李杭東 張倩 曾延風(fēng)

摘 要 鑒于目前高校學(xué)生管理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)的不同嚴(yán)重程度的心理危機(jī)，本文從積極心理學(xué)的視角，結(jié)合筆者所在學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)模式，從實際應(yīng)用的可操作層面進(jìn)行分析，以積極心理學(xué)相關(guān)理論為支撐，提出心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的模型，并對該模型的未來發(fā)展提出展望。

關(guān)鍵詞 積極心理學(xué) 高校 心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)

基金項目：2017年浙江省高校心理咨詢工作聯(lián)盟課題項目“大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建的研究”（編號2017-57）。

作者簡介：李杭東、張倩、曾延風(fēng)，中國計量大學(xué)心理健康教育中心講師，研究方向：大學(xué)生心理健康教育。

中圖分類號：G647 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.09.325

在高校學(xué)生管理和心理健康教育工作中，都可能會遇到不同嚴(yán)重程度的心理危機(jī)事件。高校心理咨詢工作雖主要以發(fā)展性心理問題的咨詢?yōu)橹?，但如何有效處理個體和群體的心理危機(jī)事件，也越來越受到學(xué)校學(xué)生管理工作者的重視。學(xué)校心理健康教育工作以預(yù)防為主，為學(xué)生發(fā)展性心理咨詢提供更好的服務(wù)，同時，更要對危機(jī)問題進(jìn)行前置分析，預(yù)估潛在風(fēng)險，因此，建立和實施一套科學(xué)有序、操作性強(qiáng)的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)來應(yīng)對各種危機(jī)事件就極為重要。

一、心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的內(nèi)涵及意義

上世紀(jì)40年代，Linderman最早提出心理危機(jī)的相關(guān)理論，此后，社會各領(lǐng)域開始逐步研究心理危機(jī)以及心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)課題。1954年，“現(xiàn)代危機(jī)干預(yù)”之父Caplan把心理危機(jī)定義為：個體先前處理危機(jī)的方式和支持系統(tǒng)無法應(yīng)對眼前的處境，即超過了其能力時，此時該個體就會產(chǎn)生暫時性的心理痛苦，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)就是為了應(yīng)對心理危機(jī)情況的一整套科學(xué)流程。作為預(yù)防心理危機(jī)的子系統(tǒng)，在實際工作中，根據(jù)一系列既定的預(yù)警指標(biāo)，對預(yù)警對象的信息進(jìn)行分析，并及時識別和發(fā)現(xiàn)各種潛在的危機(jī)因素，從而確定預(yù)警信息、評價危機(jī)程度，最后確定是否發(fā)出危機(jī)警報，以減少心理危機(jī)發(fā)生所帶來的各種不良后果。

學(xué)生心理危機(jī)雖然是個體現(xiàn)象，但其發(fā)生之前會在情緒、言語、行為等方面表現(xiàn)出各種征兆。通過危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建立，對這些征兆進(jìn)行識別和發(fā)現(xiàn)，并提早干預(yù)，從而減少危機(jī)發(fā)生的可能性。

此外，當(dāng)前各學(xué)校心理健康教育中心所從事的心理危機(jī)干預(yù)主要是對已經(jīng)發(fā)生的危機(jī)進(jìn)行針對性干預(yù)，如對危機(jī)當(dāng)事人或親歷危機(jī)的其他同學(xué)、以及危機(jī)個體的同學(xué)，其目的是減少或消除危機(jī)所帶來的各方面不適應(yīng)與不良反應(yīng)，這是被動應(yīng)答式的干預(yù)。而有效的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)為事前干預(yù)，初步解決心理危機(jī)。

二、心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建

心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)并非一個簡單的步驟，而是需要單位各部門的協(xié)同配合，在不同的階段，進(jìn)行有序的操作。一個完整的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)包括：

