張麗 嚴(yán)曉萍

摘要：隨著新一代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，智慧養(yǎng)老正成為中國(guó)化解養(yǎng)老服務(wù)資源供需矛盾的可行途徑和必然選擇。目前，智慧養(yǎng)老發(fā)展存在缺乏有效的頂層設(shè)計(jì)、智慧養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展存在瓶頸、智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與老人需求之間存在偏差、智慧養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)型和復(fù)合型應(yīng)用人才等諸多亟待解決的問題。因此，需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，設(shè)立國(guó)家智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)中心;積極推動(dòng)智慧養(yǎng)老企業(yè)的自我提升和產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展;推動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人需求平衡;拓展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品購(gòu)買渠道，提升老年人購(gòu)買智慧產(chǎn)品的能力;依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，推進(jìn)智慧養(yǎng)老相關(guān)信用體系建立;強(qiáng)化人才培養(yǎng)，培育壯大智慧養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;信息科技;老年人需求;服務(wù)和產(chǎn)品供給

中圖分類號(hào)：C913.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-6378（2019）04-0096-07

DOI： 10.3969/j.issn. 1005-6378.2019.04.015

隨著科技飛速發(fā)展和人民生活水平的提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)無法完全滿足市場(chǎng)需求和老年人的需要。目前，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展正處在從“傳統(tǒng)人工養(yǎng)老”向“人工十智慧養(yǎng)老”逐步過渡的關(guān)鍵階段，智慧養(yǎng)老服務(wù)是自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式的助力器，其核心是將現(xiàn)代高科技手段融人滲透到諸多養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，有效彌補(bǔ)其他養(yǎng)老服務(wù)模式“做不到、做不好、不能做”的事情，在滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、調(diào)動(dòng)老年人主觀能動(dòng)性、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率、降低人力和時(shí)間成本、優(yōu)化區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)資源配置、擴(kuò)大多層次養(yǎng)老服務(wù)供給等方面均具有積極意義。

一、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵與比較

（一）智慧養(yǎng)老涵義的提出

智慧養(yǎng)老概念被提出之前，提法最多的是互聯(lián)網(wǎng)十養(yǎng)老、智能化養(yǎng)老等，關(guān)于“智慧養(yǎng)老”的涵義，有很多種說法。研究咨詢機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)分狹義和廣義，狹義的智慧養(yǎng)老是指通過智能設(shè)備、信息化系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，為老年人獨(dú)立生活提供保障，減輕護(hù)理人員工作壓力的一種智能化手段。廣義的智慧養(yǎng)老是指通過各種現(xiàn)代化技術(shù)手段，為老年人提供便捷、及時(shí)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

部分學(xué)者的觀點(diǎn)對(duì)智慧養(yǎng)老從科技和老年人自我發(fā)展角度，給出更加明確的界定。鄭世寶認(rèn)為，智慧養(yǎng)老即充分利用信息化、智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全方位、線上線下、綜合性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)[1]。左美云認(rèn)為，智慧養(yǎng)老（Smart Senior Care，SCC）是指利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈等），圍繞老年人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理，對(duì)涉老信息自動(dòng)檢測(cè)、預(yù)警甚至主動(dòng)處置，實(shí)現(xiàn)這些技術(shù)與老年人的友好、自主式、個(gè)性化智能交互，一方面提升老年人的生活質(zhì)量，另一方面利用好老年人的經(jīng)驗(yàn)和智慧，使智慧科技和智慧老年人相得益彰，目的是使老年人過得更幸福，過得更有尊嚴(yán)，過得更有價(jià)值[2]。

筆者結(jié)合其它學(xué)者觀點(diǎn)，從馬斯洛需求層次理論角度認(rèn)為，智慧養(yǎng)老是指從老年人的多重養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，將現(xiàn)代科技應(yīng)用于老年人需要的諸多領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的跨界供給與融合，提升科學(xué)養(yǎng)老的服務(wù)效率和管理水平，最大程度地滿足老年人的生理需求（衣、食、住、行、健康護(hù)理等），安全需求（生命安全、生活安全），情感需求（親情、友情、愛情等），受尊重需求（家庭、社會(huì)地位）和自我實(shí)現(xiàn)需求（個(gè)人價(jià)值），增強(qiáng)老年人在養(yǎng)老和享老過程中的獲得感、幸福感和安全感。

