周海川
慢阻肺(全稱為慢性阻塞性肺炎)是一種可以阻塞氣道的慢性肺部疾病,嚴(yán)重者可致肺心病和呼吸衰竭。如果不及時(shí)治療,其致殘率和致死率都特別高。在秋冬季節(jié),由于氣溫不斷降低,而慢阻肺患者免疫力不強(qiáng),很容易感冒,繼而使病情加重。
寒冷天氣會(huì)抑制人們的免疫能力,當(dāng)冷空氣進(jìn)入呼吸道,會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激作用,減弱上下呼吸道的防御能力,導(dǎo)致呼吸道較容易受致病因子(如病毒、細(xì)菌等)的侵襲,從而引發(fā)感冒。若病菌或病毒再沿呼吸道下行,又因氣道遇冷空氣而收縮、痙攣,故可引發(fā)支氣管炎。
沒有患慢阻肺的人,其氣管黏膜可以正常工作,即能抵御致病因子的侵襲及寒冷空氣的刺激,可以更好地保護(hù)呼吸系統(tǒng)。而慢阻肺患者因?yàn)殚L(zhǎng)期患病,氣道壁有破損,防御能力減退,肺被冷空氣過度刺激時(shí)就會(huì)很容易感冒。如此一來,病毒、細(xì)菌侵襲呼吸道,呼吸道再因冷空氣刺激發(fā)生應(yīng)激性痙攣反應(yīng),呼吸道不良癥狀加重,再加上病情對(duì)患者呼吸、睡眠、飲食、精神的影響,患者病情極有可能進(jìn)一步加重。由此可見,秋冬季感冒對(duì)慢阻肺患者十分不利。
慢阻肺患者若想預(yù)防病情加重,可以從以下幾方面著手:
1.患者應(yīng)該做好保暖措施。早晚氣溫較冷的時(shí)候,慢阻肺患者應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)。如果需要出行,一定要戴好專用的防護(hù)口罩,這樣可以有效避免受污染的氣體或者冷空氣進(jìn)入呼吸道。如果有充足的條件,慢阻肺患者可以選擇去南方過冬。此外,患者盡量避免去人數(shù)過于密集的地方,避免被傳染感冒。
2.注射疫苗。接種肺炎疫苗和流感疫苗來預(yù)防肺炎和感冒,是防止慢阻肺加重的重要方式。很多醫(yī)學(xué)研究表明,進(jìn)行肺炎疫苗接種,可以有效改善慢阻肺患者社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率。在接種之后,肺炎病毒抗體對(duì)機(jī)體的保護(hù)性可以長(zhǎng)達(dá)五年之久。還有大量醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明,進(jìn)行相關(guān)的流感疫苗接種,可以減少感染流感的概率,可以有效地減少慢阻肺加重的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在,流感疫苗是四價(jià)流感疫苗。在每年流感高發(fā)期前接種疫苗是最好的時(shí)間段,這個(gè)時(shí)間段大約在九月到十月之間。
3.合理調(diào)整飲食。豐富多樣的食物可以較好地維持身體的各項(xiàng)防御機(jī)能。由于慢阻肺患者呼吸困難,對(duì)能量的消耗要較正常人更大一些,所以,慢阻肺患者應(yīng)該著重補(bǔ)充蛋白質(zhì),以保證能量能持續(xù)地供給機(jī)體。
除以上措施之外,患者還要注意適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉?;颊呖梢愿鶕?jù)自身所能承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,進(jìn)行規(guī)劃性地運(yùn)動(dòng),這也可以增強(qiáng)患者自身的抵抗力。并且,慢阻肺患者應(yīng)經(jīng)常洗手、對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)等,以防感冒。
醫(yī)生建議,如果是年紀(jì)大于四十歲并且又經(jīng)常抽煙,且在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、咳痰等癥狀長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月者,應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行一些肺功能的相關(guān)檢查,以確認(rèn)自己是否患有慢阻肺。如果年齡不到四十歲,但經(jīng)常抽煙或者長(zhǎng)時(shí)間吸入二手煙,有慢性咳嗽,咳出來的痰呈白色,同時(shí)感覺到胸悶氣短者,也應(yīng)對(duì)以上癥狀引起重視,最好也去做肺功能檢查?,F(xiàn)在比較完善的肺功能檢查項(xiàng)目是“一秒率”測(cè)定。