河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院（471000）崔香芝 鄭光祿

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅患者生命安全，并且是造成患者死亡的主要因素。機(jī)體免疫功能與惡性腫瘤疾病的發(fā)生發(fā)展存在較大關(guān)聯(lián)性。機(jī)體在抗感染和抗腫瘤免疫反應(yīng)當(dāng)中，外周血T淋巴細(xì)胞能夠起到主導(dǎo)作用，檢測(cè)惡性腫瘤患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群，能夠了解患者的機(jī)體免疫功能狀態(tài)[1]。此次研究主要是探討分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)用于惡性腫瘤患者中的臨床意義，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年11月～2017年11月確診的353例惡性腫瘤患者作為研究組，本組患者當(dāng)中男性224例，女性患者129例，最小年齡為8歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（43.2±5.6）歲。其中有77例食管癌患者，有116例肺癌患者，有68例乳腺癌患者，有57例鼻咽癌患者，有35例白血病患者。選取同期來(lái)我院體檢的205例健康者作為對(duì)照組。兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。此次研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬同意此次研究。

1.2 方法 本組患者均采集2ml晨間空腹血，經(jīng)25U/ml肝素實(shí)施抗凝處理。此次研究所應(yīng)用的儀器和試劑主要包括流式細(xì)胞儀，熒光標(biāo)記單克隆抗體。熒光標(biāo)記選取100μL抗凝血于試管中，將20μL熒光抗體加入到試管當(dāng)中，每份樣本均需要設(shè)定對(duì)照品，將100μL抗凝血加入到對(duì)照品當(dāng)中，選取20μL陰性參照抗體，室溫環(huán)境下放置15min，之后加入到流式細(xì)胞儀當(dāng)中進(jìn)行檢測(cè)[2]。計(jì)算成熟T淋巴細(xì)胞亞群所占比例，T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞亞群，T淋巴細(xì)胞，T抑制/毒性細(xì)胞亞群。還可以計(jì)算T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞占比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本組惡性腫瘤患者和同期健康者實(shí)施外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，并且對(duì)比分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果，見附表。

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，T淋巴細(xì)胞和亞群數(shù)目在組織當(dāng)中處于穩(wěn)定狀態(tài)，如果T淋巴細(xì)胞和亞群數(shù)目出現(xiàn)異常時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂；T淋巴細(xì)胞功能和數(shù)目存在異常情況時(shí)，會(huì)造成機(jī)體出現(xiàn)病理性改變，容易出現(xiàn)自身免疫性疾病或者腫瘤形成。隨著單克隆抗體和流式細(xì)胞術(shù)的快速發(fā)展，臨床在鑒定淋巴細(xì)胞亞群，或者檢測(cè)免疫功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)較多新型支持依據(jù)。流式細(xì)胞能夠?qū)?shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)胞前向角散射側(cè)向角散射，加強(qiáng)熒光信號(hào)等參數(shù)，使檢測(cè)靈敏度不斷提升，能夠在較短時(shí)間內(nèi)獲取檢測(cè)結(jié)果，具有良好的重復(fù)性和準(zhǔn)確性能，能夠廣泛應(yīng)用在腫瘤患者免疫狀態(tài)檢測(cè)和評(píng)估上。

附表 外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果分析

在對(duì)此次研究所納入的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，相比于對(duì)照組人員，其T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)存在顯著差異，P＜0.05。T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞亞群和T淋巴細(xì)胞顯著減少，并且明顯增加了T抑制/毒性細(xì)胞亞群，在一定程度上降低了T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞比值。從上述研究結(jié)果能夠看出，惡性腫瘤患者當(dāng)中免疫功能紊亂情況比較明顯，并且T淋巴細(xì)胞數(shù)量與亞群之間的比例存在異常性，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫抑制，顯著降低機(jī)體對(duì)突變細(xì)胞的識(shí)別能力和消滅能力，促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)惡化。

綜上所述，給予腫瘤患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)全面掌握患者機(jī)體免疫功能，準(zhǔn)確診斷腫瘤疾病，對(duì)臨床治療效果觀察和預(yù)后改善情況都具有顯著作用。