（二）智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老區(qū)別

智慧養(yǎng)老服務(wù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)區(qū)別在于暢通了服務(wù)通道，打破了原有的分割、固化、脫節(jié)、冗余的服務(wù)模式，尤其是智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建立，應(yīng)用軟件的更新升級(jí)，讓養(yǎng)老服務(wù)的需求方和供給方對(duì)話無障礙，增強(qiáng)了兩者之間互通有無的及時(shí)性和有效性，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給方可以及時(shí)、全面了解養(yǎng)老需求方的差異性訴求，提供大眾化和個(gè)性化的適老服務(wù)，大大提升了養(yǎng)老服務(wù)的性價(jià)比、效率和質(zhì)量，從而使供需雙方實(shí)現(xiàn)雙贏。

從服務(wù)軟硬件看，智慧養(yǎng)老服務(wù)比傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)在軟硬件上更勝一籌，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)過于依賴人工和電話等通信設(shè)備，服務(wù)效率不高，服務(wù)供給常與老年人的需求無法匹配。而智慧養(yǎng)老服務(wù)是除人工和通信設(shè)備外，還融入了互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等高端科技，搭建了養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，便于養(yǎng)老需求方通過網(wǎng)站、手機(jī)APP、各類傳感器、智能可穿戴設(shè)備等智能終端進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目選擇，供給方通過云計(jì)算、大數(shù)據(jù)的分析需求信息，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求方與養(yǎng)老供給方之間的隔空實(shí)時(shí)對(duì)話，有效提升了養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。

二、智慧養(yǎng)老的供給狀況

（一）國(guó)家層面推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展

2017年，國(guó)家三部委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020）》，首次出臺(tái)國(guó)家級(jí)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，智慧健康養(yǎng)老成為養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展的重點(diǎn)之一[3]。2019年，民政部社會(huì)福利中心開發(fā)的“養(yǎng)老通”APP，基于國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，是國(guó)內(nèi)首個(gè)官方開發(fā)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查詢平臺(tái)。各地政府部門也開始積極探索和推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展，將智慧養(yǎng)老納入當(dāng)?shù)匾幌盗邪l(fā)展規(guī)劃之中，將智慧養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)列入今后發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)，并依托云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興科技，創(chuàng)新智慧養(yǎng)老與其他養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展模式。

（二）各地探索建立多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)踐

全國(guó)大部分省、市、縣（區(qū)）政府陸續(xù)開展智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，主要通過合作共建、購(gòu)買服務(wù)的方式，以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，搭建各類智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以智慧產(chǎn)品作為終端，利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行需求分析，為有需求的老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)，政府作為市場(chǎng)監(jiān)管者保證智慧養(yǎng)老平臺(tái)的健康運(yùn)行。比較具有地方特色的模式，如北京打造“北京通養(yǎng)老助殘卡”“北京通e個(gè)人APP”，為老年人提供集政府補(bǔ)貼、支付、服務(wù)為一體的本地支付平臺(tái);上海建立“上海市綜合為老服務(wù)平臺(tái)”，為老年人提供匯集全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施信息平臺(tái);廣州市打造“智能終端十軟件平臺(tái)十保險(xiǎn)十公益十線上服務(wù)十線下服務(wù)”智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供全方位的助老服務(wù);杭州烏鎮(zhèn)的“1+2+1”（老年人十交互系統(tǒng)及智能照護(hù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的個(gè)性化選擇和定制服務(wù)十政府綜合管理平臺(tái)）智慧養(yǎng)老模式，通過老年人智能終端的數(shù)據(jù)反饋，為老年人提供科學(xué)、準(zhǔn)確的服務(wù)項(xiàng)目。

