文/中日醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師 李 锘 主任醫(yī)師 楊頂權(quán) 白彥萍

圖片來源于： www.baidu.com(2019.8)

我們在門診經(jīng)常遇到一些只來咨詢不看病的“老年患者”，他們都是為兒女甚至孫子輩來“就診”的。因?yàn)檎嬲幕颊卟皇敲τ诠ぷ?，就是羞于看病?/p>

掀起咨詢熱潮就是緣于“白發(fā)書記”這一網(wǎng)絡(luò)熱詞?！鞍装l(fā)書記”介紹的是云南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧鄉(xiāng)書記李忠凱，因長期奔波基層，幫助鄉(xiāng)親攻堅(jiān)脫貧，操勞過度，還未到不惑之年已是兩鬢蒼蒼、頭發(fā)花白。從照片上看他像是“60 后”，歲月未老，華發(fā)早生。人們敬佩李忠凱書記扎根基層、心系百姓、不辭辛勞，是造福鄉(xiāng)親的好干部，同時(shí)也為他的健康狀態(tài)擔(dān)心。像他這種白發(fā)，是身體衰老或少年老成的一種表現(xiàn)。

老年時(shí)頭發(fā)變白是一種生理現(xiàn)象，而未到老年即出現(xiàn)白發(fā)者稱為青少年白發(fā)，俗稱“少白頭”。發(fā)為容之冠，青少年白發(fā)給人以未老先衰之感，而自身又容易產(chǎn)生自卑和煩惱。隨著社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快、工作壓力加大，同時(shí)精神高度緊張，加之睡眠不足等原因，導(dǎo)致中青年白發(fā)人群越來越多。

白發(fā)是如何產(chǎn)生的？白發(fā)轉(zhuǎn)黑是否有可能？是否有預(yù)防措施？食療保健對白發(fā)是否有效？這都是大家普遍關(guān)心的問題。

頭發(fā)變白與哪些因素有關(guān)？

青少年白發(fā)主要與遺傳因素、精神因素、營養(yǎng)失調(diào)、患有某些慢性疾病等有關(guān)。目前認(rèn)為，白發(fā)的發(fā)病機(jī)制主要為毛球中黑色素細(xì)胞酪氨酶活性降低，黑色素合成減少，導(dǎo)致毛發(fā)逐漸變白。此外黑色素細(xì)胞從外毛根鞘向毛囊乳頭的遷移減少，也會使頭發(fā)的正常著色功能破壞。蛋白質(zhì)攝入過少或嚴(yán)重營養(yǎng)不良、微量元素缺乏等也會導(dǎo)致頭發(fā)白。實(shí)驗(yàn)證明，黑鼠如果一直進(jìn)食缺乏葉酸、泛酸、維生素B1、維生素B2、維生素B6的食物，鼠毛便會變成灰白色。頭發(fā)色素顆粒的顏色，往往和所含的金屬有關(guān)，黑發(fā)中的色素顆粒主要含有銅、鈷、鐵等元素，假如缺少這些元素，或這些元素不能正常運(yùn)輸?shù)矫浚^發(fā)就會變白。有研究表明，在少白頭家族史的人群中，發(fā)生青少年白發(fā)的可能性是無家族史者的6 倍左右。

此外，一些慢性疾病，如植物神經(jīng)功能失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血、結(jié)核、心血管疾病、自身免疫性疾病、長期慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌功能障礙等也會導(dǎo)致白發(fā)。

白發(fā)轉(zhuǎn)黑有可能嗎？

通過合理飲食、規(guī)律生活、放松心情，延緩白發(fā)增多的速度或白發(fā)部分轉(zhuǎn)黑是有可能的。在臨床中經(jīng)?？梢杂^察到三種白發(fā)轉(zhuǎn)黑的現(xiàn)象。

第一種：腫瘤患者在化療脫發(fā)后，重新生長的部分白發(fā)可以轉(zhuǎn)黑。

第二種：重癥斑禿患者在病情緩解時(shí)，白色絨毛可以逐漸變黑，最后恢復(fù)正常黑發(fā)。

第三種：腦血管疾病患者在改善頭部血供后，部分患者的白發(fā)顯著改善。但這些轉(zhuǎn)黑的頭發(fā)一旦停止治療，又有可能慢慢恢復(fù)到起始的白發(fā)狀態(tài)。轉(zhuǎn)黑確切的機(jī)制還不清楚，有待于進(jìn)一步研究。