（一）預(yù)警信息收集

目前，絕大多數(shù)高校都已建立了危機(jī)干預(yù)的四級網(wǎng)絡(luò)體系，即“心理健康教育中心-二級心理健康輔導(dǎo)站-班級心理委員-寢室心理氣象員”，四級網(wǎng)絡(luò)所對應(yīng)的人員以及其他師生在與同學(xué)接觸的過程中，都有可能發(fā)現(xiàn)一些心理危機(jī)的信息。在學(xué)校危機(jī)干預(yù)的四級網(wǎng)絡(luò)體系中，主動負(fù)責(zé)搜集危機(jī)預(yù)警信息的群體主要有：專兼職心理咨詢師、輔導(dǎo)員、二級心理健康輔導(dǎo)站負(fù)責(zé)老師、班級心理委員、寢室心理氣象員等。在獲知相關(guān)心理危機(jī)信息時，應(yīng)及時上報學(xué)院、學(xué)生處和心理中心，以便及時關(guān)注。關(guān)注當(dāng)事人言語、行為、情緒等方面的異常變化的征兆，識別危機(jī)或疾病線索，如是否有妄想、幻覺等癥狀，有無情緒極度低落、社會功能明顯受損等，特別是否有輕生念頭和輕生行為的發(fā)生。同時，關(guān)注大學(xué)生習(xí)慣使用的各類自媒體APP，如微信、微博、QQ等，危機(jī)個體極有可能在相應(yīng)的社交軟件或社交媒體上流露出顯性或隱性的危機(jī)信號。

心理危機(jī)干預(yù)的對象主要是正處于危機(jī)狀態(tài)中或存在心理危機(jī)傾向，他們一般表現(xiàn)為情緒波動幅度大，負(fù)性情緒強(qiáng)烈，軀體癥狀明顯，認(rèn)知和行為模式較以往有較大改變，暫時無法適應(yīng)和應(yīng)對正常的生活。需要接受危機(jī)干預(yù)的人員存在以下幾種情況：

1.經(jīng)常有自殺意念或曾有自殺行為。

2.負(fù)性情緒體驗感強(qiáng)烈且持續(xù)時間較長，與他人交往的頻率減少。

3.在實際生活中，存在明顯的動機(jī)沖突，近期內(nèi)可能遭受各種挫折與打擊，如失戀、學(xué)業(yè)失敗、人際沖突、身體疾病等。

4。有嚴(yán)重心理疾?。ㄒ钟舭Y、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥等）且出現(xiàn)心理或行為異常。

5.有暴力傾向或攻擊行為，性格特質(zhì)發(fā)生突然的變化。

6.受校園意外傷害事件影響，情緒不穩(wěn)定。

（二）預(yù)警信息分析

預(yù)警指標(biāo)和信息評估是預(yù)警信息分析中的核心，因此需要明確預(yù)警指標(biāo)和預(yù)警信息的評估模型。

預(yù)警指標(biāo)體系自身帶有監(jiān)測功能，有對比參照功能。由于學(xué)生管理工作中的絕大多數(shù)教師和學(xué)生骨干尚不具備專業(yè)的心理知識，從而無法對預(yù)警信息和危機(jī)嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，因此預(yù)警指標(biāo)應(yīng)具備定性的參數(shù)，更要有定量的標(biāo)準(zhǔn)，以便非專業(yè)人員對所搜集的信息進(jìn)行分類和初步判斷。通過對現(xiàn)有的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有涉及預(yù)警指標(biāo)體系的研究，在實際操作中，對指標(biāo)的選擇都會有所不同，但是都需要遵循有代表性、可觀察性、有效度性等特點(diǎn)。只有這樣，預(yù)警指標(biāo)才能真實地反應(yīng)危機(jī)的嚴(yán)重等級程度。在實際工作中，建立可以量化、可視化、可評估的危機(jī)預(yù)警指標(biāo)，主要包括：（1）內(nèi)部：社會化功能、興趣、自我評價、負(fù)性情緒（類型、強(qiáng)烈程度、持續(xù)時間、應(yīng)對方式）、交往需求等;（2）外部：家庭環(huán)境、家庭成員關(guān)系、父母的關(guān)系。

以筆者所在的學(xué)校為例，各學(xué)院的二級心理健康輔導(dǎo)站需要每月向校心理健康教育中心上報《學(xué)生心理健康狀況月匯報表》，在該表中，二級站可以用勾選的形式選擇學(xué)生問題的類型，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行危機(jī)嚴(yán)重等級的劃定，包括嚴(yán)重性、緊迫性和自殺風(fēng)險性。