許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道、社區(qū)與智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)合作，建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)，依托信息技術(shù)，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，提供適老服務(wù)項(xiàng)目，建立“老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)服務(wù)供給方”“老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái) 親屬”多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效推動(dòng)了“線上十線下”養(yǎng)老服務(wù)的無縫對(duì)接和有機(jī)融合[4]。比較典型的模式，如河北唐山頤佳居家養(yǎng)老服務(wù)中心、上海蓮花老年公寓、天津失智老年人康復(fù)照料中心等多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)效率得到大大提升;杭州市的智慧養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)站“99老年人家”，由高厚智能科技和公羊會(huì)（聯(lián)合體）創(chuàng)辦，該聯(lián)合體是首批人選杭州市“智慧養(yǎng)老”服務(wù)商資格庫(kù)的服務(wù)商，主城區(qū)有11萬以上老年人領(lǐng)到服務(wù)商發(fā)放的各類服務(wù)終端設(shè)備，形成“政府99老年人家專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人”的服務(wù)鏈條，是政府購(gòu)買、線下與線上結(jié)合、服務(wù)站與上門服務(wù)相結(jié)合的社區(qū)智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)[5];天津南開學(xué)府街道則利用支付寶強(qiáng)大的生活服務(wù)功能，建設(shè)“智慧小區(qū)”，有20個(gè)小區(qū)接入支付寶中的“我的小區(qū)”服務(wù)項(xiàng)目，老年人通過社區(qū)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)上網(wǎng)尋求服務(wù)，既實(shí)現(xiàn)了老年人足不出戶享服務(wù)，又激發(fā)了老年人參與智慧生活的熱情。

（三）眾多企業(yè)紛紛涌入智慧養(yǎng)老領(lǐng)域

隨著政府政策扶持力度增強(qiáng)、養(yǎng)老市場(chǎng)需求增加以及老年群體對(duì)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求的提升，良好的外部環(huán)境吸引了很多企業(yè)開始轉(zhuǎn)型布局智慧養(yǎng)老領(lǐng)域，參與企業(yè)類型主要是智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)、智慧養(yǎng)老系統(tǒng)開發(fā)企業(yè)、智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)服務(wù)商。國(guó)家三部委公布的兩批79家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)主要以自主科技研發(fā)型、醫(yī)療健康型、生產(chǎn)適老型用品企業(yè)為主力軍，企業(yè)發(fā)展模式既有自主研發(fā)、獨(dú)立運(yùn)作，也有跨界合作、共同研發(fā)，形成了不拘一格的智慧養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展模式。比較典型的，如河北省人選國(guó)家首批智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)——秦皇島康泰醫(yī)學(xué)系統(tǒng)股份有限公司，致力于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)，自主研發(fā)了十幾種具有國(guó)際先進(jìn)水平的產(chǎn)品，并通過了歐盟CE和美國(guó)FDA認(rèn)證;哈爾濱航天恒星數(shù)據(jù)系統(tǒng)科技有限公司融合航天技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了老年智慧手表體征監(jiān)測(cè)和定位的準(zhǔn)確性。

三、河北省老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知與需求調(diào)查分析

筆者采用半結(jié)構(gòu)式調(diào)查，選取河北省部分60歲以上老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知和需求進(jìn)行了抽樣問卷和訪談?wù){(diào)查，主要了解老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知、需求和擔(dān)憂。

（一）不同老年群體對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知差異顯著

不同居住地的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老認(rèn)知存在差異，居住在城市的老年人的認(rèn)知程度明顯高于居住在農(nóng)村的老年人，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，居住在城市的老年人知道或了解智慧養(yǎng)老服務(wù)的占35.8%，農(nóng)村老年人則不足10%。從智慧養(yǎng)老相關(guān)信息獲取途徑看，城市老年人獲取渠道更為多元，包括上網(wǎng)、看電視、聽廣播、聽親朋說、社區(qū)宣傳、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宣傳等，而農(nóng)村老年人獲取信息的渠道主要為電視廣播和親戚鄰居。筆者認(rèn)為，差異出現(xiàn)的主要原因是，城市按照人口密度布局居家社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)資源，智慧養(yǎng)老服務(wù)資源投入和配置也先于、優(yōu)于農(nóng)村，居住在城市的老年人接觸和了解智慧養(yǎng)老服務(wù)信息的機(jī)會(huì)必然多于農(nóng)村老年人。

