董彥艷

【摘? 要】目的：觀察分析舒適護(hù)理在急性膽囊炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇急性膽囊炎患者40例隨機(jī)平均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和舒適組（常規(guī)護(hù)理加舒適護(hù)理）。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果：舒適組與對(duì)照組比較在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯降低。舒適組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：舒適護(hù)理對(duì)促進(jìn)急性膽囊炎患者的術(shù)術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度具有明顯作用。

【關(guān)鍵詞】老年;急性膽囊炎;手術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0155-02

Effect of comfort nursing on acute cholecystitis patients during perioperative period

Dong Yanyan

（859 farm hospital， Jiansanjiang， Heilongjiang， 156326， Jiamusi， Heilongjiang）

【Abstract】 objective： to observe and analyze the effect of comfort nursing in patients with acute cholecystitis. METHODS： 40 patients with acute cholecystitis were randomly divided into control group （routine nursing） and Comfort Group （routine nursing plus comfort nursing） . The operation time， intraoperative bleeding， postoperative activity time， hospital stay and postoperative complications were compared between the two groups. Results： compared with the Control Group， the operation time， the amount of bleeding， the time of getting out of bed and the time of hospitalization in the comfort group were significantly reduced. The nursing satisfaction of comfort group was significantly better than that of control group. Conclusion： Comfort Nursing plays an important role in promoting postoperative recovery and improving nursing satisfaction of patients with acute cholecystitis.

【Key words】 elderly; acute cholecystitis; surgery; Nursing

急性膽囊炎具有較高的發(fā)病率。膽囊炎、膽石癥是臨床中常見(jiàn)的普外科疾病，在老年人群 中的發(fā)病率非常高，嚴(yán)重影響患者的健康和生活，本病在臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，因此，對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理方式進(jìn)行研究是非常有必要的。本文觀察了舒適護(hù)理在急性膽囊炎手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料 選擇2017年2月至2019年6月我院收治的急性膽囊炎患者40例隨機(jī)平均分為對(duì)照組和舒適組。其中，舒適組男12例，女8例，年齡45-79歲，平均年齡64.8歲。對(duì)照組男13例，女7例，年齡44-76，平均年齡63.4。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，舒適組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理措施，具體操作為：①術(shù)前舒適護(hù)理。采取心理舒適護(hù)理：臨床護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，增強(qiáng)老年患者的安全感及信任感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的血壓和脈搏等基本生命體征。切除膽囊后將T管放置其中引流，對(duì)損傷患者膽囊管及肝總管的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，對(duì)黃疸的發(fā)生進(jìn)行積極的預(yù)防。完成手術(shù)后認(rèn)真清理患者皮膚，幫助患者穿衣保暖。③術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)完成后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后蘇醒護(hù)理。如果患者接受全身麻醉沒(méi)有清醒，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使其呼吸道切實(shí)有效得到通暢，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。術(shù)后進(jìn)食易消化的清淡食物，少食多餐、多吃水果蔬菜。指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)速度的加快，預(yù)防便秘。如果患者并發(fā)糖尿病，則對(duì)其血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)其飲食進(jìn)行科學(xué)合理控制，并遵醫(yī)囑對(duì)其應(yīng)用降糖藥。如果患者并發(fā)高血壓，則定時(shí)監(jiān)測(cè)器血壓，切實(shí)有效保證血壓的平穩(wěn)，避免血壓過(guò)度波動(dòng)[2]。如果患者并發(fā)心臟病，則對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等，嚴(yán)格避免過(guò)量輸液引發(fā)的心力衰竭。如果患者并發(fā)慢性支氣管炎，則對(duì)其血?dú)膺M(jìn)行定時(shí)測(cè)量，讓其持續(xù)低濃度流量吸氧，同時(shí)要避免氧中毒。此外，禁食期間對(duì)補(bǔ)液量和速度等進(jìn)行嚴(yán)密檢查，詳細(xì)記錄患者尿量及引流量，避免電解質(zhì)紊亂的發(fā)生等。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組與對(duì)照組比較在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯降低。舒適組的護(hù)理滿意度100%明顯高于對(duì)照組80%。

3 討論

急性膽囊炎患者具有較為緩慢的起病，通常情況下并發(fā)多種疾病，機(jī)體具有較差的反應(yīng)，缺乏典型的臨床癥狀，一些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀、心肌梗死、右側(cè)腎盂炎和發(fā)熱等癥狀，有腫大膽囊及包塊出現(xiàn)在腹部，比年輕患者具有較為輕微的癥狀。當(dāng)前，重視臨床護(hù)理的患者數(shù)量日益增多，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也日益提升，要想輔助手術(shù)成功，使患者的基本需求得到有效滿足，就必須使優(yōu)質(zhì)高效的臨床護(hù)理得到切實(shí)有效的保證?；A(chǔ)護(hù)理缺乏全面的護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理針對(duì)性缺乏，具有較為單一的護(hù)理形式，缺乏較高的護(hù)理質(zhì)量，臨床及患者的需求無(wú)法得到有效滿足嗍。而舒和管床醫(yī)師溝通較多，讓患者從心底感受到關(guān)懷，并能取得患者和家屬的信任，有利于術(shù)前不良隋緒的消除，手術(shù)的實(shí)施及術(shù)后的恢復(fù)[3]。本次研究顯示，舒適組與對(duì)照組比較手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組。舒適組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，舒適護(hù)理可明顯提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)急性膽囊炎患者的術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]韓玲娟，馬玉梅，才生卓瑪，等.舒適護(hù)理在急性膽囊炎手術(shù)患者中的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2017，23（6）：572.