西方國家，脂肪肝已成為導致肝移植的第二位病因。還有研究概括出一個可怕的脂肪肝發(fā)病“四分之一”概率，即人群中四分之一的人有脂肪肝，其中四分之一是脂肪性肝炎，而四分之一的脂肪性肝炎會發(fā)展為肝硬化，還有部分病人會發(fā)展為肝癌。李瑜元表示，脂肪肝患者應同時檢查有無并存糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病。脂肪肝顯著增加代謝綜合征和2型糖尿病發(fā)病率，增加心血管事件發(fā)病風險，此外脂肪肝還與骨質疏松、慢性腎臟疾病、結直腸腫瘤、乳腺癌等慢性病的高發(fā)密切相關。

切勿盲目相信護肝藥

無論脂肪肝，還是脂肪肝炎，都需要糾正不良生活方式和控制體重（如少吃、多動、少飲酒）。李瑜元認為，脂肪肝如果有合并代謝性疾病，應積極開展綜合診治，但也不必太緊張，一般來說，單純的脂肪肝患者通過改變不良的生活和飲食方式，大多數人預后良好;單純脂肪性肝炎配合藥物治療，也能收到很好的療效。

此外，李瑜元還特別提醒大家，切勿盲目相信護肝藥，目前尚無一種治療脂肪肝的特效藥物，一些廣告宣傳的脂肪肝護肝藥（茶）多是保健品，并沒有足夠的資料說明其有效性。