不同文化水平的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老認(rèn)知存在差異，高學(xué)歷（大學(xué)及以上、20世紀(jì)90年代以前的中專）老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知明顯高于學(xué)歷較低的老年人。20世紀(jì)70年代恢復(fù)高考后的大學(xué)生開始一批批步人老年，他們工作時(shí)基本接受了信息化培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，具備一定科技素養(yǎng)，對(duì)高科技對(duì)應(yīng)的服務(wù)和產(chǎn)品的學(xué)習(xí)和掌握能力較強(qiáng)，而其他學(xué)歷老年人受自身科技素養(yǎng)不高的制約，面對(duì)智能科技產(chǎn)品和服務(wù)呈現(xiàn)“不會(huì)用、沒人教、用不慣、不想用”，逐漸成為高科技時(shí)代無奈的“掉隊(duì)者”。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上過大學(xué)、中專的老年人明顯比沒上過的對(duì)智慧養(yǎng)老了解更多，30.3%的高學(xué)歷者表示比較了解并正在享受智慧養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品，有50.2%的高學(xué)歷者表示聽說過但未享受過服務(wù)，但學(xué)歷較低者了解并享受過服務(wù)的比例僅為12.5%，50%以上的被訪者并不了解智慧養(yǎng)老服務(wù)，37.7%的被訪者覺得沒用。在高科技時(shí)代，智慧養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵要素之一，而知識(shí)水平高低對(duì)老年人能否主動(dòng)認(rèn)識(shí)和接受智慧養(yǎng)老服務(wù)存在一定影響，老年群體如何適應(yīng)和享受智慧新生活是當(dāng)今社會(huì)值得關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

（二）老年群體對(duì)智慧養(yǎng)老的潛在需求意愿明顯

隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能的普及應(yīng)用，智慧養(yǎng)老服務(wù)方式逐漸被更多老年人所接受，對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的需求意愿十分強(qiáng)烈。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，28.4%的被訪者表示愿意接受智慧養(yǎng)老服務(wù)，43.6%的被訪者表示愿意接受適合自己需要的，其余被訪者表示不會(huì)接受，認(rèn)為對(duì)自己生活幫助不大，而且居住在城市的老年人需求意愿比居住在農(nóng)村的人強(qiáng)烈。愿意使用智能手機(jī)、平板電腦、電腦等智能工具上網(wǎng)聊天的比例占60.2%，愿意使用可穿戴設(shè)備等具備健康監(jiān)護(hù)功能的產(chǎn)品比例占35.3%，愿意使用智能機(jī)器人等高端產(chǎn)品的比例在5%以下，可見，五成以上的老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)需求意愿明顯，適老化智慧產(chǎn)品正在逐漸被老年人及其親屬所接受，他們主要選擇生活輔助型、身體康健型、文化娛樂型智慧產(chǎn)品，這些融人了智慧科技的產(chǎn)品，在老年人自我保健與對(duì)外交流、家庭護(hù)理、各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)、健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老等多個(gè)方面均發(fā)揮重要作用。

“智慧醫(yī)療和健康服務(wù)、智慧家政服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)文化學(xué)習(xí)及休閑娛樂服務(wù)”是老年人缺少而又最需要的智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在對(duì)“最缺乏又是最需要的智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目”的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，被訪者中選擇“智慧醫(yī)療和健康服務(wù)”占34.5%，“智慧家政服務(wù)”占30%，“網(wǎng)絡(luò)文化學(xué)習(xí)及休閑娛樂服務(wù)”占21.2%，“陪伴聊天解悶”占10%，這些是智慧養(yǎng)老服務(wù)供給方今后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的方面。

（三）老年群體對(duì)智慧養(yǎng)老存在重重顧慮

老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品需求意愿雖比較高，但也懷有重重顧慮。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，服務(wù)質(zhì)量好壞、服務(wù)價(jià)格是否合理、服務(wù)是否易產(chǎn)生糾紛等方面是老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的擔(dān)憂之處，“不會(huì)用、沒人教、學(xué)得慢、玩不轉(zhuǎn)、怕受騙、不安全”是老年人使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的痛點(diǎn)。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，擔(dān)憂自己不會(huì)使用產(chǎn)品的占36.5%，擔(dān)憂服務(wù)質(zhì)量與預(yù)期差距大的占30.5%，擔(dān)憂智慧產(chǎn)品信息泄露的占20%，擔(dān)憂服務(wù)價(jià)格不菲的占13%。