對預(yù)警信息進(jìn)行評估時，需要定性與定量相結(jié)合，利用日常工作經(jīng)驗和相應(yīng)的危機(jī)心理知識，做出判斷，從而預(yù)測當(dāng)事人在未來的情緒變化以及心理行為變化等，如果情形惡化，考慮是否進(jìn)行必要的危機(jī)干預(yù)。

有些心理危機(jī)的醞釀和發(fā)酵會體現(xiàn)在個體的社交工具（平臺）上，當(dāng)事人會以某種方式呈現(xiàn)危機(jī)信息。危機(jī)信息的搜集者一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，就可以采取一定的措施，如跟帖、參與討論等方式，以網(wǎng)民的身份進(jìn)行交流，為其提供一定的社會支持和引導(dǎo)，從而為危機(jī)處理贏得寶貴的時間和獲取更多的背景資料。

（三）危機(jī)警報

危機(jī)警報系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)心理預(yù)警報告信息的發(fā)布，按危機(jī)的嚴(yán)重程度不同，由弱到強(qiáng)分成綠色、藍(lán)色、黃色、橙色和紅色五級心理危機(jī)警報。可以從發(fā)布時間、危機(jī)對象等不同維度發(fā)布不同的預(yù)警信息，從時間維度而言，可以常規(guī)發(fā)布即定期發(fā)布預(yù)警報告，如發(fā)布月報告、周報告等，也可以根據(jù)實際情況的發(fā)展需要即時發(fā)布預(yù)警報告;從預(yù)警對象維度，可以發(fā)布重點(diǎn)關(guān)注人群的報告，也可以根據(jù)不同的單位進(jìn)行發(fā)布（如校級、院系級、班級心理預(yù)警報告）;也可以是重點(diǎn)關(guān)注個體的報告。

（四）危機(jī)干預(yù)

危機(jī)干預(yù)是危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)中的最后一個環(huán)節(jié)，即根據(jù)實際的危機(jī)水平，對心理危機(jī)事件啟動處置預(yù)案，采取學(xué)校各部門聯(lián)動機(jī)制，包括學(xué)生處、醫(yī)務(wù)室、保衛(wèi)處、教務(wù)處、學(xué)院等部門，組織人員在第一時間進(jìn)行心理危機(jī)的干預(yù)。

三、構(gòu)建心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的展望

1.在積極心理學(xué)的理念下，高校心理健康教育工作的重心應(yīng)當(dāng)前移，不應(yīng)只在心理咨詢室里被動地等待少數(shù)人的主動咨詢與求助，畢竟高校的心理咨詢是以發(fā)展性咨詢?yōu)橹?，需將被動變主動，從事后的干預(yù)向事前的預(yù)警轉(zhuǎn)變;變事后的矯治性心理咨詢?yōu)槭虑暗陌l(fā)展性心理輔導(dǎo);變對危機(jī)事件的消極性應(yīng)付為積極性應(yīng)對。構(gòu)建一個可操作、系統(tǒng)、科學(xué)和實效的心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制，降低突發(fā)事件所造成的危害和損失。

2.根據(jù)學(xué)校危機(jī)干預(yù)的工作實際與經(jīng)驗，積極構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，做到有效預(yù)防、實時監(jiān)控、科學(xué)判斷、主動預(yù)警和及時干預(yù)。力圖能對大學(xué)生心理危機(jī)事件的風(fēng)險點(diǎn)有準(zhǔn)確把控，從而避免和減少心理危機(jī)事件的發(fā)生。加強(qiáng)心理健康教育，對所掌握的異常情況進(jìn)行分析，確保能做到早發(fā)現(xiàn)就早匯報，早評估和及時干預(yù)。

3.心理危機(jī)的預(yù)警與干預(yù)不僅只是從事心理健康教育以及學(xué)生管理工作人員的任務(wù)，更需要每位教師及學(xué)生的參與。全員的參與，有助于預(yù)警信息的搜集和分析，為后續(xù)的評估和干預(yù)提供保證。

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