唐建生
近日,我院門(mén)診來(lái)了一位30多歲的小伙子。他自訴近3月來(lái),工作時(shí)易疲勞,精神難以集中,記憶力下降,晚上易精神興奮而難以入睡,常常心情不好,容易被小事激怒。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)診斷,確診其患的是“神經(jīng)衰弱”。
神經(jīng)衰弱是一種精神易興奮,腦力易疲勞,情緒易緊張、易煩惱、易激怒并伴有心理癥狀的神經(jīng)癥性障礙,且無(wú)病理解剖變化的功能性疾病。其主要癥狀包括有乏力或疲勞感,可能還會(huì)有胸痛、心跳加快等癥狀出現(xiàn)。其他癥狀包括起床后昏沉、手指麻木或刺痛、早上感覺(jué)身體很僵硬、無(wú)法集中注意力、健忘、易怒等。
神經(jīng)衰弱具體發(fā)生的原因尚不清楚,可能與遺傳因素、職業(yè)因素、性別(絕大多數(shù)是男性)有關(guān)。一般認(rèn)為,神經(jīng)衰弱是由心理因素引起的,過(guò)度緊張引起的不愉快情緒是引起神經(jīng)衰弱的主要原因。
診斷神經(jīng)衰弱需要排除腦器質(zhì)性病變和伴發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀的慢性軀體疾病,如動(dòng)脈硬化、腦外傷、腦中風(fēng)、結(jié)核病、慢性肝炎等。同時(shí),神經(jīng)衰弱既可出現(xiàn)在上述疾病的初始期,也可出現(xiàn)在上述疾病的恢復(fù)期。
如果人長(zhǎng)時(shí)間處于緊張情緒和巨大壓力之下,導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙,并持續(xù)出現(xiàn)易激怒、易煩惱、注意力難以集中、肌肉緊張性疼痛等情況,就應(yīng)及時(shí)就診。
如果醫(yī)生診斷為神經(jīng)衰弱,患者需做藥物治療或心理治療。有焦慮、抑郁情緒者,服用抗焦慮、抗抑郁藥物可以改善癥狀。因情緒緊張和精神壓力引起的患者,可以通過(guò)心理治療、音樂(lè)和飲食療法來(lái)減輕壓力,緩解癥狀。
患者在日常生活中應(yīng)注意自我心理治療。保持樂(lè)觀的情緒、舒暢的心情,來(lái)排遣憂(yōu)慮和緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張度,驅(qū)除疲勞,對(duì)治療神經(jīng)衰弱大有裨益。
患者日常飲食宜清淡,少吃或不吃辛辣、有刺激性以及膨化、油炸的食品。忌飲白酒及含酒精的飲料、濃茶、咖啡等易致興奮性食物。晚餐的食量要適當(dāng)。若吃得過(guò)少,患者會(huì)因胃中空虛、胃體強(qiáng)烈收縮而驚醒,影響睡眠;若吃得過(guò)多,患者會(huì)因飽脹的胃腸壓迫周?chē)鷥?nèi)臟,對(duì)大腦皮質(zhì)產(chǎn)生刺激而導(dǎo)致失眠。在睡前也不宜飲水過(guò)多,以免夜尿過(guò)多影響睡眠。
此外,患者還可通過(guò)運(yùn)動(dòng)使肌肉放松,消除一些軀體不適感。