由于老年人對(duì)智慧產(chǎn)品的掌握能力比年輕人慢，反而對(duì)產(chǎn)品的適老性要求更高，部分未購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的老年人面對(duì)目前市場(chǎng)琳瑯滿目的產(chǎn)品有“兩難”（難選擇、難操作），認(rèn)為產(chǎn)品在研發(fā)時(shí)，應(yīng)該充分考慮“兩易”（易接受、易使用）的程度，變繁為簡(jiǎn)對(duì)于老年人更重要。部分已購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的老年人表示，對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的安全性、準(zhǔn)確性存在疑慮，首次使用產(chǎn)品仍需年輕人的幫助，產(chǎn)品健康數(shù)據(jù)并不是很準(zhǔn)確，與醫(yī)院測(cè)試對(duì)比存在數(shù)值差別，這降低了他們對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的信任度，還對(duì)使用過程中的個(gè)人信息是否安全存在擔(dān)憂。

四、智慧養(yǎng)老發(fā)展面臨的困境及原因分析

（一）智慧養(yǎng)老發(fā)展仍然缺乏有效的頂層設(shè)計(jì)

高科技發(fā)展為社會(huì)帶來日新月異的變革，目前國(guó)家層面雖提出智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃，但智慧養(yǎng)老的整體發(fā)展仍然存在制度碎片化、缺乏頂層設(shè)計(jì)的問題，體制機(jī)制銜接體系尚未形成，各地政策制定不一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)各異、數(shù)據(jù)平臺(tái)參差不齊、制度創(chuàng)新不夠、產(chǎn)業(yè)推動(dòng)不足、行業(yè)間協(xié)作渠道不暢等問題仍然存在，制約了智慧養(yǎng)老的快速發(fā)展。另外，缺少全國(guó)自上而下的智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)，目前很多智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)只停留在本行業(yè)、本企業(yè)、本社區(qū)、本地區(qū)，阻礙了部門、行業(yè)信息資源的共享與整合，跨域、跨界、跨部門的養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)體系尚未建立，信息孤立、大數(shù)據(jù)信息不足，可能會(huì)影響國(guó)家和各地區(qū)在智慧養(yǎng)老服務(wù)政策制定時(shí)的科學(xué)性。

（二）智慧養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展存在瓶頸

目前智慧養(yǎng)老發(fā)展處于起步階段，智慧養(yǎng)老主流市場(chǎng)呈現(xiàn)參與企業(yè)多、規(guī)模小、服務(wù)參差不齊的情況，運(yùn)營(yíng)模式多采用企業(yè)運(yùn)營(yíng)、政府補(bǔ)貼，在社區(qū)推廣也遇到場(chǎng)所、費(fèi)用、服務(wù)成本、過于依賴政府的保護(hù)政策等問題，亟需一個(gè)成熟的商業(yè)模式，提高市場(chǎng)化程度。另外，企業(yè)對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)與市場(chǎng)需求存在錯(cuò)位，很多企業(yè)在研發(fā)或生產(chǎn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品之前，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)軟硬件需求調(diào)研不充分，對(duì)不同老年群體多樣化、差異化、個(gè)性化需求的調(diào)研不夠，而從事智慧養(yǎng)老系統(tǒng)和產(chǎn)品開發(fā)的多為年輕人，難以切身體會(huì)老年人的一些特殊身體需求，體會(huì)不足導(dǎo)致研發(fā)存在缺陷，已上市產(chǎn)品從外觀到性能，存在同質(zhì)化嚴(yán)重、檔次不高、優(yōu)質(zhì)品牌不多、適老性不足、價(jià)格偏高、安全性差等問題，能被老年人真正認(rèn)可和適合使用的不多。有的企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，處于起步階段的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式尚未清晰，產(chǎn)品銷售市場(chǎng)還沒有完全打開，考慮到自身的資本投入與利潤(rùn)回報(bào)，不想投入太多精力用于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)。