為什么工作壓力大會使頭發(fā)變白？

精神因素是現(xiàn)代人早生白發(fā)的重要因素，工作壓力大導(dǎo)致的精神緊張、憂愁傷感、焦慮不安、恐慌等，都是造成白發(fā)的原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不良的精神因素會造成供應(yīng)毛發(fā)營養(yǎng)的血管發(fā)生痙攣，使毛乳頭、毛球部的色素細(xì)胞分泌黑色素的功能發(fā)生障礙，影響黑色素顆粒的形成和運(yùn)送。一定程度的心理刺激使機(jī)體處于緊張狀態(tài)而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，促發(fā)劇烈持久的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，末梢血管收縮而引起微循環(huán)障礙，兒茶酚胺中的去甲腎上腺素可加強(qiáng)褪黑激素的合成，導(dǎo)致白發(fā)增多。

白發(fā)只是表象，還是說明身體受損？

《諸病源候論·白發(fā)候》曰：“若氣血虛，則腎氣弱；腎氣弱，則骨髓枯竭，故發(fā)變白也?！蹦I主骨生髓、藏精，其華在發(fā)；肝藏血，發(fā)為血之余；脾臟統(tǒng)血，主運(yùn)化。年輕人肝氣旺盛，血熱偏盛，易耗傷陰血，如情志煩勞、憂愁焦慮過度、勞傷心脾，或精神不遂、肝氣不舒，則脾失健運(yùn)，導(dǎo)致氣血生化無源或氣滯血瘀，日久精血虧虛，陰血化生不足，最終導(dǎo)致毛發(fā)失養(yǎng)而變白?？傊嗅t(yī)認(rèn)為，早生白發(fā)主要與腎、肝、脾密切相關(guān)，毛發(fā)的健康離不開氣血的濡養(yǎng)，若氣血不能上榮頭部，則可導(dǎo)致頭發(fā)變白。因此，一定程度上白發(fā)也反映了一個(gè)人臟腑功能的失調(diào)或全身氣血、營養(yǎng)狀況的不足。

如何預(yù)防白發(fā)？

1.充分休息、精神樂觀保持健康的作息和心情舒暢，對防止白發(fā)的過早出現(xiàn)至關(guān)重要。

2.加強(qiáng)體育鍛煉加強(qiáng)鍛煉有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)全身的血液循環(huán)。

3.注意營養(yǎng)合理的膳食十分重要，多進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃脂肪及糖類過多的食物，注意補(bǔ)充維生素和微量元素，飲食盡量多樣化；可適當(dāng)多食用番茄、馬鈴薯、菠菜、芹菜、動物肝臟、蛋類、奶類及大豆制品、黑芝麻、核桃、木耳等。

圖片來源于： www.baidu.com(2019.7)

4.按摩頭皮局部按摩頭皮可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，松弛神經(jīng)，消除疲勞，改善頭皮的營養(yǎng)狀況。

按摩方法一：雙手五指自然分開，指腹代梳，自前向后做梳頭動作，雙手可同時(shí)進(jìn)行，也可交替進(jìn)行，推到頭皮有輕松、發(fā)熱的感覺為合適。

按摩方法二：雙手五指自然分開、微屈，交替擊打頭部，順序是先叩擊前額、頭頂、后枕部，再叩擊頭部兩側(cè)和耳后，力度由輕至重，節(jié)奏輕快、自然，以五指指腹為著力點(diǎn)，擊打2～3 分鐘，以頭部有熱感為佳，可重點(diǎn)叩擊白發(fā)較多部位。

5.藥物可在醫(yī)師指導(dǎo)下酌情口服維生素、葉酸，及中成藥、中藥湯劑等，有助于防止白發(fā)的生成和延緩其發(fā)展。如果白發(fā)是因慢性疾病引起的，需積極治療這些疾病。