（三）智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人需求之間存在偏差

目前大部分地區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)尚處于嘗試運(yùn)營(yíng)階段，只是在部分社區(qū)試點(diǎn)推廣，普及面窄。從運(yùn)行效果看，運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用智慧平臺(tái)對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)需求的專業(yè)能力有限，而且線下養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足或成熟度不夠，難以有效對(duì)線上需求進(jìn)行支持，出現(xiàn)只滿足老年人一般日常需求而難以滿足多樣化、特殊化、高質(zhì)量需求的問題，智慧養(yǎng)老服務(wù)的功能受到限制，進(jìn)一步發(fā)展面臨著多重困境。另外，老年人購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品渠道不暢，筆者深入訪談中了解到，大多數(shù)老年人普遍反映，由于接觸網(wǎng)絡(luò)能力有限，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品升級(jí)換代又很快，無法及時(shí)了解產(chǎn)品信息，沒有渠道購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。目前購(gòu)買老年用品的渠道主要是藥店、醫(yī)療器械店，但是產(chǎn)品種類有限，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品很少或沒有，自己找不到專門為老年人提供用品的專賣店或者商場(chǎng)專區(qū)，不敢通過網(wǎng)上購(gòu)買，因?yàn)榕律袭?dāng)、不會(huì)操作、選擇困難。從每年各地舉辦的老年用品博覽會(huì)上看，產(chǎn)品雖多，產(chǎn)品銷售主要面對(duì)有需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走批量訂單，零售很少，缺少一個(gè)真正讓老年人了解和購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的信息平臺(tái)。

（四）智慧養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)型和復(fù)合型人才

智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)Ψ?wù)人員的科技素養(yǎng)以及專業(yè)型、復(fù)合型人才的需求會(huì)比傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)高。當(dāng)前從事一線養(yǎng)老服務(wù)的人員大部分科技素養(yǎng)不高、專業(yè)性不強(qiáng);具有老年人醫(yī)療護(hù)理、心理健康、金融、法律等專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才，以及具有產(chǎn)品研發(fā)能力、信息數(shù)據(jù)分析處理能力、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)能力的專業(yè)型人才，考慮到薪資水平、社會(huì)地位、職業(yè)前景等因素，愿意從事養(yǎng)老行業(yè)意愿比較低，難以吸引高質(zhì)量智慧養(yǎng)老服務(wù)人才。一線服務(wù)人員科學(xué)素養(yǎng)低、復(fù)合型人才不愿進(jìn)入、專業(yè)型人才嚴(yán)重缺乏，成為制約智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。

五、智慧養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)與對(duì)策建議

（一）智慧養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)

發(fā)展方向：智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開現(xiàn)代信息技術(shù)，信息技術(shù)是智慧養(yǎng)老與其他領(lǐng)域逐步深度融合發(fā)展的根本保障，“智慧養(yǎng)老+”將滲透融合到很多領(lǐng)域，智慧健康養(yǎng)老、智慧文化養(yǎng)老將成為智慧養(yǎng)老領(lǐng)域今后發(fā)展的大方向，智慧養(yǎng)老社區(qū)是智慧養(yǎng)老全面發(fā)展的主陣地，“智慧養(yǎng)老+”的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展是必然趨勢(shì)。

發(fā)展模式：利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等高科技手段，政府統(tǒng)籌制定政策規(guī)劃、服務(wù)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政投入標(biāo)準(zhǔn)，打破智慧養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的種種約束，研發(fā)覆蓋省、市、縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）智慧養(yǎng)老服務(wù)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合利用“線上十線下”各類養(yǎng)老服務(wù)資源，推動(dòng)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)政府、智慧養(yǎng)老服務(wù)供給方（各類企業(yè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的服務(wù)資源與老年人多層次、差異化需求的動(dòng)態(tài)匹配，打造集“互聯(lián)網(wǎng)十政府十企業(yè)十養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十老年人十子女”于一體的智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)體系，促進(jìn)各類智慧養(yǎng)老服務(wù)資源的合作共建，以及老年群體的智慧養(yǎng)老資源共享。

（二）智慧養(yǎng)老發(fā)展的對(duì)策建議

1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，設(shè)立國(guó)家智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)中心，為國(guó)家制定智慧養(yǎng)老發(fā)展政策打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。一是盡快出臺(tái)智慧養(yǎng)老發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃，為各省市發(fā)展指明方向。設(shè)立國(guó)家智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)中心，將涉及養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，消除各部門和各行業(yè)的信息隔閡，建立養(yǎng)老服務(wù)資源和老年人口養(yǎng)老需求信息庫(kù)[6]，統(tǒng)一信息采集標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)信息整合與暢通流動(dòng)，為實(shí)現(xiàn)國(guó)家和各地區(qū)政策制定提供可信賴的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)分析來實(shí)現(xiàn)科學(xué)預(yù)測(cè)和科學(xué)制定政策。二是完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)政府相關(guān)部門對(duì)企業(yè)的服務(wù)監(jiān)督和涉老數(shù)據(jù)的安全監(jiān)管，防止服務(wù)數(shù)據(jù)和老年人個(gè)人信息數(shù)據(jù)泄露。

2.積極推動(dòng)智慧養(yǎng)老企業(yè)的自我提升和產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。一是智慧養(yǎng)老產(chǎn)品、服務(wù)軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)是社會(huì)資本當(dāng)前最愿意投資的三個(gè)領(lǐng)域，在社會(huì)資本的助力下，從事這三個(gè)領(lǐng)域研發(fā)和生產(chǎn)的企業(yè)將進(jìn)入前所未有的機(jī)遇期，智慧養(yǎng)老企業(yè)將更多精力投入自主研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新，注重智能控制、大數(shù)據(jù)分析決策系統(tǒng)的核心競(jìng)爭(zhēng)技術(shù)研發(fā)，提升智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的科技含量和品質(zhì)，加強(qiáng)智慧養(yǎng)老自主品牌建設(shè)，提升智慧養(yǎng)老企業(yè)的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。二是發(fā)揮政府主導(dǎo)下的“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)無形的手”的作用，根據(jù)不同類型企業(yè)的不同產(chǎn)品和服務(wù)，給予合理的政策扶持和價(jià)格指導(dǎo)，平衡參與智慧養(yǎng)老的各行業(yè)的產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)率，吸引社會(huì)資本積極進(jìn)入智慧養(yǎng)老領(lǐng)域，以社會(huì)資本的力量來推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的更新升級(jí)，同時(shí)也可以使社會(huì)資本獲得一定的回報(bào)，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社會(huì)資本的相互支持和共同發(fā)展。

3.努力推動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人需求平衡。以社區(qū)為基本單元，依托社區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，搭建社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)[]，開發(fā)應(yīng)用智能終端、便攜式動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)設(shè)備、APP應(yīng)用等，面對(duì)不同老年人的普遍化、多樣化需求，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的精準(zhǔn)服務(wù)模式。服務(wù)機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)，根據(jù)對(duì)老年人的綜合評(píng)估結(jié)果，將老年人需求細(xì)分為一般需求、特殊需求、高質(zhì)量需求，定制分層、分類而又成體系的智慧養(yǎng)老服務(wù)模塊，關(guān)注不同老年人的實(shí)時(shí)需求信息，及時(shí)提供差異化的智慧養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)由“大眾化”到“訂單式”服務(wù)轉(zhuǎn)變，充分滿足不同需求老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的多樣化需求，真正為老年人提供優(yōu)質(zhì)而高效的服務(wù)。

4.拓展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品購(gòu)買渠道，提升老年人購(gòu)買智慧產(chǎn)品的能力。一是針對(duì)老年人無處購(gòu)買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的問題，建立適合老年人選購(gòu)的線上產(chǎn)品和使用信息平臺(tái)，把產(chǎn)品信息展現(xiàn)給老年人，讓老年人自由選購(gòu);打通線下零售渠道，小型、基礎(chǔ)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品可以在連鎖藥店、器械專賣店等老年人比較認(rèn)可和便于購(gòu)買的正規(guī)渠道進(jìn)行銷售。二是針對(duì)老年人對(duì)智慧生活的需求特點(diǎn)和趨勢(shì)，政府及相關(guān)部門可廣泛組織發(fā)動(dòng)老年大學(xué)（學(xué)習(xí)點(diǎn)）、社區(qū)、學(xué)校、社會(huì)力量開展各類型的科學(xué)素養(yǎng)課程、培訓(xùn)或講座，讓老年人了解當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展的最新趨勢(shì)，以及科技發(fā)展帶來的新變化，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品能為個(gè)人生活帶來的改變，還要引導(dǎo)更多老年人主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教會(huì)他們?nèi)绾闻宕魇褂弥腔垧B(yǎng)老產(chǎn)品，如何在網(wǎng)上選購(gòu)心儀的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，這不僅能讓更多老年人享有全方位的高質(zhì)量服務(wù)，還能增強(qiáng)老年人與親朋、與外界交流的能力和自信心，從一定程度上解決了老年人信息獲取閉塞、對(duì)外溝通不暢和融人社會(huì)困難等問題，促進(jìn)了代際和社會(huì)融合，有助于實(shí)現(xiàn)老年人與年輕人共享智慧成果的新局面。

5.依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，推進(jìn)智慧養(yǎng)老相關(guān)信用體系的建立。推進(jìn)智慧養(yǎng)老行業(yè)和個(gè)人的信用評(píng)級(jí)體系建設(shè)。政府依托大數(shù)據(jù)，建立智慧養(yǎng)老生產(chǎn)和服務(wù)企業(yè)、從業(yè)人員信用評(píng)級(jí)體系，可委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)級(jí)，政府將信用評(píng)級(jí)結(jié)果作為政策和資金支持、準(zhǔn)入和退出的重要依據(jù)，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，幫助老年人鑒別智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和個(gè)人的真?zhèn)?、好壞。還要組建智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)誠(chéng)信聯(lián)盟，凝聚一批有強(qiáng)烈參與意愿、有深度合作空間、有數(shù)據(jù)價(jià)值的企業(yè)，在信息數(shù)據(jù)共享、品牌合作共建等方面建立穩(wěn)固的合作模式，同時(shí)引導(dǎo)更多有潛力的社會(huì)力量參與智慧養(yǎng)老企業(yè)信用體系建設(shè)，共同助力智慧養(yǎng)老健康發(fā)展。

推進(jìn)老年信用消費(fèi)體系建立。隨著普惠金融和互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，對(duì)個(gè)人信用數(shù)據(jù)服務(wù)需求也隨之增長(zhǎng)，發(fā)展信用消費(fèi)對(duì)于刺激消費(fèi)需求有重要意義。目前能夠?qū)W(wǎng)絡(luò)熟練運(yùn)用的文化水平高的老年人增多，使用信用卡、網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)等消費(fèi)方式逐漸成為養(yǎng)老生活的重要方式之一，未來參與信用消費(fèi)的老年人將會(huì)越來越多。建議建立老年信用消費(fèi)體系和信用平臺(tái)，進(jìn)一步優(yōu)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，讓從事智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供類似“支付寶芝麻信用”等平臺(tái)的信用消費(fèi)模式，引導(dǎo)老年人的信用消費(fèi)行為。依托信息系統(tǒng)提煉客觀的信用評(píng)級(jí)數(shù)據(jù)，為信用消費(fèi)記錄良好的老年人提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)，不但可以讓擁有良好信用記錄的老年人優(yōu)先、優(yōu)惠、共享、多享高品質(zhì)智慧養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提升，而且可以讓更多老年人樹立良好的信用意識(shí)，提升老年群體的社會(huì)地位。

6.強(qiáng)化人才培養(yǎng)，培育壯大智慧養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。人才是智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的根基，因此，要加大人才培育力度，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)梯隊(duì)。加強(qiáng)一線養(yǎng)老服務(wù)人員的科學(xué)素養(yǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓有能力者掌握和使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，在實(shí)踐中提供更好的服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開設(shè)社區(qū)居家智慧課堂，讓更多子女學(xué)習(xí)智慧養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)并教會(huì)父母使用智能產(chǎn)品，成為智慧養(yǎng)老服務(wù)中的一員。鼓勵(lì)各地老年大學(xué)（學(xué)習(xí)點(diǎn)）重視老年人力資源的開發(fā)使用，引導(dǎo)更多老年人學(xué)科技、用科技，更好的發(fā)揮余熱貢獻(xiàn)社會(huì)，提升老年人才的社會(huì)貢獻(xiàn)度和參與度。鼓勵(lì)高?？蒲袡C(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，通過課堂教學(xué)、進(jìn)修、對(duì)外交流、繼續(xù)教育等多種方式，培育養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)領(lǐng)域具有國(guó)際視野的專業(yè)型人才、復(fù)合型人才，引導(dǎo)他們積極投入到智慧養(yǎng)老理論學(xué)習(xí)與政策制定、產(chǎn)品設(shè)備軟件研發(fā)、大數(shù)據(jù)分析之中，還要?jiǎng)?chuàng)造更多讓各類人才走出國(guó)門的機(jī)會(huì)，到美國(guó)、日本、歐洲等智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平先進(jìn)的國(guó)家學(xué)習(xí)，充分吸收他國(guó)發(fā)展模式、產(chǎn)品研發(fā)、技術(shù)、服務(wù)等先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)。

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